A hererák mit jelent a szexuális élet szempontjából
95 százalékban gyógyítható
Hererák: mit jelent a betegség nemi életében?
2017.03.21., 10:43 | Ann-Kathrin Landmarke
A hererák kezelése következményekkel járhat a potencia szempontjából (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)
A hererák a 20–40 év közötti fiatal férfiak leggyakoribb rosszindulatú daganata. Németországban évente több mint 4000 új eset fordul elő. Jó hír: a hererák gyógyítható. De milyen következményei vannak a nemi életnek?
A Robert Koch Intézet (RKI) szerint a hererák, amelynek relatív 5 éves túlélési aránya 96%, a relatív 10 éves túlélési aránya pedig 95%, az egyik könnyen gyógyítható daganat. A halálozás kockázata alacsony. A heredaganatok több mint 90 százaléka korai stádiumban észlelhető és sikeresen kezelhető. De a terápia nem mindig következmények nélküli.
A hererák és a potencia
A herék másodpercenként körülbelül 2500 spermiumot termelnek. A herékben megtalálható a tesztoszteron nemi hormon, amely többek között szabályozza a sperma termelését és felelős a libidóért. Ha rosszindulatú daganat alakul ki, a terápia befolyásolja a nemi szerv működését. A kezelés befolyásolhatja a tesztoszteron termelését, ami következményekkel járhat a libidóra és a potencióra. Például speciális tesztoszteronkészítmények beadása sok férfit segíthet a csökkenő vágy és a merevedési zavarok ellen.
A hererák: a termékenység veszélyeztetett
"A nagyobb probléma azonban a termékenység. A legtöbb férfinak a diagnózis idején már jelentősen csökkent a spermiumok száma "- mondja Dr. Susanne Weg-Remers, a Német Rákkutató Központ (DKFZ) rákinformációs szolgálatának vezetője." Ha a herét el kell távolítani, a kezdeti helyzet romlik. ráadásul. A kemoterápia és a sugárterápia szintén negatívan befolyásolhatja a spermiumok mennyiségét és minőségét. "
A kiterjedtebb műveletek további kockázatot jelentenek: nevezetesen, hogy a magömléshez szükséges idegek károsodnak. A DKFZ szerint akkor fordulhat elő, hogy a magömlés vagy már nem következik be, vagy az úgynevezett retrográd magömlés következik be, vagyis a spermát a húgyhólyagba terelik.
Krioprezerválás: Fagyassza le a spermát a terápia előtt
A rákos szakemberek szerint a spermiumok továbbra is beszerezhetők mesterséges megtermékenyítéshez. Ennek ellenére azt tanácsolják pácienseiknek, hogy előzetesen spórolják meg a spermát: "Mivel a kezelés folyamata nem látható előre, az orvosok azt javasolják, hogy az érintett férfiak spermáját fagyasszák le egy spermabankban" - mondja Weg-Remers. "A költségeket általában nem fedezik az egészségbiztosítások, de a kezelés előtt meg kell kérdezni a költségtérítés lehetőségeit."
A német urológiai társaság (DGU) szerint a fagyasztott spermiumok korlátlan ideig tárolhatók a fagyasztóban, és később felhasználhatók termékenységi kezelésre, ha a hererák kezelése miatt az ejakulátum minősége tartósan romlott.
Az urológusok korai észlelési intézkedéseket szeretnének
Az urológusok éves ultrahangvizsgálatot javasolnak a hererák korai stádiumában történő kimutatására. A férfiaknak azonban eddig maguknak kellett a zsebükbe ásniuk. Korai felismerési intézkedéseket, például a vastagbélrák vagy az emlőrák kezelését, még nem ajánlották fel.
"Orvosi szempontból van értelme a heredaganatok korai diagnosztizálásának, mivel gyakorlatilag minden heredaganatot korán azonosítani lehet egyszerű, nem stresszes vizsgálatokkal, például tapintással, ultrahanggal vagy vérmintával" Wolfgang Bühmann, urológus és a Német Urológusok Szakmai Szövetségének (BDU) tudományos szerkesztője. Szeretné, ha speciális vizsgálatokat kínálnának egészségbiztosítási ellátásként a hererák korai felismerése érdekében.
Bühmann nem látja a túlkezelés kockázatát: "Nem kell félni, éppen ellenkezőleg. Korai észleléssel a herék egy része megmaradhat bizonyos helyzetekben, vagy a későbbi kemoterápia, sugárzás vagy műtét csökkenthető vagy elkerülhető."
