A kalciumnak nemcsak megelőző hatása van
Az étrend-kiegészítés kalciummal, az adenoma eltávolítása után a colorectumban önmagában vagy D-vitaminnal a további polipok megelőzése érdekében nem kívánt hosszú távú következményekkel járhat.
Nak,-nek
KÁBELHILL. Az ételek mellett adott kolorektális adenomák és polipok kalciummal és D-vitaminnal történő megelőzésére vonatkozó vizsgálatok hosszú és eseménydús történelemmel rendelkeznek.
Seth Crockett, az Észak-Karolinai Egyetem Orvostudományi Karának gasztroenterológusa kollégáival együtt most arra hív fel bennünket, hogy fordítsuk el tekintetünket a hagyományos adenomáktól és a fogazott polipok felé (Gut 2018; online március 1.).
"Tekintettel a fogazott polipok és a hagyományos adenomák közötti biológiai különbségekre, valószínű, hogy másképp reagálnak a kemopreventív szerekre" - jegyzik meg a kutatók.
Fogazott polipok alatt hiperplasztikus polipokat értenek (két vagy több előrehaladott prekurzor elváltozás mellett), hagyományos fogazott adenomákat és ülőfogú fogazott adenómákat vagy polipokat.
Tanulmány 2058 résztvevővel
A D-vitamin/kalcium polip prevenciós tanulmány résztvevőinek adatait felhasználva a Crockett-szel dolgozó orvosok a kalcium (1200 mg/d), valamint a placebo, a D3-vitamin (1000 NE/d), valamint a placebo, a kalcium és a D-vitamin, valamint a placebo hatásait vizsgálták egyedül Fogazott polipok és különösen ülő nélküli fogazott adenómák/polipok kialakulása, a bélben a leggyakoribb premalignáns fogazott elváltozások.
2058 olyan beteg vett részt, akiktől egy vagy több adenoma eltávolításra került, és akiknek a fent említett terápiás kezelésnek kellett alávetniük magukat három-öt évig - a következő kontroll kolonoszkópiáig -.
Ezt három-öt éves utánkövetési szakasz követte, kiegészítés nélkül. A kutatók a kalcium, a D-vitamin vagy a placebo beadásának kezdetétől számított hat-tíz év alatt kaptak áttekintést.
A kiegészítési szakaszban fogazott polipokat találtak 2058 résztvevő közül 565-ben (28 százalék), amelyek közül 100-nak ülő nélküli fogazott adenoma/polip volt.
A követési szakaszban ez 1108 résztvevőből 329 volt (még megvizsgálták), közülük 62-nek ülőfogú fogazott adenoma/polip volt. A fennmaradó fogazott polipok a "hiperplasztikus" kategóriába tartoztak.
A dohányzók fokozott kockázata
A kiegészítés hatása a fogazott polipok vagy hiperplasztikus polipok, vagy ülőfogú fogazott adenomák/polipok kialakulására nem volt kimutatható - kivéve a nagyobb kockázatú kalciumot lenyelő dohányosokat.
A kalcium és/vagy a D-vitamin szintén nem volt hatással a teljes fogazott polipok vagy hiperplasztikus polipok kockázatára a követési periódus alatt. A D-vitamin esetében ez a sessilis fogazott adenomák/polipok kialakulására is vonatkozott.
Azonban a kalciumot fogyasztó résztvevőknél a követés során megnőtt a sessilis fogazott elváltozások kockázata; a befolyásoló tényezőkhöz igazított relatív kockázat 2,7-szer magasabb volt, mint a kalcium nélküli alanyoké.
A kalcium és a D-vitamin kombinációja szintén 3,8-szorosára növelte a sessilis fogazott adenomák/polipok kockázatát a placebóhoz képest. Itt a dohányosok is jobban érintettek, de a nők is.
"A prevenciós vizsgálat során olyan jeleket találtunk, amelyek szerint a kalciumpótlás vagy a kalcium és a D-vitamin hozzáadása növelheti a fogazott vastagbél-polipok, különösen a sessilis fogazott adenomák/polipok kockázatát a későbbi nyomon követés során" - összegzik a kutatók.
Ez ellentétben áll a hagyományos adenomák helyzetével, ahol ezeknek a beavatkozásoknak nem, vagy akár védőhatásuk volt a jelen és más vizsgálatokban.
Olvassa el a megjegyzést is: Megelőzés mellékhatással