A karboxiterápia hatásmechanizmusai és alkalmazási területei - sajtó; Német társadalom

"A karboxiterápia hatásmechanizmusai és alkalmazási területei", szerző: Dr. Britta Knoll
Feladó: arc, 2/2014. Szám, 2014. június.

A karboxi- vagy a tavaszi gázterápia nem új keletű. A földgáz gyógyászati célú parenterális felhasználásának eredete a 20. század elejére nyúlik vissza. Az 1950-es években a keringést elősegítő hatást alkalmazták a sebgyógyulás javítására, a perifériás artériás elzáródásos betegség kezelésére és helyi fájdalomterápiára. 1995 óta a karboxiterápiát az orvosi esztétika területén is egyre inkább alkalmazzák. Tanulmányok mutatják a különböző indikációk hatékonyságát, például cellulit, helyi zsírfelhalmozódás vagy a bőr öregedése esetén. Ha CO2-ot injektálnak a bőrbe vagy a bőr alá, a fokozott mikrocirkuláció lehetővé teszi a bőr rugalmasságának, sűrűségének és kollagéntartalmának javulását, valamint a bőr ráncainak csökkentését. Ezen kívül helyi zsírbontás és javul a nyirokkeringés. Ez a könnyen használható terápiás forma gyors, olcsó és kiválóan kombinálható a klasszikus mezoterápiával. Ezenkívül különösen érdekes kezelési lehetőségeket kínál az egyébként nehéz területeken, mint például a szem régiója (szem alatti táskák, sötét karikák, ödéma, szarkalábak, zsír prolapsus), nyak, dekoltázs vagy akár hegek és striák.

A cselekvés mechanizmusa

A gáz egy tárolóedényben található, és megfelelő eszközön keresztül steril módon injekciózhatóvá válik. Sterilizálható rögzítés és cserélhető szűrők megakadályozzák a szennyeződést az egyébként zárt vezérlőkörben. A kereskedelemben kapható 4, 6 vagy 13 mm hosszúságú 30 vagy 32 G-os kanült használunk.

A CO2 egy színtelen és szagtalan gáz, amely diffundál a szövetben. Az O2 és a CO2 közötti egyensúlyhiány (hiperkapnia) miatt a test a meta-arteriolák, az arteriolák és a prekapilláris záróizmok kitágításával növeli a helyi mikrocirkulációt. A megnövekedett véráramlás hatása a bőr kivörösödésének (erythema) látható, amelyet a beteg melegségnek érez, és a kapillaroscopiában kimutatható. Ez biztosítja az oxigén- és tápanyagellátás szabályozását a helyszínen, ami elősegíti a sejtek anyagcseréjét. Az oxigén parciális nyomása növekszik az oxigén fokozott elválasztása miatt a hemoglobintól (Bohr-effektus). A gáz 70% -a reagál a plazmával szénsavat képezve. A rövid távú acidózis egyrészt azonnali értágulathoz, másrészt a növekedési faktorok felszabadulásához és a neoangiogenesis elősegítéséhez vezet. A szénsavat hidrogén-ion elválasztásával hidrogén-karbonáttá redukálják.

Összefoglalva, a következő hatások érhetők el:

- lipolitikus és lipoklasztikus hatások

- jobb helyi oxigénellátás

- A test saját növekedési tényezőinek felszabadulása

A szöveti perfúzió fokozódik és a nyirokkeringés javul. A gáz alkalmazás ártalmatlan, biztonságos és gyakorlatilag mellékhatásoktól mentes. A tüdőtágulat öt-tíz percen belül elmúlik. A gázembólia veszélye nincs. A gáz gyorsan felszívódik, jelentős pH-eltolódások nélkül. Mellékhatások, például bradycardia, hipotenzió vagy allergiás reakciók nem fordulnak elő. A beteg csak enyhe fájdalmat, rövid nyomás és feszültség érzetet érez. A kezelés csak néhány percet vesz igénybe, és a terápia után a beteg teljesen ellenálló és alkalmas a vezetésre. Az elért hatások tartósak. Utókezelés nem szükséges, de mint minden esztétikai injekció esetében, a napot is legalább három napig kerülni kell. Ritka esetekben a szemrész kezelése tartós duzzanatokhoz vezethet az alsó szemhéj területén, különösen a kifejezett bőrelasztózis esetén.

Intradermális és szubkután alkalmazás

Az öregedő vagy korábban sérült bőr intradermális karboxiterápiája a "Witstar" patkányokkal végzett vizsgálat pozitív eredményein alapul: CO2 gáz és fiziológiás sóoldat. A bőr jobb megjelenése kapcsán a bőr kollagén rostjai regenerálódtak és összenyomódtak. Az elért bőrvastagodás a diffúzabb kollagéneloszlásnak és a kollagénszintézis stimulálásának köszönhető. A kezelés az arc, a nyak, a dekoltázs és a kéz hátsó részének bőrének megfiatalítása és feszesítése mellett ezért hegek és striák esetén is alkalmazható, amelyek állaga és megjelenése így javítható. További sikeres dermatológiai-esztétikai indikációk a periorbitális ráncok, sötét karikák és ödéma, valamint a szem alatti táskák a bőr elasztózisa miatt.

A szúrási mélység 1–4 mm, a zónától és a nemtől függően. A zsibbadó krémre általában nincs szükség. A gáz azonnal eloszlik a szúrás területén, és megnyújtja a bőr szerkezetét. Az injektált mennyiség kisebb, mint a zsírkötőszövet mély kezelésénél. Három hetente általában négy-nyolc foglalkozás szükséges.

A szem közelében végzett kezelésnél tiszteletben kell tartani a csontos orbitális széleit. Intradermális injekcióval a haematoma kialakulásának kockázata nagyon alacsony, ha a látható felületes vénákat nem szúrják át.

A szubkután injekciók fellazítják a zsírszövetet, szétbontják a zsírsejteket és felszabadítják a triglicerideket. A hajók nem károsodnak a folyamat során. A lábakon, a csípőn és a fenéken történő alkalmazás mellett ez az arcon is érdekes, a zsírfelhalmozódás okozta szem alatti táskák csökkentése, valamint a kontúrok karcsúsítása és meghúzása érdekében a (szub) mentális területen, vagy egy enyhe kettős áll ellensúlyozására. Az alsó szemhéjon lévő (enyhe) zsírprolaps/"zsírpárna" esetén a kezelést intradermálisan és szubkután keverik. Az elérhető fejlesztések gyakran lenyűgözőek.

A szubkután alkalmazás 4–13 mm mélységben történik, a zónától és a zsírréteg vastagságától függően. A súlyosságtól függően kéthetente három-hat alkalomra van szükség. Gyakoribb alkalmazás is lehetséges, csak a mélyebb injekcióknál a hematomák elkerülhetetlen képződése szab határt. Haematoma nem adható be újra. Ezen a területen fennáll a tartós hiperpigmentáció veszélye. A kezelési intervallumot reaktív duzzanatok esetén is meg kell hosszabbítani.

Ellenjavallatok

Mint minden orvosi kezelésnél, a karboxiterápiánál is figyelembe kell venni néhány ellenjavallatot, hasonlóan a mezoterápiához:

1. akut, kezeletlen szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegségek

2. Hematológiai vagy koagulációs rendellenességek, antikoaguláns gyógyszerekkel történő kezelés

3. Stroke, akut trombózis vagy apopleksiia

4. Aktív autoimmun betegségek, különösen a kollagenózisok

5. A cukorbetegség nincs beállítva

6. súlyos szisztémás vagy bőrfertőzések

7. Terhesség és szoptatás (ismeretek hiánya miatt)

Összefoglalva: a karboxiterápia rendkívül olcsó, kíméletes és hatékony módszer a bőr minőségének javítására és a zsírlerakódások csökkentésére. Nagyon jól kombinálható mezoterápiával. Képzési tanfolyamokat és workshopokat kínál a mezoterápiás német társaság a mezoterápiás tanfolyamok részeként.