A kemoterápiás láz veszélyt jelent
A láz az, amikor a testhőmérséklet több mérésnél meghaladja a 38,3 fokot, vagy egy mérés során eléri a 38,5 fokot. Ez "megemelt hőmérséklet".
A kemoterápiában részesülő betegeknek otthon működő hőmérővel kell rendelkezniük. A mérési módszer, amellyel a kezét a homlokára helyezheti, népszerű, de ez valójában nem elég! És szívvel: tisztának kell lennie, de biztos benne, hogy működik a hőmérője?
Ha kemoterápiát kap, és láza van: feltétlenül használja praxisunk sürgősségi telefonszámát. Hívd őket. Hadd tanácsoljuk!
A láz jelentése
Nem mondják, hogy a láz egyedi esetekben veszélyes lenne. A láz gyakran a fertőzés jelenlétének fizikai jele. Amit tisztában kell lenned: Ha a láz olyan helyzetben jelentkezik, amelyben a test különösen gyenge, az sokkal veszélyesebb, mint ha normális reakciókészség várható. A kemoterápia semmiképpen sem jelenti azt, hogy minden kemoterápiával rendelkező betegnek mindig gyenge az immunrendszere. A baktériumok és gombák elleni legfontosabb védelmet bizonyos fehérvérsejtek biztosítják. A kockázat különösen akkor nő, ha a kemoterápia csökkenti ezek számát.
Annak tudatában, hogy az alacsony fehérvérsejtszám sokáig fog tartani, a veszély logikailag nagyobb, mint ha arra számíthatunk, hogy néhány nap múlva az immunrendszer nagyrészt normális állapotú lesz. Számos kemoterápiás kezelésnél a fehérvérsejtszám csökkenése nagyjából félúton van a kemoterápiás adagok között.
A láz kockázatértékelése kemoterápia alatt
Láz esetén pácienseinknek egyéni tanácsokra és a tőle függő helyzetértékelésre van szükségük,
- melyik betegség van jelen,
- melyik szakaszban,
- milyen kemoterápiát kaptak,
- milyen régen volt az,
- milyen egyidejűleg kapott gyógyszert
- és milyen kísérő kockázatok vannak.
Ha kemoterápiát kap tőlünk, azonnal tudnunk kell, ha lázas állapotban van. Még és főleg éjszaka vagy hétvégén! A kemoterápia és a láz azt jelentheti, hogy sürgősen javasoljuk az antibiotikum-kezelés megkezdését, néha intravénásan, és ezáltal akár sürgősségi és fekvőbetegként is a kórházban!
Fájdalomcsillapítók, kemoterápia, fertőzés, de NINCS láz - legyen óvatos!
Különleges eset áll fenn, ha kemoterápiát kap, és ugyanakkor fájdalomcsillapítót szed, amely elnyomja a lázat. Megpróbáljuk elkerülni ezt a konstellációt pácienseinknél, de néha nincs alternatíva, vagy nem tájékoztattak minket a bevitelről. Hol a probléma?
- Novaminszulfon ("Nova") = metamizol és
- Paracetamol és
- Aspirin, ASA és szintén
- Diklofenák, ibuprofen (ez a kettő kevesebb),
- Transtec,
- MST,
- Durogesic,
- Tramadol,
- Sevredol,
- Tilidin (és hasonló készítmények)
elnyomja a láz kialakulását. A paracetamol a gyermekek tipikus "lázkúpja". A fájdalomcsillapítóként szolgáló erős lázcsökkentők teljesen elnyomhatják a lázat. Tehát hiányzik egy döntő figyelmeztető jel.
A láz figyelmeztető jelként
A kemoterápiás láz a fertőzés fő mutatója. Alig halhat meg lázban, de nem észlelt és kezeletlen súlyos fertőzésben. Tehát, ha a fájdalomcsillapítók megakadályozzák az értelmes figyelmeztető jel kialakulását, vagy ha már nem tudjuk észlelni, akkor el lehet hagyni a szükséges antibiotikum-kezelést. Ha fájdalomcsillapítót kell szednie a láz megelőzésére kemoterápia alatt, és "nem érzi magát", ahogy Hamburgban néha mondják, ezt nem szabad félvállról venni. Szükség lehet annak tisztázására, hogy a fájdalomcsillapítók által rejtett fertőzés rejtőzik-e mögötte a sejt alacsony fázisában.
Ez azt jelentheti: Meg kell találni, hogy valóban van-e alacsony sejtszám (vagyis hogy "le vannak-e állva a leukók"), és felismerhető-e a bakteriális fertőzés egyéb, kezelést igénylő jele. Általában nem működik az úgynevezett vérkép vagy gyulladás paramétereinek konkrét árammérése nélkül. Még akkor is, főleg éjszaka vagy hétvégén, akkor is, ha meg kell kérnünk, hogy menjen a klinikára!