A hólyag patológiájának ultrahang jelei az iLive egészségi állapotáról
A cikk szakembere
Fontos meghatározni, hogy:
- A falvastagság és a trabekularitás változásai.
- A hólyag aszimmetriája.
- Cisztás struktúrák a hólyagban (ureterocele vagy diverticulum).
- Daganatszerkezetek a hólyag üregében vagy a hólyag tövében.
A hólyagfal általános megvastagodása
A hólyag rossz kiürülése heveny gyulladásos folyamat és régóta fennálló vagy visszatérő fertőzés jelenlétét jelenti. A meszesedés prevalenciája nincs összefüggésben a schistosomiasis fertőzés aktivitásával, míg a meszesedés a betegség későbbi szakaszaiban csökkenhet. Ennek ellenére a hólyag fala megvastagodott és rosszul nyújtott. Ez hidronephrosisra utalhat.
- A gyermekeknél a hólyag nagyon vastag trabekuláris falát a hátsó húgycső szelepe vagy az urogenitális rekeszizom jelenléte miatti külső elzáródás határozza meg.
- Nagyon vastag fal figyelhető meg nem degeneratív hólyag jelenlétében, és általában ureterohydronephrosissal kombinálva.
A hólyag falának helyi megvastagodása
Ha a hólyag falának helyi megvastagodása gyanúja merül fel, akkor különösen a polo-pozicionális bemetszéseket kell elvégezni a tumor kizárása érdekében. A páciens testének helyzetének megváltozása vagy a hólyag további feltöltése segít megkülönböztetni a húgyhólyag patológiáját és normális hajtogatását. (A ráncok eltűnnek, amikor a hólyag megnyúlik.) Ha kétségei vannak, ismételje meg a tesztet 1-2 óra múlva: ne vizelje meg a beteget, mielőtt újra megvizsgálná.
A hólyag falának megvastagodása? Adjon több folyadékot a betegnek
A hólyag falának helyi megvastagodása akkor figyelhető meg, ha:
- Ráncok az elégtelen kitöltés miatt.
- Daganatok: széles alapon vagy vékony talpán, egy vagy több.
- A hólyag érintettsége tuberkulózisban vagy schistosomiasisban (granuloma képződéssel).
- Akut reakció schistosomiasis fertőzésben gyermekeknél.
- Haematoma a trauma következtében.
A hólyagfal helyi megvastagodásának differenciáldiagnózisa
A vérrögök és a duzzanatok ugyanúgy néznek ki; mindkettő kombinálható hematuria-val.
Echogén képződmények a hólyagban
Megnagyobbodott (benőtt) hólyag
A hólyag túlcsordulásakor a falak simaak, sőt túlfeszítettek, divertikulummal vagy anélkül. Hajtson végre méréseket a buborék túlcsordulásának igazolására.
Mindig vizsgálja meg az uretereket és a veséket hidronephrosis szempontjából. Kérje meg a beteget, hogy ürítse ki a hólyagot, és ismételje meg a tesztet, hogy megtudja, mennyire teljesen üres.
A hólyag túlnövekedésének leggyakoribb okai a következők:
- A prosztata megnagyobbodása.
- A húgycső szűkületei a férfiaknál.
- Kövek a húgycsőben férfiaknál.
- A női húgycső traumája (újonnan házas urethritis).
- Neurogén hólyag gerincvelői sérüléseknél.
- A húgycső vagy a rekeszizom szelepei újszülötteknél.
- Cystocele néhány betegnél.
A hólyag kicsi lehet cystitisben, míg a beteg sokáig nem tudja visszatartani a vizeletet, a gyakori fájdalmas vizelés zavarja. A hólyag kicsi lehet a fal károsodása vagy fibrózisa miatt is, ami jelentősen csökkenti a hólyag kapacitását. A vizelet gyors lesz, de nem fájdalmas.
Ha kétségei vannak, adjon a betegnek több folyadékot, és kérje meg, hogy ne vizeljen; 1-2 óra múlva ismételje meg a tesztet.
Egy kis buborék keletkezhet:
- Schistosomiasis (késői stádium). Általános szabály, hogy a fal meszesedése miatt világos, visszhangokban gazdag szerkezetek vannak.
- Ismétlődő hólyaghurut, különösen tuberkulózis esetén. Meghatározzák a fal megvastagodását.
- Ritkán előforduló infiltráló daganatok. Daganat jelenlétében a hólyag mindig aszimmetrikus.
- Sugárterápia vagy műtét rosszindulatú daganatok esetén. Gyűjtsön anamnesztikus adatokat.
Egy kis buborék diagnosztizálása előtt kérje meg a beteget, hogy igyon több vizet, és 1-2 óra múlva ismételje meg a tesztet.