A készételek lerövidítik az életet
Azoknál a személyeknél, akik sok kész ételt fogyasztanak, nagyobb eséllyel alakul ki rák és szív- és érrendszeri betegségek, és életük rövidülésére számítanak. Mint mindig, nehéz megmondani, hogy a táplálkozás valójában mennyi szerepet játszik ebben.
Kiadja Thomas Müller: 2019. június 7., 14:12
Vadászfazék az alumínium tálból. Hát megvan.
Párizs/PAMPLONA. Az ipari szempontból erősen feldolgozott élelmiszerek, például fagyasztott pizza, gyorsétterem, chips, kolbász, csokoládé, fagylalt vagy cukros limonádék joggal rossz képet mutatnak: Túl sok koncentrált kalória, túl sok hidrogénezett zsír, túl sok só és cukor, túl kevés vitamin és rost - egészséges A diéta másképp néz ki.
Nyilvánvaló, hogy a főleg ilyen ételekből álló étrend elősegíti az elhízást, a cukorbetegséget és így végső soron a szív- és érrendszeri betegségeket, valamint az élet idő előtti végét.
A feldolgozás vagy az összetétel?
Hogy ez elsősorban a kedvezőtlen tápanyag-összetételnek, a magas kalóriasűrűségnek vagy az ipari feldolgozásnak köszönhető-e melegítés, emulgeálás, hidrolizálás és tartósítás, az egy másik kérdés.
Minden bizonnyal bírálják azt a koncepciót, hogy az élelmiszereket az ipari feldolgozás mértéke szerint osztályozzák annak egészségügyi értéke felmérése érdekében.
Sok szakértő a táplálkozási összetételt relevánsabbnak tartja, mint a feldolgozás mértéke. Másrészt egyértelmű összefüggés van a két tényező között: minél jobban feldolgozott egy élelmiszer, annál kedvezőtlenebb az összetevők és a tápanyagok összetétele.
Ennek azonban nem feltétlenül kell így lennie, vannak olyan hangok is, amelyek a feldolgozási folyamatok megváltoztatására szólítanak fel, hogy egészségesebb ételeket állítsanak elő.
Végül is a magasan feldolgozott élelmiszerek mennyisége jelenleg jelzi az egészségtelen étrendet és életmódot. Ezt két nagy prospektív kohorszvizsgálat jelzi.
Az egyik jelentősen magasabb szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát mutatta azon résztvevők körében, akik sok készterméket ettek és ittak, míg a másiknál a halálozási arány csaknem kétharmada nőtt az ilyen emberek körében.
23 százalékkal megnőtt a kardiovaszkuláris események kockázata
A NutriNet-Santé tanulmányban a párizsi Sorbonne-i Bernard Srour által vezetett epidemiológusok 105 000 felnőttnél vizsgálták a magasan feldolgozott élelmiszerek és a szív- és érrendszeri betegségek kapcsolatát (BMJ 2019; 365: l1451)
A teszt személyeket multimédiás kampányok révén szerezték be az általános lakosságtól, és átlagosan 5,7 évig követték nyomon. Eleinte egyiküknél sem volt szív- és érrendszeri betegség.
Az elején online válaszoltak a szocio-demográfiai tényezőkről és az életmódról. Eleinte mindegyikük kitöltötte a táplálkozási kérdőíveket is, amelyek segítségével a kutatók kiszámolhatták a magasan feldolgozott élelmiszerek arányát.
A feldolgozott élelmiszerek NOVA osztályozása
1. csoport: Feldolgozatlan vagy nehezen feldolgozott élelmiszerek. Ide tartoznak a feldolgozatlan gyümölcsök, magvak, gyökerek, tej, valamint a fűtött tojás és hús is, feltéve, hogy ezeket a termékeket csak betakarítás vagy levágás után tisztították, hűtötték, fagyasztották, melegítették vagy erjesztették. Az élelmiszer csak akkor tartozik ebbe a csoportba, ha a feldolgozási lépések arra szolgálnak, hogy ehetővé váljanak vagy természetes állapotukban maradjanak.
2. csoport: Feldolgozott élelmiszer-összetevők. Ide tartoznak a növényi olajok, vaj, só és cukor. Az ilyen összetevőket kizárólag ételek elkészítésére használják, és nem közvetlenül fogyasztják. Nem ritka, hogy adalékanyagokat, például antioxidánsokat, jódot vagy olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a csomósodást.
3. csoport: Feldolgozott ételek. Ezek főleg az 1. csoportba tartozó élelmiszerekből állnak, amelyeket tartósabbá tesznek vagy ízük megváltoztatja főzéssel, sütéssel, erjesztéssel vagy tartósítással. Ilyen például a sajt, kenyér, halkonzerv, gyümölcs és zöldség.
