A hólyag idő előtti szakadása: azonosítsa és kezelje
Ha a hólyag idő előtt elszakad, akkor a magzatvégzés még a vajúdás megkezdése előtt felszakad. Ha a hólyag szakadása 34 hét előtt jelentkezik, akkor megpróbálják meghosszabbítani a terhességet.
Ha a hólyag megrepedése idő előtt bekövetkezik a terhesség 34. hete után, akkor a belátható időn belül általában a vajúdás következik be. Ha nem ez a helyzet, akkor a szülés legkésőbb 24 óra elteltével indul.
Mi a membrán idő előtti repedése?
Ha a hólyag idő előtt megreped, a magzacskó nem szakad le a szülés során, sokkal inkább a vajúdás megkezdése előtt. A terhes nő elveszíti a magzatvizet. Ez az összes terhesség körülbelül 20 százalékában fordul elő.
A hólyag idő előtti megrepedésének ideje nagy szerepet játszik a további cselekvés során, mert minél előbb jelentkezik, annál kockázatosabb lehet a terhesség hátralévő ideje. Mindenesetre tanácsos mielőbb orvoshoz vagy szülésznőhöz fordulni.
A hólyag idő előtti megrepedése mellett a hólyag idő előtti megrepedése is előfordul, amely a vajúdás kezdete után következik be, de amikor a méhnyak még mindig zárva van. A hólyag „normális” repedése viszont akkor következik be, amikor a méhnyak szülés közben nyitva van a nyitási fázis végén. További eltérés a hólyag késői repedése, amely csak a gyermek születése után következik be. Az összes koraszülés körülbelül egyharmada a hólyag idő előtti szakadása miatt következik be.
Milyen okai vannak a hólyag idő előtti szakadásának?
A hólyag idő előtti megrepedésének fő oka általában a nemi szervek területén felmenő fertőzés, amely a magzatvégzésig (tojásburok) vezet. Ez a fertőzés olyan anyagok (prosztaglandinok) felszabadulásához vezet, amelyek megpuhítják a tojás héját. Így a magzacskó stabilitása veszélyben van.
A hólyag idő előtti megrepedésének másik oka a nyomás növekedése lehet a magzatvízben. Ez kísérheti vajúdást, a magzatvíz (hidramnion) mennyiségének kóros növekedését vagy a méhnyak gyengeségét. Az úgynevezett hasi trauma szintén kiválthatja a hólyag idő előtti megrepedését. Többszörös terhesség esetén, vagy ha a gyermek oldalra fekszik, a magzatvégzés feszültsége is megnő.
Észlelje meg a hólyag idő előtti repedését
Ha a hólyag idő előtt megreped, a terhes nő akaratlanul hirtelen elveszíti a magzatvizet. Ez cseppenként vagy túlfeszültségként jelentkezhet. Ideális esetben azonnal orvoshoz, kórházhoz vagy szülésznőhöz kell fordulni.
Hogyan diagnosztizálják a korai szakadást?
Előfordul, hogy a korai szakadás diagnosztizálása nehéz. Elsősorban azonban a magzatvíz elvesztésével lehet kimutatni az orvos vizsgálata során. A magzatvízben csökkent magzatvíz mennyiség ultrahanggal detektálható. A hüvelyi váladék mikroszkópos vizsgálata szintén információt nyújthat. Ezt olyan enzimek esetében vizsgálják, amelyek egyébként csak a magzatvízben vannak jelen. Az úgynevezett lakmuszteszt lakmuszpapírral méri a hüvelyi váladék pH-ját, és gyanú esetén megváltoztatja a színét. Ez a módszer azonban nem biztonságos.
Milyen terápia van a hólyag idő előtti megrepedésére?
Elvileg a további eljárás a hólyag idő előtti megrepedése esetén attól függ, hogy a Magzatvíz fertőzés szindróma (AIS) ajándék. Ez egy olyan fertőzés, amely a hüvelyből emelkedik fel. A membránok, a méhlepény, a zsák vagy maga a baba AIS-fertőzött.
Az AIS életveszélyes szövődmény mind az anya, mind a gyermek számára, ezért kórokozók kimutatása esetén a terhesség antibiotikumokkal szűnik meg. A terhesség 24. hetét követően ezt általában császármetszéssel végzik.
Ha nincs magzatvíz fertőzés szindróma, akkor az eljárás elsősorban a hólyag idő előtti szakadásának idejétől függ.
- 37. terhességi hét: Szülés kiváltása, ha tizenkét-24 óra elteltével nincs munkaerő-aktivitás, egyedi esetekben antibiózis
A kezelés a kórházban történik, ideális esetben egy perinatális központban a terhesség 34. hetéig. Az AIS kizárása esetén a terhesség meghosszabbításának esélye jó. Most fontos a szigorú ágynyugalom betartása, valamint a magzatvíz mennyiségének és a gyermek egészségi állapotának rendszeres ellenőrzése. Ez ultrahanggal végzett monitorozással és CTG-vel (kontrakciós felvevő) történik.
Ha a vajúdás már megkezdődött, megindul a szülés. Ha a terhes nő még nem ment vajúdni, az ember általában vár, és további vizsgálatok következnek. Ha a hólyag idő előtt elszakad a terhesség 34. és 36. hete között, akkor antibiotikumot csak kórokozó (streptococcus) kimutatása esetén adnak. Ha van munkaerő, akkor a szállítás megtörténik. Ha még mindig nincs munkaerő, a születést mesterségesen indukálják.
A terhesség 37. hete után is a vajúdás szül. Ha a vizsgálat szennyezett magzatvizet mutat, a munkaerő aktivitását általában azonnal mesterségesen indukálják. A közelgő szepszis veszélyt jelent az anyára és a gyermekre. A terápia pontos menete minden esetben a terhesség hetétől és attól függ, hogy vannak-e összehúzódások. Ezenkívül a bakteriológiai eredmények ugyanolyan fontosak.
Hogyan működik a hólyag idő előtti repedése?
A hólyag idő előtti megrepedése minden esetben orvosi segítséget igénylő helyzet. A lefolyás a hólyag felszakadásának idejétől függ. Minél korábban fordul elő terhesség alatt, annál kockázatosabb a terhesség további lefolyása. Egyéb kockázatokat, például a gyermek kedvezőtlen helyzetének megváltoztatását vagy a köldökzsinór prolapsust, elősegíti a hólyag idő előtti megrepedése. Az anya és a gyermek közötti oxigénellátás itt is veszélybe kerülhet. A hólyag idő előtti szakadása gyakran koraszüléshez vezet.