A herék torziójának okai, tünetei, kezelése
A statisztikák azt mutatják, hogy a leghatékonyabb az a kezelés, amelyet a heretorziós tünetek megjelenése után az első 4-6 órában alkalmaznak. 12 óra elteltével a herék elvesztésének kockázata 50%, 24 óra elteltével pedig az érintett herék megmentésének esélye 10% -ra csökken.
A herék torziójának tünetei általában hirtelen jelentkeznek, de vannak olyan esetek is, amikor a megnyilvánulások néhány nappal azelőtt előfordulhatnak. Ezek a következőkből állhatnak:
-Súlyos fájdalom a herében;
-A herezacskót elpusztító herezacskó, a herezacskó duzzanata;
-A csomók (duzzanatok) megjelenése a herezacskó felszínén;
-Hányinger és hányás;
-A here rendellenes elhelyezkedése (szokatlan szög felett vagy felett);
-A herék növekedése;
-Vörösség vagy cianózis (véraláfutás).
Ezek a tünetek az epididymitisre is jellemzőek, egy bakteriális fertőzés okozta állapotra, beleértve a nemi úton terjedő betegségeket, például chlamydia vagy gonorrhoea is, ezért tanácsos nem hagyni figyelmen kívül a megnyilvánulásokat, és azonnal forduljon orvosához.
Egyéb, hasonlóan megnyilvánuló állapotok lehetnek az orchitis és a herék függelékének torziója.
Gyors kezelés hiányában a herék torziója súlyos szövődményekhez vezethet, mint például: szeptikus sokk, meddőség, a herék műtéti eltávolítása, kapcsolódó pszichológiai következményekkel, here atrófia.
Az esetek körülbelül 90% -ában a here torziója egy veleszületett rendellenességen alapul, amelyet "harangcsappanó deformációnak" neveznek, ami lehetővé teszi a herék szabad forgását a herezacskóban, ami nem normális. A herék ezen mozgásai jelentősen megnövelik a spermatikus zsinór torziójának kockázatát. Ezenkívül a herék torziója örökölhető az apától (tanulmányok szerint a herék torziójának akár 10% -a genetikailag öröklődik).
A 12 és 18 év közötti fiúknál nagyobb a heretorziós kockázat (az esetek több mint 65% -ában ez a korcsoport érintett), csakúgy, mint azok a férfiak, akik korábban is tapasztalták ezt a problémát.
A herék torziójának egyéb lehetséges okai: elváltozások a nemi szervek területén, a herék gyors fejlődése pubertáskorban, agresszív közösülés, alacsony hőmérséklet (a herék torziójának legtöbb esete a hideg évszakban fordul elő, valószínűleg a spermatikus zsinór erős összehúzódása miatt. rendkívül alacsony hőmérséklet miatt).
A heretorzió diagnózisát a beteg tünetei, az orvos által végzett klinikai vizsgálat alapján állapítják meg, de a vizeletvizsgálatok vagy az ultrahang segítségével kapott adatok is megerősítik.
Bár orvosi vészhelyzetről van szó, sok tizenéves nem hajlandó azonnal orvoshoz fordulni, még akkor sem, ha a tünetek súlyosak. Sajnos a kezelés késleltetése jelentősen növeli a szövődmények kockázatát.
Ha a tünetek megjelenése után az első 6 órában jelentkezik, akkor szinte nincs szükség az orchiectomia (a herék műtéti eltávolítása) szükségességére. Ehelyett a kezelés 48 órás késése az esetek többségében az érintett herék elvesztésével jár. De ez nem jelenti azt, hogy a férfinak/fiúnak már nem lehet gyermeke - az egészséges herék elegendő spermát képesek előállítani a fogantatáshoz.
A férfiak meddőségének eseteiben azonban megfigyelték, hogy a spermiumok száma alacsonyabb azoknál a férfiaknál, akiknél a here torziós volt. Az egészséges herék méretének növekedése is lehetséges, hogy "kompenzálja" a másik veszteségét. Ritkán (100 esetből kettőben) a here torziója mindkét herét érinti.
A spermatikus zsinór kiegyenesítésére szolgáló műtétet orhiopexiának hívják, és általános érzéstelenítésben végzik. Ez abból áll, hogy egy kis bemetszést hajtanak végre a herezacskóban, és megcsavarják a spermiumos zsinórt, és a heréket normál helyzetbe hozzák. Bizonyos esetekben az orvos manuálisan kijavíthatja a torziót, de a kiújulás megelőzésére műtétre van szükség.
A fájdalom és kényelmetlenség enyhítésére, amely a műtét után akár 2-4 hétig is fennmaradhat, orvosa javasolhatja a fájdalomcsillapítók és a hideg borogatások alkalmazását, naponta többször is.
Javasoljuk, hogy egy ideig pihenjen, tartózkodjon, kerülje a maszturbálást és az intenzív testmozgást.