A herék daganata tumor szakaszai (TNM), tünetei és prognózisa

A tumor szakaszai a TNM szerint [UICC 2017]

Elsődleges daganat.

  • T0: nincs bizonyíték primer tumorra
  • Tis: nem invazív csírasejt neoplazia (GCNIS)
  • T1: a herére és az epididymára korlátozódó tumor, nincs vaszkuláris vagy nyirokinvázió.
  • T2: a herékre és az epididymákra korlátozódó tumor vaszkuláris vagy nyirokinvázióval vagy a tunica vaginalis infiltrációjával.
  • T3: a spermatikus zsinór inváziója
  • T4: A herezacskó inváziója

daganata

Tumormarkerek a szérumban. Az orchiectomia utáni legalacsonyabb érték (legalacsonyabb érték) az S osztályozásra vonatkozik.

  • S0: az összes tumormarker a normál tartományban
  • S1:
    • AFP 10000 ng/ml vagy
    • HCG> 50000 NE/l vagy
    • LDH> 10-szerese a normának

Tumor szakasz csoportosítás az UICC 2017 szerint

0. szakasz:

I. szakasz:

II. Szakasz:

III. Szakasz:

Prediktív csoportok áttétes csírasejt-daganatra

A nem metasztatikus heredaganatok prognózisa nagyon jó (gyógyulási arány 95% felett). A betegek 50% -ának áttétes daganata van a diagnózis idején. A tiszta szeminómák 15–35% -ban, a nem szeminómák 60–70% -ban áttétet képeznek a diagnózis felállításakor. A metasztatikus tumor stádiumában a prognózist a Nemzetközi Csírasejt Rák Együttműködési Csoport (IGCCCG) irányelvei szerint osztályozzák. Az osztályozáshoz a tumormarkerek legkisebb értékét (legalacsonyabb értékét) használják az orchiectomia után:

Jó prognózis:

A szeminomák 90% -a:

A nem pulmonalis visceralis metasztázisok hiánya, a tumor markerek szintjétől függetlenül.

A nem szeminómák 56% -a:

Tumormarkerek S0-S1 és nincsenek nem pulmonalis visceralis áttétek.

Átlagos előrejelzés:

A szeminomák 10% -a:

Nem pulmonalis visceralis metasztázisok (máj, központi idegrendszer, csontváz) jelenléte, a tumor markerek szintjétől függetlenül.

A nem szeminómák 28% -a:

S2 tumorjelző és nincsenek nem pulmonalis visceralis áttétek.

Rossz előrejelzés:

A nem szeminómák 16% -a:

S3 tumorjelző vagy Nem pulmonalis visceralis metasztázisok (máj, központi idegrendszer, csontváz) jelenléte.

A heredaganat tünetei (klinikája)

  • Fájdalom nélküli heredaganat, fluoroszkópia (diafanoszkópia) nem lehetséges.
  • 10% -os here fájdalom
  • 10% -ban áttétek által feltűnő: hátfájás, nehézlégzés, köhögés, testsúlycsökkenés, lábödéma, neurológiai hiányosságok.
    Tapintható hasi daganat retroperitoneális metasztázisokkal (terjedelmes betegség).
  • Nőgyógyászat 5%
  • Terápia nélkül a betegség nagyon gyorsan előrehalad, a daganat megduplázódási ideje az áttétekben néha kevesebb, mint egy hónap.

irodalom Héjdaganat

S. Krege, J. Beyer, R. Souchon, P. Albers és EGCCCG-tagok. Európai konszenzusos konferencia a csírasejt-rák diagnózisáról és kezeléséről: az európai csírasejt-rák konszenzusos csoportjának (egcccg) második ülésének jelentése: I. rész.
Eur Urol, 53 (3): 478-496, 2008.a márc.

S. Krege, J. Beyer, R. Souchon, P. Albers és az EGCCCG-tagok. Európai konszenzusos konferencia a csírasejt-rák diagnosztizálásáról és kezeléséről: az európai csírasejt-rák konszenzusos csoportjának (egcccg) második ülésének jelentése: II. Rész.
Eur Urol, 53 (3): 497-513, 2008. március.