A ketogén étrend éhezik a rákgyógyszert
Édességek, kenyér, tészta, burgonya - az általunk fogyasztott összes szénhidrát cukorra bomlik a szervezetben. Mivel a cukor az összes sejt fő energiaforrása.
De az emberi test is boldogulhat szinte szénhidrát és cukor nélkül, vagy csak nagyon kis mennyiségekkel. Ezután az anyagcsere megváltozik és a zsírból és fehérjéből nyeri el a szükséges energiát.
Vegye ki az üzemanyagot
Ez azonban állítólag csak az egészséges sejtekre vonatkozik: Az egyik elmélet szerint a rákos sejteknek nem szabad képesnek arra, hogy anyagcseréjüket "üzemanyagként" fehérjére és zsírra váltsák rugalmasan. Eszerint legalább néhány rákos sejtnek cukorra van szüksége a túléléshez.
Ezekből a megfontolásokból alakult ki egy nagyon specifikus rákdiéta ötlete: Ha az élelmiszer révén alig jut cukor a véráramba, a ráknak éhen kell halnia. Vagy? [1,2]
A rákos sejtek a cukorhiányon
A cél a „cukormentesítés” elérése az úgynevezett ketogén étrend révén: főleg zsírból és fehérjéből álló, de nagyon kevés szénhidrátot tartalmazó étrend.
A cukortól függő rákos sejteket „éheztetni kell” - ez az ötlet.
Rákellenes hatás állatkísérletekben
Állatokon és egyes sejteken végzett vizsgálatokból ismert, hogy a cukorhiány elméletileg rákellenes hatást fejthet ki. De vannak eredmények, amelyek ennek ellentmondanak. [1,2]
És mi a helyzet a valós bizonyítékokkal? A többé-kevésbé szénhidrátmentes étrend valóban segíthet a rákos emberekben?
A gyakorlatból nincs bizonyíték
Sajnos az adatok nagyon vékonyak: Eddig csak néhány tanulmány vizsgálta a ketogén étrend emberi rák lefolyására gyakorolt hatását. És ezek nem értelmesek. [1] Ez három különböző tudományos adatbázisban végzett kutatás eredménye volt.
Tehát a mai napig nincs bizonyíték arra, hogy a ketogén étrend hatékony lenne a rákban. Ugyanakkor nem zárható ki a hatékonyság.
Ketogén diéta: Veszélyes mellékhatások?
A ketogén étrend különféle mellékhatásairól azonban beszámoltak. Ide tartozik a fáradtság és az emésztési zavar, például székrekedés és émelygés. [1] Nem világos azonban, hogy ezek a hatások összefüggenek-e az étrend változásával, vagy a rákterápiával vagy a rákkal.
Egy biztos: sok beteg jelentős fogyást szenvedett az étrend megváltoztatása során. A csökkentett kalóriabevitel olyan "rákos étrend" révén, mint a ketogén étrend, gyengítheti a már alulsúlyos és veszélyes embereket.
A ketogén étrend betartása nem lehet olyan egyszerű: A vizsgálatokban részt vevő betegek fele idő előtt szakította meg a speciális étrendet. [1]
Óvakodjon a "rákos étrendektől"
A német rákkutató központ általában azt tanácsolja, hogy legyen kritikus a „rák diétákkal”, beleértve a ketogén étrendet is. A Rákkutató Központ szerint azokat a mechanizmusokat, amelyeket ezen megközelítések közül sokan érvényesítenek, vagy nem vizsgálták eléggé, vagy összeegyeztethetetlenek a rákkutatás jelenlegi ismereteivel. Súlyos fogyáshoz és hiánytünetekhez vezethetnek. [3]
A rákos betegek esetében a következõk érvényesek: ha speciális étrendet tart, akkor csak orvosi felügyelet mellett. Alacsony testsúly esetén soha nem szabad speciális "rák diétát" követnie.
Mitől lesz ketogén étrend?
Számos különböző ketogén étrend létezik. Mindannyiukban az a jelentősen csökkentett szénhidrát- és cukorbevitel. Tehát „alacsony szénhidráttartalmú” vagy „nincs szénhidráttartalmú” étrend.
Valószínűleg a legismertebb ketogén étrend az Atkins diéta, amely húst és zsírt, valamint (főleg zöld) zöldségeket és nagyon alacsony szénhidrátot tartalmaz. Ez a táplálkozási forma legismertebb gyermekkori epilepsziában történő alkalmazásáról. [4]
Nem egyértelmű befolyás a rákra
Éhség idején, például éhgyomorra a test először felhasználja a májban és az izmokban tárolt cukorraktárakat. Ezután a zsírlerakódásokra kerül. Egy összetett folyamat során úgynevezett ketontestek képződnek zsírokból a hiányzó cukor pótlására. Különösen az agy, amely általában csak a cukrot használja üzemanyagként, e ketontestek energiájától függ. [1, 4]
A cukor hiánya miatt a ketogén étrend a ketontestek termelését is fokozza - innen ered a név. A cél az, hogy a vércukorszint egyidejűleg a lehető legalacsonyabb legyen.