4. csoport: Magasan feldolgozott élelmiszerek. Alig tartalmaznak teljes 1. csoportba tartozó ételeket, de csak ezekből és részben erősen feldolgozott 2. csoport összetevőiből, például hidrogénezett zsírokból, invertcukorból vagy magas fruktóz tartalmú kukoricaszirupból származó kivonatokat. Az összetevőket cukor, só, fűszerek és egyéb adalékanyagok, például színezékek, aromák és ízfokozók segítségével állítják össze. Ilyenek például a chips, a kukoricapehely, az édesség, a limonádé, a kolbász vagy a halujjak. Az ilyen ételek többnyire olcsó alapanyagokból állnak, de ízüket speciális gyártási technikák és adalékok adják, hosszú eltarthatóságúak és viszonylag drágák a piacon - a burgonyaszirmok kilónként tízszer többe kerülnek, mint a burgonya.
Ehhez a négyfokozatú NOVA osztályozást alkalmazták. Eszerint a magasan feldolgozott élelmiszerek szinte teljes egészében izolált és feldolgozott élelmiszer-összetevőkből állnak.
A vizsgálat résztvevőit félévente ismét arra kérték, hogy pontosan rögzítsék étrendjüket egy nap folyamán, és dokumentálják egészségi állapotukat, például orvosi jelentések és orvosi levelek segítségével. A kutatók az információkat lehetőség szerint orvosi adatbázisokon vagy a kezelőorvosokkal való kapcsolatfelvétel útján ellenőrizték. A résztvevők 80 százaléka nő volt, az átlagéletkor elején 43 év volt.
Négy csoport alakult
Srour csapata négy egyenlő csoportba osztotta a résztvevőket a magasan feldolgozott élelmiszerek fogyasztása szerint. Azok az emberek, akiknél a legmagasabb (31 százalék) ilyen étel volt, lényegesen fiatalabbak voltak (átlagosan 36 évesek), kevésbé képzettek, kevesebb testmozgást és több kalóriát fogyasztottak az ételektől, mint azok, akik a legkevesebb arányban (17 százalék) a kényelmi ételeket fogyasztották.
A vizsgálat során a kutatók több mint 1400 szív- és érrendszeri eseményt regisztráltak először. Kortól és nemtől korrigálva, minden 100 000 emberév után 242 esemény történt a kvartilisben, a legkevesebb a kényelmi ételek fogyasztásával, és 277 esemény a legnagyobb fogyasztású kvartilisben.
Ha figyelembe vesszük az életmódot, a társbetegségeket és az összes ismert szociodemográfiai tényezőt, akkor a legnagyobb készételeket fogyasztó csoport 23 százalékkal magasabb kardiovaszkuláris eseményeket mutatott; a CHD és a stroke aránya 18, illetve 23 százalékkal nőtt.
A halálozás kétharmadával nőtt
Egy lényegesen kisebb, de hosszabb tanulmányban Anaïs Rico-Campà körüli, a pamplonai egyetem körüli prevenciós orvosok elemezték a SUN kohorszban (Seguimiento Universidad de Navarra) bekövetkezett haláleseteket.
A résztvevők itt olyan egyetemi diplomások, akiket 1999 óta rendszeresen kérdeznek az életmódról és az étrendről. A kutatók csaknem 20 000 diplomás adatait tudták értékelni, akik legalább két éve részt vettek a projektben (BMJ 2019; 365: l1949).
A felvétel idején a résztvevők átlagosan 38 évesek voltak, és a medián követés 10,4 év volt. Ismét a kutatók négy embert osztottak négy egyenlő csoportba a késztermékek fogyasztása szerint, de itt nem a teljes étrend aránya volt a döntő, hanem az adagok száma.
A legalacsonyabb fogyasztású kvartilis résztvevői kevesebb mint két adagot ettek naponta, a legmagasabbak pedig négynél több adag ételt fogyasztottak. Utóbbiak gyakrabban dohányoztak, kissé vastagabbak voltak, gyakrabban nézték a tévét, vagy a számítógép előtt ültek, és lényegesen kevesebbet mozogtak - így összességében egészségtelen életet is éltek.
Az adagonkénti halálozási arány 18 százalékkal nőtt
A Rico-Campà körüli kutatók 335 halálesetet regisztráltak a résztvevők között, ez a fő ok - ebben a korosztályban nem meglepő - a rák. Ha figyelembe vesszük az életkort, a nemet és az összes ismert kísérő tényezőt, akkor a kvartilt fogyasztó emberek halálozási aránya a legkevesebb élelmiszer-fogyasztással 62 százalékkal magasabb volt, mint a legkevesebbet fogyasztó negyedben; a második legnagyobb fogyasztású negyedben ez az arány még mindig 38 százalékkal magasabb volt.
