A hepatitis C fertőzés kialakulása

A hepatitis C vírus (HCV) fertőzést leggyakrabban rutinvizsgálatok során, vagy késői szövődmények okozta polimorf tünetek eredményeként, néhány esetben szuggesztív tünetek eredményeként észlelik.

A hepatitis C vírus (HCV) fertőzés riasztó mértéke az invazív orvosi cselekmények diagnosztikai vagy gyógyító célú széles körű bevezetésének eredménye.
Epidemiológiai szempontból egyáltalán nem elhanyagolhatóak a sterilizálatlan orvosi műszerekkel ellátott "kis banális orvosi dokumentumok".
Az intravénás gyógyszerek, a tetoválás, az akupunktúra és a szexuális vándorlás felelős a hepatitis C vírus (HCV) fertőzésének 10-20% -áért.

Retrospektív vizsgálatok májdaganatos betegeknél és hepatitis C vírus (HCV) pozitív szerológia azt mutatták, hogy vért kaptak az elmúlt 30 évben.

A hepatitis C a fent bemutatott okok miatt példátlanul fokozta az érdeklődést a májfibrózis sejtes és molekuláris mechanizmusának tanulmányozása iránt, a hatékony terápiás, etiológiai, patogén és antifibrotikus eszközök hatékony azonosítása céljából.

A hepatitis C vírus (HCV) szövődményei és pénzügyi költségei várhatóan jelentősen növekedni fognak az elkövetkező években a fiatal népességben található fertőzöttek hatalmas mennyisége miatt.

Jelenleg a májátültetést igénylő esetek 40-50% -a a hepatitis C vírus (HCV) fertőzéséből adódik.

Az, hogy a fertőzöttek egy része miért nem kapja meg a betegséget, vagy olyan enyhe vagy mérsékelt klinikai formája alakul ki, amely gyorsan gyógyul, míg mások akut, fulmináns, súlyos vagy krónikus fertőző betegségben szenvednek, az egyre gyakoribb kérdés.

A patogenezist, az immunmechanizmusokat számos szakembercsoport tanulmányozta a világ minden tájáról.

Biológiai határokat még nem értek el, de valószínűleg a genetikai struktúrák felelősek a szervezet immunválaszáért, amely a fertőző folyamat minden szakaszában részt vesz (citoadherencia, sejt behatolás, replikáció, patogenezis, betegség súlyossága és más egyénekre történő átvitel) különbséget tesznek.

A csimpánzok kísérleti fertőzései, valamint a hepatitis C vírussal fertőzött emberek retrospektív kutatása, valamint klinikai és epidemiológiai felügyelete után kiderült, hogy a hepatitis C vírus RNS a fertőzés után néhány nappal később, gyakran 1 - 4 héttel a májenzimek növekedése előtt. A viremia általában a fertőzés utáni első 8-12 hétben maximális, majd a viremia szintje viszonylag állandó értékre csökken.
Más esetekben a HCV RNS a fertőzés után több hónapig nem mutatható ki, és így is marad, más helyzetekben pedig korán következetlenül detektálható, amely helyzetben a viremia fennmaradása ritkán haladja meg a 6 hónapot. Más esetekben a szakaszosan magas virémia szint újrafertőzésre utal, mint az intravénás drogfogyasztóknál. Ezekkel a kivételes helyzetekkel 15-50% -ban, a többi esetben a hepatitis C vírussal fertőzött emberek 50-85% -ában tartós a virémia (Mandell p. 1957).

A hepatitis C vírusfertőzés természetes evolúcióját tekintve a statisztikák eltérőek.

kialakulása

Ezek közül az Ivan Gardini által a hepatitis C monográfiájában bemutatott változatot választottam, amely szerint:

száz HCV-vel fertőzött emberre,

  • 5 megszabadulni a vírustól,
  • 85 tartós fertőzés alakul ki, amelyből:
    • 70 krónikus májgyulladássá válik
    • 10 20-30 év múlva cirrhosissá válik
    • Az 5. ábra kedvezőtlen fejlődést mutat

A májcirrhosis, a krónikus hepatitis C vírus (HCV) szövődménye, 20-30 év alatt lassan, a fertőzöttek 20-30% -ában jelentkezik.

Azok a tényezők, amelyek felgyorsítják a krónikus hepatitis C hepatitis C vírus (HCV) cirrhosissá válását:

  • 40 év feletti életkor a fertőzés idején
  • férfi nem
  • rendszeres alkoholfogyasztás

Más szerzők, például V. Brass és a Freiburgi Egyetem II. Orvostudományi Tanszék munkatársai a Hepatitis C vírusfertőzés: in vivo és in vitro modellek című cikkben, amelyet a August of Journal of Viral Hepatitis 2007 augusztusában tettek közzé, azt állítják, hogy A hepatitis C vírussal (HCV) fertőzöttek 20% -a spontán gyógyulással akut formává fejlődik, 50-80% -a tartós krónikus hepatitis C vírussá (HCV). A krónikus hepatitis C vírusban (HCV) szenvedő betegek 4 - 20% -a körülbelül 20 év alatt a máj cirrhosissá válik. A krónikus hepatitis C vírusban (HCV) szenvedő betegek közül 1 - 5% -ot fenyeget a hepatocelluláris carcinoma (HCC) progressziója.

A hepatitis C-ről szóló cikk további szakaszai: