A jövő; endokrinológia - Integrált orvoslás
Néhány gondolat és alkalmazás egy ügyes endokrinológus számára
"Ha egy oroszlán sétál be ebbe a szobába, a pulzusod felemelkedik, és események egész sorozata elindul a testedben" - mondja Mirjam Christ-Crain. Függetlenül attól, hogy a stressz túlterhelés vagy szívroham következménye, a felszabaduló hormonok kaszkádja ugyanaz lesz. A vér koncentrációjának mérésével a bázeli endokrinológus megállapította, hogy jobban meg tudják jósolni a tüdőgyulladás és a stroke kimenetelét. És ki tudja, talán mindenféle egyéb feltétel. "A stressz figyelmeztető reakció" - magyarázza az orvos. Ha túl erős, akkor rossz. Nem lehet túl alacsony sem, mert a szervezetnek hormonokra van szüksége ahhoz, hogy védelmi állapotba kerüljön ”. A fiatal kutató megkapta a Svájci Nemzeti Tudományos Alapítvány által odaítélt 2009-es Latsis-díjat.
2001-ben kezdett együtt dolgozni egy olyan csoporttal, amely érdeklődött az úgynevezett "kiterjesztett endokrinológia" iránt. Vagyis olyan tudományág, amely nem korlátozódik a cukorbetegségre és a pajzsmirigy betegségeire. "Endokrinológusként hiszünk a hormonokban" - mondja. Be akartuk integrálni őket az általános orvoslásba, javítani a diagnózisokat és a prognózisokat. ”
Korai kutatásai a légúti fertőzések diagnosztizálására összpontosultak. "Amikor a beteg tünetekkel érkezik, nagyon nehéz meghatározni, hogy a fertőzés vírusos vagy bakteriális" - mondja Mirjam Christ-Crain. A klasszikus kezelés az antibiotikumok beadása. De csak a baktériumokkal küzdenek: egy vírus ellen haszontalanok. És minél gyakrabban adod, annál valószínűbb, hogy ellenállás alakul ki. A kutatónak az volt az ötlete, hogy megmérje a prokalcitonin - egy hormon, amelynek termelése bakteriális fertőzés esetén megnő - szintjét egy sürgősségi osztályba felvett betegcsoportban, és csak akkor adjon nekik antibiotikumot, ha a koncentráció magasabb, mint a standard. "50% -kal csökkentettük a felhasználást, ezzel egyenértékű eredménnyel" - mosolyog.
Ezután tüdőgyulladás eseteit vizsgálta, amikor a fertőzés - ebben az esetben szinte mindig bakteriális - eljutott a tüdőbe. „Ezúttal arról volt szó, hogy meddig kell antibiotikumot adni. Amint a procalcitonin szint egy bizonyos szint alá esett, megálltunk. " A kezelés időtartama itt is 50% -kal csökkenthető. És a vizsgálat kiterjesztésével a háziorvosok egy csoportjára - "akik általában antibiotikumot szoktak adni" - használatuk akár 75% -kal is csökkenthető. Azóta ez a módszer Svájcban, Németországban és Angliában számos kórház rutinjának részévé vált.