A K 2 vitamin hatása az újszülöttek véralvadására SpringerLink
III. K2-vitamin használata transzfúzió után
Az újszülöttek véralvadásában bekövetkezett változások a K2-vitamin beadásával
III. A K2-vitamin klinikai alkalmazása transzfúzió után
Absztrakt
Az ACD vér koagulálhatósága, amelyet cseretranszfúzióhoz használunk, nagyon labilis. A vérlemezkeszám és a fibrinogén jelentősen csökken. A kiterjedt koagulapátia vagy a pancoagulapathia veszélyét fel kell mérni, mivel a koaguláció lehetséges zavarával járó vért használnak az újszülött vérének pótlására, amely már fiziológiás koagulapathiában szenved.
Cseretranszfúziót 550–600 ml ACD vérrel hajtottak végre 8 újszülött mindegyikében normál szülés után.
Közvetlenül a transzfúzió befejezése után 2 mg K1-vitamint 20 ml 5% -os glükózban adtunk lassú i.v. injekciót 3 esetben és 2 esetben K2-vitamint adtak a K1-vitamin helyett 5 esetben.
A TEG (Thromboelastogram) teszthez vért nyertünk beadás előtt és 12 óra múlva. A reakcióidő változását a következőképpen határoztuk meg:
A V K2-vel kezelt csoportban a változás r, általában hangsúlyosabb volt, mint a V K1-vel kezelt csoportban.
Így felvetődött, hogy a V K2 hatása gyorsabb, mint a V K1 hatása.
Összegzés
Az ACD vér alvadási képessége, amelyet cseretranszfúzióhoz használunk, nagyon gyenge.
A vérlemezkék és a fibrinogén jelentős csökkenést mutatott, ami a koagulálhatóság megzavarására utal.
A pancoagulopathia kockázata azonban számítani lehet arra, hogy károsodott koagulálhatóságú ACD vért használnak az újszülöttek helyett a véralvadási faktorok fiziológiás csökkenése mellett.
8 újszülöttnél a normál születés után 550–600 ml ACD vérrel végeztek vércserét.
Közvetlenül a transzfúzió után 3 esetben 20 mg 5% -os glükózoldatban 2 mg V K1-et lassan intravénásan injektáltak, 5 másik esetben V K2-t.
A vért a K2 injekció előtt és 12 órával a TEG teszt cseréje után végzett transzfúzió után vettük.
Csökkentési arány: r (Reakció idő):
A K2 csoportban a rövidülés mértéke általában r (százalékban) magasabb értékekre, mint a K1 csoportban.
Ezért feltételezzük, hogy a V K2 gyorsabban hat, mint a V K1.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.
Hozzáférési lehetőségek
Vásároljon egyetlen cikket
Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.
Az adószámítás a fizetés során véglegesítésre kerül.
Feliratkozás naplóra
Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.
Az adószámítás a fizetés során véglegesítésre kerül.
irodalom
Aballi, A. J., Delameren, S.: Alvadási változások az újszülött korában és a korai csecsemőkorban. Red. Clin. N. Amer. 9., 785 (1962)
Aballi, A. J., Lopez Banus, V., Delamerens, S.: Rozengvaig, S.: Alvadási vizsgálatok az újszülött időszakában. I. A tromboplasztin-képződés változásai és a K-vitamin hatása a koraszülött és koraszülöttekre. Amer. J. Dis. Gyermek. 94. o, 594 (1957)
Anthony, B., Krivit, W.: Újszülött trombocitopéniás purpura. Gyermekgyógyászat 30-án, 776 (1962)
Barrie, H.: pH-változások a transzfúzióban (levél). Gerely 1964 II,476
Barrie, H.: Savbázis-szabályozás transzfúzió során. Gerely 1965 II, 712
Beller, F. K.: A véralvadási körülmények terhes nőknél és újszülötteknél. Lipcse: Barth 1957
Billeter, M., Bolliger, W., Martius, C.: Az állat számára táplált K-vitamin átalakulásának vizsgálata az oldallánc és a bélbaktériumok szerepének cseréjével ebben. Biochem. Z. 340, 290 (1964)
Brinkhous, K. M., Smith, H. P., Warner, E. D.: Plazma protrombinszint normális csecsemőkorban és az újszülött hemonhagikus betegségében. Amer. J. med. Sci. 193, 475 (1937)
Chessels, J. M., Wigglesworth, J. S.: Alvadási vizsgálatok súlyos születési asphyxiában. Arch. Dis. Childh. 46, 253 (1971)
Dam, H., Dyggve, H., Lersen, H., Plum, P.: K-vitamin és az újszülött vérzéses betegsége. Advanc. Gyermekorvos. 5., 129 (1952)
Douglas, A. S., Davies, P. L.: Hypoprothrombinaemia az újszülöttben. Arch. Dis. Childh. 30-án, 509 (1955)
Fresh, J. W., Ferguson, J. H., Lewis, J.: Véralvadási vizsgálatok szülő nőknél és újszülöttnél. Gyümölcs. és Gynec. 7., 117 (1956)
Fresh, J. W., Ferguson, J. H., Stamey, C. Morgan, F. M., Lewis, J. H.: Vérprotrombin, prokonvertin és proacceterin normál csecsemőkorban: megkérdőjelezhető kapcsolatok a K. vitaminnal. 19-én, 241 (1957)