Rendszeresen tapogassa meg a heréket
A KID viszont óvatosabb, mint a BDU, amikor a here ultrahangját javasolja a hererák korai felismerése érdekében: (még mindig) nincsenek magas színvonalú (randomizált, kontrollált) vizsgálatok, amelyek azt mutatnák, hogy ez a vizsgálat felülmúlja az önvizsgálatot - vagyis több életet ment meg, vagy kevésbé invazív A kezelések és a kockázatok (túl diagnosztizálás, hamis pozitív diagnózisok) elfogadható tartományon belül vannak.
A KID szerint a lehetséges éves ellenőrzés mellett az önvizsgálat fontos intézkedés a hererák korai felismerése szempontjából. A férfiaknak havonta legalább egyszer gondosan tapintaniuk kell heréjüket nyugodt helyzetben. "A legjobb, ha reggel vagy este meleg zuhanyt vagy fürdőt veszel. Ezután a bőr alatti izomszövet különösen puha, és a változások könnyebben érezhetők" - magyarázza Weg-Remers.
Ne hagyja figyelmen kívül a hererák ezen figyelmeztető jeleit
A klasszikus vezető tünet a herezacskó fájdalommentes megkeményedése. A méret növekedése, a folyadék felhalmozódása és bizonyos nehézségérzet a herék területén szintén a figyelmeztető jelek közé tartozik. A herék területén fellépő fájdalmat, duzzanatot és húzást szintén komolyan kell venni. Aki szeretné tudni, hogyan kell helyesen elvégezni a tapintást, megkérheti orvosát "utasításokkal", és hagyja, hogy megmutassa, mi a fontos.
Hererák: A betegség alapkövét születés előtt rakják le
A hererák kialakulásának pontos oka még nem teljesen ismert. Nyilvánvaló, hogy a genetikai hajlam fontos szerepet játszik. A szakértők feltételezik, hogy a betegség alapja születés előtt megteremtődik. A prenatális fejlődési szakaszban "helytelenül beprogramozott" csírasejtek fejlődhetnek ki a születendő gyermek heréjében, amelyekből később rákos sejtek fejlődnek ki - magyarázza a német rákellenes segítségnyújtás a "Testicular Cancer" című betegtájékoztatójában. A pubertás hormonális növekedése végül ahhoz vezet, hogy az elődsejtek ráksejtekké válnak, és végül növekedni kezdenek.
A hererák legnagyobb kockázati tényezői
Amint arról a DGU beszámolt, azoknál a férfiaknál, akik gyermekkorukban nem leszármazott herékben (inguinalis herék) szenvedtek, nagyobb a betegség kockázata. Ez a kockázat egy későbbi műtéti korrekció esetén is fennáll. A megerősített kockázati tényezők továbbra is a testvér herékdaganata (genetikai hajlam), a rák prekurzor sejtjeinek jelenléte a herékben és a termékenységi rendellenességek.
A második véleményhez való jog
Daganatos diagnózis esetén nemcsak az érintett férfiaknak, hanem az orvosoknak is lehetőségük van arra, hogy második véleményt szerezzenek a biztonságos oldalról. A német ráksegély által finanszírozott "Second vélemény here her tumor" projekt részeként az orvos egy internetes adatbázis felhasználásával névtelenül elküldheti vizsgálati eredményeit és terápiás tervét a német Testicular Tumor Study Group (GTCSG) szakértőinek, és időben értékelést kaphat.
A projekt célja az optimális kezelési eredmények elérése Németország-szerte. Az értékelések szerint minden hatodik második vélemény a terápiás terv jelentős kiigazításához vezetett: A férfiak 40 százalékában csökkenteni lehetett a terápiát, 26 százalékban pedig kiterjedtebbé. Azok, akik szeretnének egy második véleményt hallani, felkérhetik orvosukat, hogy koordinálják a diagnózist egy második véleményhálózatban. Az orvosnak vagy a betegnek nincsenek költségei.
- Korai észlelés szkenneléssel:A hererák fő figyelmeztető jelei
- A rák három szakaszban fejlődik:Ezek a szabályok gátolják a rákos sejteket
- Bátorító tények:Tíz jó hír a rákról
A hererák témája a német Urológiai Társaságban
A témával kapcsolatban további fontos információkat nyújt az "Urológiai tematikus hét heremarc" felvilágosító kampánya is, amelyet a Német Urológiai Társaság e.V. (DGU) szervez 2017. március 27. és 31. között. A speciálisan létrehozott www.hodencheck.de weboldalon az érdeklődők egy pillantással megtalálhatják a témával kapcsolatos összes fontos dolgot. A szakértői beszélgetés, amelyre 2017. március 31-én 14 és 16 óra között kerül sor a német urológusok honlapján a www.urologenportal.de címen, helyet kínál személyes kérdésekhez.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.