A hosszú arc szindróma - mi az, és a kezelési ajánlások
A cikket Dr. Ramona Marin írta - gyermekfogorvos
A hosszú arc szindróma vagy az arc hiper-divergenciája az arcvonások aránytalansága, amely hosszúkás arc benyomását kelti, még akkor is, ha a mérete normális. Ezt a benyomást az alábbi tényezők egyike vagy együttesen okozhatja:
• Állkapocs növekedése függőlegesen (ínymosoly)
• Állkapocs függőleges feleslege (nagy áll)
• Nyílt elzáródás (harapás) (az első fogak közötti érintkezés hiánya)
• Keskeny arc (az arc hossza normális, de hiányzik az amplitúdó)
• A nyak és az áll közötti definíció hiánya (a nyakat az arc folytatásának tekintik)
• Orrelzáródás és torlódás a kapcsolódó szájlégzéssel.
A túlzott vertikális arcfejlődés etiológiájához genetikai és környezeti tényezők is társultak, bár valószínűleg több fenotípus altípus is létezik. Az etiológiai tényezők, mint a megnagyobbodott adenoidok (polipok), az orrallergiák, a gyenge rágóizmok, az ördögi szájszokások és a genetikai tényezők szerepet játszottak az arcfelesleg morfológiájának kialakulásában.
A hosszú arc szindróma okai ellentmondásosak lehetnek, azonban általánosan elfogadott ok a krónikus orrdugulás.
A leggyakoribb nyilvánvaló arcvonások, amelyek ilyen diagnózist okozhatnak, a következők:
• a hosszú arcmorfológia általában számos klasszikus vonással társul, beleértve az arc hosszabb alsó harmadát is
• arc retrognathizmus
• depressziós nasolabialis redők
• a fogak és a maxilláris íny túlzott expozíciója
• ajak inkontinencia
• keskeny palota
• nyitott elülső elzáródás
Ahogy az arc növekszik, ismert, hogy az arc izmai megváltoztathatják az arc csontvázának fejlődését és szerkezetét, így hosszabbá tehetik azt. Ismert, hogy az állkapocs a környezet által befolyásolt módon nő és fejlődik. Ezek a változások drámaibbak lesznek egy gyermekben, ahogy az arc növekszik.
Ha egy felnőttnél orrelzáródás alakul ki, például trauma vagy allergiás nátha kialakulása miatt, akkor az arc szerkezetében nem lehetnek észrevehető változások.
A hosszú arc szindrómában szenvedő betegeknél általában orrdugulás és torlódás tapasztalható. Ez az elzáródás és a torlódás miatt a betegek szájon át lélegeznek, és jelentős időt töltenek nyitott szájjal. Előfordul, hogy a betegek az orrdugulás (adenoidectomia - műtétek a polipok eltávolítására) után is nyitott szájjal lélegeznek, ezt a szokásosnál inkább, az orrdugulás miatt kevésbé.
Amikor a betegek szájon át lélegeznek, a lágyrész lefelé húzza a felső állkapcsot, és ez a felső állkapocs ínyének kitettségéhez vezethet.
Továbbá, a szájon át légző gyermek hajlamosabb a fogszuvasodásra, a kisebb nyálmennyiség miatt. Alapvetően a fogzománc szárazabb, ami a fogak demineralizációját, a fogszuvasodás első szakaszát okozza.
A funkcionális rendellenességek főek a nyitott elzáródás miatt (a felső és az alsó elülső fog között van egy rés).
A fiziognómikus rendellenességek mellett vannak fonációs rendellenességek és komplex rágási rendellenességek is. Így a rágási hatékonyság akár 70-80% -kal csökken, ami jelentős emésztési rendellenességekhez vezet, a gyermekek általában nem tudnak megfelelően étkezni, ami elhízást vagy béltranzit zavarokat okozhat.
Néhány gyermeknél a felső légutak súlyos elzáródása miatt a légzés leállhat alvás közben, vagy alvási apnoét okozhat. A szakirodalom szerint ezek a gyermekek nem biztos, hogy normálisan növekednek az éjszaka folyamán lélegezni próbálkozó energia miatt (alvási rendellenességek a gyermekeknél).