Gellis, S. S., Lyon, R. A.: Az újszülött csecsemő étrendjének hatása a protrombinra. Index. J. Pediat. 19-én, 495 (1941)
Gelston, C. F.: Az újszülött vérzéses betegségének etiológiájáról, Amer. J. Dis. Gyermek. 22-én, 361 (1921)
Georgem, Owen, Carle, Nelsen, Georgel, Barker: A K1-vitamin használata terhesség alatt. Hatás a szérum bilirubinra és a plazma protrombinra újszülöttben. Amer. J. Obstet. Gynec. 99, 368 (1967)
Gloor, U., Wiss, O.: A filokinon 1), a menakinon -4) és az a-tokoferol-kinon reszorpciója, retenciója, kiválasztása és eloszlása patkányban az α-tokoferollal összehasonlítva. Helv. Chim. Acta 49, Fasc. 8 (1966)
Gray, O. P., Ackerman, A., Fraser, A. J.: Koponyaűri véralvadási és alvadási hibák alacsony születési súlyú csecsemőknél. Gerely 1968 I., 7542
Hardwicke, S. H.: Vízben oldódó K-vitamin-helyettesítő minimális effektív dózisának vizsgálata az újszülöttek hipoprotrombinémiájának megelőzésében. J. Pediat. 24., 259 (1941)
Hartmann, J. R., Howell, D. A., Diamond, L. K.: A véralvadási rendellenességek az élet első heteiben. Amer. J. Dis. Gyermek. 90, 594 (1955)
Haupt, H.: Véralvadás az újszülöttben Mochr. Kiderklinik 104, 1 (1956)
Haupt, H.: A K-vitamin adagolásáról újszülötteknél és koraszülötteknél. német med. Wschr. 85, 474 (1960)
Haupt, H.: Az újszülött hemonhagikus szindrómájáról és kezeléséről. Gyermekgyógyászati. prán. 3, 509 (1964)
Haupt, H.: Az újszülött alvadási helyzetének vizsgálata. I. A „fiziológiai K-vitamin-hiány” fontosságáról az újszülött alvadási körülményei szempontjából. Z. gyermekgyógyászat. 102, 136 (1968)
Haupt, H.: Az újszülött alvadási helyzetének vizsgálata. A koagulációs faktorok fiziológiai posztnatális csökkenése az újszülöttben és annak okai. Z. gyermekgyógyászat. 102, 146 (1968)
Haupt, H.: A prenatális hypoxia hatása az újszülött koagulációs rendszerére. Z. gyermekgyógyászat. 113, 185 (1972)
Haupt, H., Krebs, H.: A protrombinhiányos vérzés terápiája újszülötteknél. Z. gyermekgyógyászat. 78, 667 (1956)
Isler, O.: K1 és K2 vitaminok. Angew. Chem. 71., 43 (1959)
Jenny, J., Gschwend, E.: Az újszülött vérző betegségeiről. Születés u. Frauenheilk. 18, 36 (1958)
Killander, A.: Cseretranszfúzió alkalmazásáról újszülött thrombocytopeniás purpurában; egy eset jelentése. Acta pediat. 48, 29. (1959)
Kohler, H. G.: Vérzés epireptikus anyák újszülöttjénél (Levél a szerkesztőhöz). Gerely 1966 I., 27.
Loeliger, A., Koller, F.: A VII faktor és a protrombin viselkedése a terhesség végén és újszülöttben. Acta haemat. (Bázel) 7., 303 (1961)
Maki, M.: Intravaszkuláris koaguláció újszülöttkori. Gyümölcs. és Gynec. 39, 37 (1972)
Martius, C.: A K-vitaminok biokémiájáról. Angew. Chem. 73., 597 (1961)
Martius, C., Alvino, C.: A K1-vitamin (filokinon) K2-vitaminná (20) való átalakításáról a csirke tojás embriójának fejlődése során. Biochem. Z. 340, 316 (1964)
Matsuda, S., Suzuki, S.: Vérzési rendellenességek az újszülöttben. Perinát. Med. 2, 453 (1972)
Pool, J. G., Robinson, J.: Koagulációs faktorok in vitro szintézise patkány májszeletekkel. Amer. J. Physiol. 196, 423 (1959)
Potter, E. L.: A munka során alkalmazott K-vitamin csecsemőhalandóságára gyakorolt hatás. Amer. J. Obstet. Gynec. 50, 235 (1945)
Pvey, M. J. C.: pH-változások a transzfúzió során. Gerely 1964 II, 339
Quick, A. J., Murat, L. G., Hussey, C. V., Burgess, G. F.: A protrombin az újszülöttben. Surg.Gynec. Gyümölcs. 95, 671 (1952)
Solomonson, L., Nygaard, K. K.: A protrombintartalom az újszülött korai és késői táplálásával kapcsolatban. Acta pediat. 188, 207 (1957)
Suzuki, Shigenori: Tanulmányok az újszülöttek székletének okkult véréről. Acta újszülött. Igen. 6., 102 (1970)
Suzutani, T., Jimbo, M.: A polarográfia áttekintése 14-én, 412 (1967)
Taylor, P. M.: A fibrinogén koncentrációja normál újszülöttek plazmájában. Gyermekgyógyászat 19-én, 233 (1957)
Townsend, C. W.: Az újszülött vérzéses betegsége. Arch. Pediat. 11., 559 (1894)
Yamada, K., Shirahata, S.: DIC a gyermekkori időszakban. Acta pediat. Igen. 2 (1973)
Yoshioka, K., Kamisue, M., Iwagaki, K., Yoshida, K.: Alvadási tényezők az újszülött haemornagikus betegségében. Acta pediat. Igen. 69 (1959)
Szerzői információk
Hovatartozások
Nőgyógyászati és Szülészeti Tanszék, Hokkaido University Medical School, Sapporo, Japán
A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre