A klaszteres fejfájás minden, amit tudnia kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig
Fürt fejfájás, Fürt fejfájás, Fürt fejfájás
A klaszteres fejfájást erőszakos, egyoldalú fejfájásként jellemzik, amely periorbitális vagy temporális helyen található, és ipsilaterális vegetatív tünetek kísérik (ptosis, könnyezés, rhinorrhoea, orrdugulás).
A klaszteres fejfájás az éjszaka közepén ébreszt, intenzív fájdalommal a szem körül vagy a fej egyik oldalán.
A gyakori rohamok, úgynevezett klaszterperiódusok hetekről hónapokra tarthatnak, amelyeket általában a remisszió periódusai követnek, amikor a fejfájás megszűnik. A remisszió során hónapokig, néha évekig nincs fejfájás.
Szerencsére a klaszteres fejfájás ritka és nem életveszélyes. 1000 emberből körülbelül 1-et érintenek. A kezelések rövidebbé és kevésbé súlyosvá tehetik a klaszteres fejfájás rohamait. Ezenkívül a gyógyszerek csökkenthetik a klaszteres fejfájások számát.
MedLife Medical Team - Neurológia
Klaszteres fejfájás - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A fürt fejfájásának okai
Ez a fajta fejfájás elsősorban a férfiakat érinti, a megjelenés tipikus életkora 20 és 40 év között van. A klaszteres fejfájás általában epizodikus, 1-3 hónapos korban a betegeknél ≥ 1 roham/nap, ezt követi egy remissziós periódus, amely hónapokig vagy évekig is eltarthat.
Néhány betegnek fejfájása van remisszió nélkül.
A betegség kórélettana ismeretlen, de az evolúció periodicitása hipotalamusz-diszfunkcióra utal.
A migrénnel és a fejfájással ellentétben a klaszter típusú fejfájás általában nem társul kiváltó okokkal, például étellel, hormonális változásokkal vagy stresszel.
Ha azonban elkezdődik egy klaszteridőszak, az alkoholfogyasztás gyorsan megosztott fejfájást válthat ki. Emiatt sok, klaszteres fejfájást szenvedő ember kerüli az alkoholt.
A klaszteres fejfájás kockázati tényezői
A klaszteres fejfájás kockázati tényezői a következők:
- Szex. A férfiaknál nagyobb a klaszteres fejfájás valószínűsége;
- Kor. A legtöbb klaszteres fejfájás 20-50 év közötti, bár ez az állapot bármely életkorban kialakulhat;
- Alkoholfogyasztás. Ha klaszteres fejfájása van az alkoholfogyasztás során a klaszter időszakában, növelheti a támadás kockázatát;
- Családi történelem. Ha szülője vagy testvére klaszteres fejfájást szenvedett, növelheti annak kockázatát, hogy szenvedjen ettől az állapottól.
A klaszteres fejfájás szövődményei
A klaszteres fejfájás nem életveszélyes, nem okoz tartós agykárosodást, de általában hosszú távú (krónikus) és visszatérő. A fejfájás befolyásolhatja életmódját és problémákat okozhat a munkahelyen.
Klaszter fejfájás - Tünetek
A klaszteres fejfájás tünetei
A klaszter típusú fejfájás első tünete egy fejfájás, amely gyorsan, figyelmeztetés nélkül jelentkezik, bár először hányingert és migrénszerű aurát tapasztalhat. A fejfájás során előforduló gyakori jelek és tünetek a következők:
- Súlyos fájdalom, amely általában az egyik szem mögött vagy körül helyezkedik el, de sugározhat az arc, a fej és a nyak más területeire;
- Egyoldalú fájdalom;
- A szem vörössége az érintett oldalon;
- Duzzadt vagy ívelt orr az érintett oldalon;
- Izzadás a homlokán vagy az arcon az érintett oldalon;
- Sápadt bőr.
A klaszteres fejfájásban szenvedők, szemben a migrénnel, valószínűleg előre-hátra mozognak vagy ülnek és forognak. Néhány migrénszerű tünet - beleértve a fény- és hangérzékenységet - klaszteres fejfájással járhat.
A támadások általában minden nap ugyanabban az időben fordulnak elő, gyakran az éjszaka közepén felébresztik a beteget az alvásból. A fájdalom pusztító hatású, néhány perc alatt eléri a maximumot, és általában spontán megszűnik 30 perc, egy óra alatt.
A vegetatív tünetek, mint például az orrdugulás, a rhinorrhoea, a könnyezés, az arc torlódása és a Horner-szindróma, intenzívek, és ugyanolyan részt érintenek, mint a fejfájás.
A klaszteridőszak általában néhány héttől két hónapig tart. Az egyes csoportosítási időszakok kezdő dátuma és időtartama időszakonként következetes lehet. Például a klaszter időszakok szezonálisan fordulhatnak elő, például minden tavasszal vagy ősszel.
A legtöbb embernek epizodikus fejfájása van. A fejfájás egy héttől egy évig jelentkezik, amelyet fájdalommentes remisszió követ, amely akár 12 hónapig is eltarthat, mielőtt újabb fejfájás jelentkezik.
Klaszteres fejfájás - kezelés
A klaszteres fejfájás diagnózisa
A diagnózis a jellegzetes tünetek meglétén és az intrakraniális patológia kizárásán alapul.
A klaszter jellegzetes típusú fájdalommal és támadási mintával rendelkezik. Ezért fontos tényező, hogy milyen gyakran és meddig tartanak fejfájások.
Orvosa bizonyos megközelítésekkel megpróbálja azonosítani a fejfájás típusát és okát.
A klaszteres fejfájás neurológiai vizsgálata
A neurológiai vizsgálat segíthet orvosának észlelni a neurológiai rendellenesség fizikai jeleit. A klaszteres fejfájásban szenvedő betegeknél a vizsgálat általában normális. Az orvos számos eljárást fog használni az agy működésének felmérésére, beleértve az érzékek, reflexek és idegek tesztelését.
Képalkotó tesztek a fürt fejfájására
Ha szokatlan vagy bonyolult fejfájása van vagy rendellenes neurológiai vizsgálata van, orvosa más vizsgálatokat javasolhat a fejfájás egyéb súlyos okainak, például tumor vagy aneurysma kizárására. A gyakori agyi képalkotó tesztek a következők: MRI és CT.
Klaszteres fejfájás kezelése
A fürtfájdalomra nincs gyógymód. A kezelés célja a fájdalom súlyosságának csökkentése, a fejfájás lerövidítése és a támadások megelőzése.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a klaszteres fejfájás hirtelen jelentkezik és rövid idő alatt eltűnhet, az állapotot nehéz lehet felmérni és kezelni, mert gyors hatású gyógyszerekre van szükség.
Bizonyos típusú akut gyógyszerek gyorsan képesek enyhíteni a fájdalmat. Az alábbiakban felsorolt terápiák bizonyultak a leghatékonyabbnak a klaszteres fejfájások akut és megelőző kezelésében.
Az orvosától elérhető gyors hatású kezelések a következők:
oxigén. A tiszta oxigén gyors belégzése egy maszkon keresztül drámai megkönnyebbülést nyújt a legtöbb ember számára, aki használja. Az oxigén általában biztonságos és mellékhatások nélkül. A fő hátrány az, hogy oxigénpalackot és szabályozót kell magával cipelni, ami kényelmetlenné teheti a kezelést. Kis hordozható egységek azonban rendelkezésre állnak.
A szumatriptán (Imitrex) injektálható formája, amelyet általában a migrén kezelésére használnak, hatékony kezelés az akut klaszteres fejfájások esetén is.
Az első injekciót orvosi megfigyelés alatt adhatják be. Néhány embernek előnyös lehet a sumatriptan orrspray-ként történő használata, de a legtöbb ember számára ez nem olyan hatékony, mint az injekció, és hosszabb ideig tarthat a működése. A szumatriptán nem ajánlott magas vérnyomás vagy szívbetegség esetén.
Egy másik gyógyszer, zolmitriptan (Zomig), orrsprayként adható be. Ez a gyógyszer lehet egy lehetőség, ha nem tudja elviselni a gyors hatású kezelés más formáit.
Oktreotid. Az oktreotid (Sandostatin), a szomatosztatin agyi hormon szintetikus injektálható változata, hatékony kezelés a betegek klaszter típusú fejfájás esetén.
Helyi érzéstelenítők. A helyi érzéstelenítők, például a lidokain csillapító hatása egyeseknél hatékony lehet a klaszteres fejfájás fájdalma ellen, ha orrán keresztül (intranazálisan) adják be őket.
dihidroergotamin. A dihidroergotamin injektálható formája hatékony fájdalomcsillapító hatás lehet egyes, klaszteres fejfájásban szenvedő emberek számára. Ez a gyógyszer inhalációs (intranazális) formában is kapható, de ez a forma nem bizonyítottan hatásos a klaszteres fejfájásokra.
Művelet. Ritkán javasolhatják az orvosok a műtétet krónikus fejfájásban szenvedő emberek számára, akik súlyos kezeléssel nem találnak enyhülést, vagy akik nem tolerálják a gyógyszereket vagy a mellékhatásokat.
Klaszter fejfájás - Megelőzés
A klaszteres fejfájás megelőzése
A kiváltó okok elkerülése segíthet megelőzni a fürtfájdalmakat.
Például kerülnie kell az alkoholt. Meg kell próbálnia kerülni az erős vegyi anyagokat is, például parfümöt, festéket vagy benzint, amelyek gyakran támadást válthatnak ki.
A fizikai túlterhelés egyeseknél klaszteres fejfájás-rohamot is okozhat, ezért a legjobb, ha nem erőlteti magát edzés közben.
A klaszteres fejfájás megelőző kezelése
A klaszteres fejfájástól szenvedők többsége rövid és hosszú távú gyógyszereket szed. Minden egyes klaszteridőszak lejártával a rövid távú kezelések leállnak, de a hosszú távú kezelések folytatódhatnak.
Ha a támadások gyakran fordulnak elő, vagy ha több mint 3 hétig tartanak, akkor megelőző kezelések ajánlottak. A fejfájás kezdetekor a kezelést a fejfájás végéig folytatja.