A hiányt nehéz diagnosztizálni a PZ - Pharmazeutische Zeitung
Vér-, szérum-, vizelet- vagy akár szövet- vagy hajminták vizsgálata? Az ömlesztett és nyomelemek alulkínálatának kimutatása rendkívül nehéz és általában csak akkor sikerül, ha kifejezett hiány van.
Számos klinikai-kémiai paraméter, például glükóz vagy koleszterin esetén a vér tartalma nagyon jól tükrözi a szervekben zajló folyamatokat. Ez azonban csak korlátozott mértékben vonatkozik az ömlesztett és nyomelemekre. Ennek oka, hogy plazmakoncentrációjuk általában nagyon alacsony, és a szervezet a lehető legállandóbban tartja a bélben és a vesében a beállítható reszorpciós és eliminációs sebesség, valamint az extracelluláris és intracelluláris tér közötti cseremechanizmusok révén.
Mindazonáltal az alapvető elemek ellátási állapotát általában úgy határozzák meg, hogy meghatározzák a szérumban vagy plazmában lévő koncentrációjukat. Rendszerint azonban ezeket az értékeket csak klinikai hiányosságok esetén csökkentik, azaz amikor emlékeik kimerülnek. Elméletileg a szervsejtek vizsgálati anyagként is felhasználhatók. A szövetek mintavétele invazív, azonban fájdalmas és etikailag alig igazolható. Ezenkívül a szövetben mért értékek csak korlátozott mértékben hasonlíthatók össze, mivel a minta gyűjtési technikája és szövettani összetétele nagymértékben változhat, ami miatt a defektet nehéz szabványosítani.
A jód meghatározása kivételével a vizeletben lévő koncentráció szintén alkalmatlan az elégtelen ellátás egyedi diagnosztizálására. Mivel alacsony kiválasztás mellett még a tapasztalt elemzők sem tudnak különbséget tenni egy elem krónikus alulkínálata és csökkent áramfelvétele között. Ezzel szemben a cink hiánya ellenére a vizelettel a cink magas szintű kiválasztása lehetséges. A vesék eliminációja azonban hasznos lehet a munkaegészségügyi vizsgálatok során - mérgező nehézfémek, például alumínium, arzén, ólom, kadmium és higany expozíciójának mérésére.
A körmök, könnyek, nyál vagy haj tartalma csak bizonyos jelentőséggel bír a toxikológiában vagy az igazságügyi orvostudományban. Különösen nehéz értékelni a hajelemzések eredményeit. Mivel az esszenciális nyomelemek felszívódása a hajban és a körmökben a szérumban lévő tartalmuktól függ, ami csak részben tükrözi a test szerkezetét. További bizonytalansági tényezők a haj eltérő szerkezete és anyagcseréje, a környezetből és az ápolószerekből származó későbbi lerakódások, valamint a porózus hajminták szennyeződése a minta feldolgozása során. Emellett az analitikai problémák befolyásolják a hajásvány-elemzés információtartalmát, még akkor is, ha erős bizonyítékot használnak az elemtartalom meghatározására.
Az elemek biohasznosulásáról, esszenciálisságáról és toxicitásáról pontos információkat kaphatunk a plazmában lévő fajok elemzésével, vagyis az elemzéssel oxidációs állapotuk vagy kötési formájuk (fajok) szerint. Ez a technológia azonban összetett elválasztási folyamatokat igényel, és jelenleg csak néhány kutató laboratórium áll rendelkezésre.
A választott módszerek
Kiegészítés gyanú esetén
Normál étrend mellett kifejezett ásványi anyag és nyomelem hiány Közép-Európában ritka. Az enyhe, tartós alulkínálatot azonban nehéz diagnosztizálni, mivel a vérben az elemek változásai általában csak akkor ismerhetők fel, amikor az első klinikai hiányosságok már bekövetkeztek. Már az évek során jelentkező enyhe hiány is olyan általános tünetekhez vezethet, mint fáradtság, bőrelváltozások, íz- és szagzavarok, fogyás, sebgyógyulási rendellenességek, fertőzések iránti hajlam, hajhullás és hasmenés, akár súlyos krónikus betegségekig is. Ezért van értelme megfelelő kiegészítőket kipróbálni egy terápia vagy egy elemhiány megelőzése érdekében négy-hat héten keresztül, és figyelni kell az egészségre gyakorolt hatásokat.
Elvileg felmerül a gyanú az ásványi anyagok és nyomelemek hiányos ellátásáról csökkentett táplálékbevitel mellett, például éhgyógyítással vagy az idősek gyakran nem megfelelő ellátásával, valamint megnövekedett szükségességgel vagy a vesén keresztül történő veszteséggel. A hiány egyéb okai lehetnek a genetikai anyagcsere-betegségek, valamint a gyógyszeres terápia formáinak befolyásolása. Egyetlen elem ellenőrizetlen kiegészítése szintén elégtelen ellátást eredményezhet. Például réz és cink esetében az abszorpció során bekövetkező kölcsönhatások az egyik elem felszívódásának gátlásához vezetnek, ha a másikat nagy dózisban adják be.