Az, hogy meddig kellene csökkenteni a vércukorszintet, mielőtt a rákos sejtek valóban energia nehézségekbe kerülnének, még mindig teljesen nyitott. Valamint az a kérdés, hogy ez sikerül-e még.
Végül is úgy tűnik, sok rákos sejt képes alternatív energiaforrásokat használni. [5,6] A rákos sejtek képesek más tápanyagokból és a szervezet saját zsírraktáraiból is beszerezni készleteket.
[A cikk eredeti verziója 2013. július 3-án jelent meg. Azóta új, eltérő minőségű vélemények jelentek meg. A 2020. augusztus 12-i frissítéssel azonban nem változtattak az értékelésünkön.]
A tanulmányok részletesen
Szisztematikus áttekintés kereste az összes olyan vizsgálatot, amely a rákos megbetegedések ketogén étrendjének különböző változatait vizsgálta. A résztvevők táplálkozási tervei a zsír, fehérje és szénhidrát különböző arányát írták elő.
A felülvizsgálat összesen 153 felnőtt daganatos beteg adatait tartalmazta, akik közül 102 olyan étrendet követett, amely erősen csökkentette a szénhidráttartalmát. A résztvevők 37 és 84 év közöttiek voltak, és a rák különböző formái, például vastagbél-, mell- vagy hasnyálmirigyrák, de agydaganatok is voltak.
A ketogén étrendet otthon végezték, orvosi felügyelet nélkül. A táplálkozási protokollok gyakran nem voltak megfelelőek, vagy éppen hiányoztak. Ezenkívül a diéta összetétele a vizsgálattól függően kissé eltérően nézett ki, jelenleg nincs egységes definíció a ketogén étrendre. A tanulmány időtartama egy hónaptól alig három évig terjedt.
A legtöbb cikk azzal a kérdéssel foglalkozott, hogy a ketogén étrend elviselhető vagy megvalósítható-e. A kitartás nem lehet könnyű: a betegek fele idő előtt szakította meg a ketogén étrendet. [1]
Csak néhány tanulmány értékelte az étrendi változások hatását a betegség progressziójára vagy a rákos betegek túlélésére. Ez azonban az érintettek számára valóban érdekes kérdés lenne.
A ketogén diéták vizsgálata rossz minőségű rák kezelésére
A kutatócsoport nem talált egyetlen randomizált, kontrollált vizsgálatot sem, azaz két olyan tesztcsoporttal végzett vizsgálatokat, amelyeket véletlenszerűen különféle kezelési formákhoz rendeltek. Csak ilyen tanulmányok nyújthatnak megbízható információt a hatékonyságról.
De legalább két olyan tanulmányt vontak be, amelyekben az egyik csoport ketogén étrendet követett, míg az összehasonlító csoport a szokásos módon evett.
A két csoport azonban nem szigorúan véletlenszerűen állt össze, ami elfogultsághoz vezethet.
A másik kilenc vizsgálatban a normál étrenddel való összehasonlítás teljesen hiányzott. A tanulmányok csak azt írták le, hogy a betegség hogyan fejlődött alacsony szénhidráttartalmú étrendben. Így nem mondható el, hogy a megfigyelt hatások valóban a ketogén étrendnek vagy más terápiáknak vagy egyéb hatásoknak köszönhetők-e.
Kellemetlen korlátozás
A feljegyzett mellékhatások listája hosszú, az emésztési problémáktól kezdve a fáradtságon és az étvágyon át a fogyásig terjed - ez teljesen nemkívánatos hatás a rák esetében. Az azonban nem világos, hogy ezek a mellékhatások az adott étrendnek köszönhetők-e.
A daganatokra eddig nem vizsgált hatás
Más szavakkal, a rákos betegek számára valóban releváns kérdést - nevezetesen azt, hogy az alacsony szénhidráttartalmú vagy alacsony szénhidráttartalmú étrend tehet-e valamit a rákos sejtek ellen - mindeddig alig vizsgálták embereken. Nem tudjuk, hogy hatékony vagy biztonságos-e.
A mai napig rendelkezésre álló néhány tanulmány a ketogén étrend nem vagy csak nem biztonságos rákellenes hatásáról számol be. Ez a tudományos munka azonban nem meggyőző.
Tudományos források
[1] Sremanakova és mtsai (2018)
Tanulmány típusa: szisztematikus áttekintés
Tanulmányok: 12
Résztvevők összesen: 153 rákos beteg; Közülük 102 fő ketogén diétát tartott
Kérdés: A ketogén étrend befolyásolja-e a tumor növekedését és túlélését? Mennyire tolerálható a diéta?
Érdekkonfliktusok: a szerzők szerint e munkával kapcsolatban egyik sem
Sremanakova, J., Sowerbutts, A. M. és Burden, S. (2018). A ketogén étrend felnőttkori rákos betegeknél történő alkalmazásának szisztematikus áttekintése. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 31 (6), 793-802.
(Teljes terjedelmű áttekintő cikk)