A tanulmány adatai szerint a kényelmi ételek minden további adagjára 18% -kal nő a halálozási arány tíz év alatt. A várakozásoknak megfelelően a hatás kifejezettebb volt az idősebb és elhízott résztvevőknél.
Érdekes, hogy a NutriNet-Santé tanulmány értékelése korábban a rák kockázatának növekedését tárta fel a kényelmi ételek szerelmeseiben. A magasan feldolgozott élelmiszerek lerövidíthetik a fiatalabb emberek életét, különösen a rák miatt, az idősek pedig szívroham és agyvérzés révén.
Az ilyen következtetésekkel azonban körültekintően kell eljárni, mivel a táplálkozási kérdésekkel mindig nehéz ok-okozati összefüggést megállapítani. Az egészségtelen étrend szinte mindig egy általában egészségtelen életmódhoz kapcsolódik, és ennek következményeit nem mindig lehet egyértelműen megérteni és elkülöníteni a táplálkozási hatásoktól.
Onkológiai megállapodás
A szöveg a keretmegállapodásban érvényes
Limfóma
Új terápiás lehetőség az sALCL számára
A javallatok kiterjesztése
Nyelőcső Ca: Új lehetőség a Nivolumabdal
"Elfogultság" tanulmány: a morbiditás és a halálozási teher okozza az "ultrafeldolgozott élelmiszerek" részesedését!
A két tanulmány mellett, amelyekről Thomas Müller kiváló és kritikus jelentéseket adott az Ärzte Zeitungban, van egy harmadik:
Laure Schnabel és mtsai: "Az ultrafeldolgozott élelmiszer-fogyasztás és a halálozási kockázat közötti összefüggés a középkorú felnőttek körében Franciaországban". https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2723626
JAMA Intern Med. 2019; 179 (4): 490-498. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.7289
a következő főbb pontokat foglalja össze: A maximálisan feldolgozott élelmiszerek magas fogyasztása összefügg-e a teljes halálozási kockázat növekedésével?
Eredmények - Ebben a 44 551 45 éves és idősebb francia felnőtt bevonásával végzett kohorszos vizsgálatban a maximálisan feldolgozott élelmiszer-fogyasztás arányának 10 százalékos növekedése statisztikailag szignifikánsan összefüggött a 14 százalékkal magasabb, minden okból eredő halálozási kockázattal.
Ezeknek a vizsgálati eredményeknek a jelentőségét azonban óvatosan fogalmazza meg a szubjunktus: A feldolgozott élelmiszer-fogyasztás maximális mennyiségének növekedése összességében magasabb halálozási kockázattal járhat. ["Kulcsfontosságú kérdések - Kérdés - A magas feldolgozott élelmiszerek magas fogyasztása összefügg-e az általános halálozási kockázat növekedésével?
Megállapítások - Ebben a 45 551 45 éves vagy annál idősebb francia felnőtt bevonásával végzett kohorszos vizsgálatban az ultrafeldolgozott élelmiszer-fogyasztás arányának 10% -os növekedése statisztikailag szignifikánsan összefüggött a minden okból eredő halálozás 14% -kal magasabb kockázatával.
Jelentés - Az ultrafeldolgozott élelmiszer-fogyasztás növekedése összességében magasabb halálozási kockázattal járhat; további prospektív kutatásra van szükség ezen megállapítások megerősítéséhez. "]
Alapvetően mindhárom itt tárgyalt tanulmányterv esetében a táplálkozási magatartás kohorszos vizsgálata mindig visszamenőleges felmérési eszközöket generál, mint „utókövetéseket”, amelyekből nem lehet megbízható leendő következtetéseket levonni.
Senki sem tudja biztosan megmondani, mit fog enni és inni, és csak homályosan tudná jelezni, mit evett és ivott.
Egy másik szempontot sem szabad elfelejteni: Aki a maximálisan feldolgozott élelmiszer-fogyasztás arányának növekedését gyakorolja, annak betegség, mozdulatlanság, bio-pszicho-szociális fogyatékosság és korlátai miatt gyakran már nem részesülhet egészséges táplálkozásból, friss és nyers élelmiszerekből vagy élelmiszerekből. .vegyen részt jó italokban. Morbiditási és halálozási terhe már megnövekszik, mielőtt engedélyezi a maximálisan feldolgozott ételek és italok arányának további növekedését.
A betegség pusztító kilátása mindig jelentősen romlik az étrendben és az egészségügyi szokásokban.
A három vizsgálati csoport szándékosan figyelmen kívül hagyta ezt a döntő tanulmányi tévhitet ("elfogultság").
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, a FAfAM Dortmund