A kevés cukor veri a kevés zsírt
Milyen étrenddel lehet legegyszerűbben elérni, hogy a kövér emberek leadják a kilókat? Ez a kérdés évtizedek óta foglalkoztatja a kutatókat. Egy új tanulmányban az alacsony szénhidráttartalmú étrend teljesített a legjobban.
Publikálva: 2014. 09. 09. 5:52
Az egyszerű szénhidrátok még jobban hozzájárulnak a zsírlerakódáshoz, mint a telített zsírsavak?
NEW ORLEANS. Mindenki ismeri a francia paradoxont: a franciák imádják a kövér sajtot, a zsíros pitéket és a zsíros tejet, de mégsem híznak el. Másrészt az övvonal növekedése drámai méreteket öltött az Egyesült Államokban - annak ellenére, hogy sikeres keresztes hadjáratot folytattak az összes zsírban az élelmiszerekben.
Valahogy úgy tűnik, hogy az amerikai állampolgárok egyre zsírosabbak, annál kevesebb zsírt fogyasztanak. A levegőben már régóta fennáll a gyanú, hogy az amerikaiak a zsírhiányt cukorral és más egyszerű szénhidrátokkal kompenzálják, amelyek sokkal jobban hozzájárulnak a zsírlerakódáshoz, mint a camemberti telített zsírsavak.
Ez a hipotézis természetesen ellentmondásos, és az alacsony zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú és bármi alacsony étrend a többmilliárd dolláros kérdésre támaszkodik, hogy hogyan lehet a legjobban megszabadulni a has- és csípőzsírtól évtizedek óta a gyapjúban van.
Az alacsony szénhidráttartalmú étrend rajongói most egy fontos szakaszgyőzelem elé nézhetnek: egy randomizált, kontrollált összehasonlító vizsgálatban a kövér emberek lényegesen nagyobb súlyt vesztettek, mint az alacsony zsírtartalmú étrend mellett.
Szóval, az amerikaiak régóta démonizálják a rossz makrotápanyagot? A franciák mindig tudtak jobban?
Öt fontot vesztett egy év alatt
Egy csapat vezetésével Dr. Lydia Bazzano, a New Orleans-i Tulane Egyetemről 148 elhízott amerikai állampolgárt tudott toborozni a tanulmányba - az átlagos BMI 35 volt (Ann Intern Med 2014; 161: 309-318).
Sok más ilyen típusú vizsgálattal ellentétben ügyeltek arra, hogy a résztvevők ne legyenek cukorbetegek, ne legyenek metabolikus szindrómák vagy kardiovaszkuláris betegségek. Tehát mindannyian még elég egészségesek voltak. 85 százaléka nő volt, fele afro-amerikai.
A betegeket véletlenszerűen felosztották alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú csoportba. Az alacsony szénhidráttartalmú csoportban olyan étrendet kaptak, amely legfeljebb 40 g szénhidrátot tartalmazott naponta, az alacsony zsírtartalmú csoportban azonban az élelmiszer-energia legfeljebb 30 százaléka származhat zsírból és legfeljebb 7 százalék telített zsírsavból.
A résztvevők általános táplálkozási tanácsokat és receptkönyveket, menüpéldákat, bevásárló listákat, valamint az adott étrendhez igazított kalória- és tápanyag-táblázatokat kaptak.
Annak érdekében, hogy elkötelezzék magukat, a szervezők napi bárt vagy italt is szállítottak nekik.
Rendszeres csere táplálkozási szakemberekkel
A résztvevők rendszeresen találkoztak egy táplálkozási szakemberrel, alkalmanként felhívták őket, és megkérdezték, mit és mennyit ettek az előző napon.
Ebből a tanulmány szerzői kiszámolták a napi kalóriabevitelt a két csoportban. Konkrét kalóriatartalmat nem állítottak be, háromhavonta orvosi vizsgálatra és a legfontosabb laboratóriumi értékek ellenőrzésére került sor.
A fő eredmények egyéves tanulmány után: Mindkét csoport körülbelül 80 százaléka tartotta a diétát a végéig. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend résztvevői átlagosan 5,3 kg-ot fogytak, míg az alacsony zsírtartalmú étrendnél csak 1,8 kg volt.
A 3,5 kg-os különbség statisztikailag nagyon szignifikáns volt, 0,1% -nál kisebb hiba valószínűséggel.
Hasonlóan egyértelmű különbségek voltak a sovány testtömegben. Az alacsony szénhidráttartalmú étrenden 1,3 kg-ot hízott, zsírtartalma ennek megfelelően csökkent.
Ezzel szemben az alacsony zsírtartalmú csoport zsírtartalma tovább nőtt a francia paradoxonnal összhangban (plusz 0,3 kg).
Ennek oka valószínűleg az is volt, hogy ennek a csoportnak a résztvevői valamivel több kalóriát fogyasztottak naponta, mint az alacsony szénhidráttartalmú csoportban (1530 vs. 1450), de a különbség természetesen nem volt elég nagy ahhoz, hogy teljes mértékben ellensúlyozza a két csoport közötti súlykülönbséget megmagyarázni.
Elképesztően jó megfelelés
A Bazzanóval dolgozó kutatók elképesztően jó megfelelésre találtak: az alacsony zsírtartalmú csoportban a résztvevők valójában átlagosan 30 százalékos kalóriatartalom alatt maradtak, az alacsony szénhidráttartalmú csoportban a zsír százalékos aránya az első hat hónappal kétszer olyan magas, de a vizsgálat végén az értékek valamelyest konvergáltak.
Az alacsony szénhidráttartalmú csoportban szinte senki sem ért el napi 40 g szénhidrát alatti értéket, de átlagosan 100 g-mal a résztvevők csak feleannyi szénhidrátot fogyasztottak nagy távolságokon, mint az alacsony zsírtartalmú csoportban.
Itt is az értékek valamelyest megközelítették a vizsgálat végén. A testmozgási szokások mindkét csoportban nagyrészt állandóak maradtak.
Meglepő módon a két csoport között nem voltak szignifikáns különbségek az LDL-szintek között - az alacsony szénhidráttartalmú csoportban tartani kellett az emelkedő LDL-szinttől. Enyhén esett mindkét csoportban, és még erőteljesebben az alacsony szénhidráttartalmú étrenddel rendelkező résztvevők esetében.
Ezzel szemben a HDL értéke lényegesen jobban emelkedett az alacsony szénhidráttartalmú csoportban, ebben a csoportban mind a triglicerid, mind a C-reaktív fehérje értéke jelentősen csökkent, míg a triglicerid értéke állandó maradt az alacsony zsírtartalmú csoportban, és a C-reaktív fehérje koncentrációja még kissé is növekedett.
Ennek megfelelően a kardiovaszkuláris kockázat - a Framingham-pontszámmal mérve - jelentősen csökkent az alacsony szénhidráttartalmú étrenddel rendelkező csoportban, míg az alacsony zsírtartalmú csoportban kissé emelkedett.
Bazzano adatai szerint az alacsony szénhidráttartalmú étrend előnyösebb lenne az alacsony zsírtartalmú étrend mellett, mind a fogyás sikere, mind a kardiovaszkuláris kockázat szempontjából.
A többi étrend támogatói minden bizonnyal ennek ellentmondanak - és remélik, hogy a következő tanulmány egészen más eredményt fog elérni. (bátorság)