Ezek a gyermekek hiperaktívak is lehetnek, gyenge a koncentrációjuk, fejfájásuk, rémálmaik és megszakított alvásuk van.
A hosszú arc szindrómában szenvedő betegeknél gyakran orrdugulás jelentkezik, ha nem kezelik őket. Az orrdugulás miatt a betegek alvás közben gyakran kinyitják a szájukat, és a torok lágy szövetei nagyon fiatalon vibrálhatnak és horkolást okozhatnak.
Ha a beteg horkol és/vagy obstruktív alvási apnoe van, akkor a légáramlás elzáródása csökkent alvás közbeni oxigénellátáshoz és/vagy elalvás utáni gyakori ébredéshez vezethet, ami alvászavart vagy nyugtalanságot okozhat, befolyásolja a gyermek koncentrációjának, viselkedésének és reakciójának mértékét.
A hosszú arc jelenlétét kétféleképpen lehet meghatározni. Az első módszer az ember fáciesainak (arckifejezése) megnézése, a második pedig az arc röntgenfelvételéből végzett mérések (cefalometriai vizsgálatok).
A túlzott növekedési potenciállal rendelkező betegek kezelésének célja az állkapocs leereszkedésének ellenőrzése és a hátsó fogak gyermekkori fogorvos és fogszabályozó általi kitörésének figyelemmel kísérése.
Amikor a vertikális deformáció súlyossága olyan nagy, hogy ésszerű korrekció nem érhető el a növekedés figyelemmel kísérésével és irányításával, a pedodontikus, a fogszabályozó és a műtéti kezelések kombinációja biztosíthatja az egyetlen életképes kezelést.
A kezelést az állkapocs fejlettségi fokának, a beteg életkorának, más, már meglévő állapotoknak megfelelően személyre szabják, figyelembe véve mind a fogászati állapotokat (fogszuvasodás vagy ínybetegségek), mind az általános állapotokat.
A határozott diagnózist a fogszabályzó állítja fel, a gyermekorvossal végzett interdiszciplináris együttműködés révén, klinikai és radiológiai vizsgálatok után.
Rendeljen rendszeres profilaxist évente kétszer
Még akkor is, ha a szájüreg fertőtlenítésének napi rutinját megfelelően követi, a teljes fertőtlenítés nem hajtható végre, és van egy bakteriális film, amely tapad a fogakhoz, és nem távolítható el csak napi fogmosással, de a fogorvosi rendelőben vízkőtelenítéssel távolítható el., professzionális fogmosás és légáramlás.
Ellenőrizze a napi fogyasztott cukrok és savas ételek mennyiségét
Tudjuk, hogy ezt nehéz lehet megtenni, de a magas savtartalmú édes ételek fogyasztásának csökkentése nemcsak az egészséges mosolyt biztosítja, hanem az egész testre pozitív hatással van. Ami a mosolyt illeti, a kiegyensúlyozott étrend megvédi a fogszuvasodástól, a halitózistól, és megkönnyíti a hosszú és drága fogorvosi látogatásokat.!
További intézkedésekként javasoljuk:
• Használjon szívószálat édes italok fogyasztásakor
• Kerülje a nagyon meleg vagy nagyon hideg ételeket és italokat, különösen azok váltakozását
• Fogyasszon elegendő mennyiségű sima vizet
• Ha lehetséges, mossa meg a fogát, miután cukrosabb ételeket fogyasztott
A fogorvosok által ajánlott egyéb ajánlások:
Kerülje el a fogpiszkáló használatát az interdentális lerakódott ételmaradékok eltávolításához. Megsérthetik az ínyt, vagy elősegíthetik más baktériumok szájba történő szállítását.
Adjon fel olyan rosszindulatú szokásokat, mint például a dohányzás, amelyek nemcsak a fogak, hanem az általános egészségre is hatással vannak.
Legyen tájékozott beteg és vigyázzon a mosolyára! A DENT ESTET 4 KIDS csapat gyermekorvosai várják Önt a fogorvosi rendelő rendszeres látogatásakor.