A klinikák ápolószemélyzetét szisztematikusan csökkentették; Ápolási prizma
Amint a Német Alkalmazott Ápolói Kutató Intézet e.V. (dip) által 2007 júliusában bemutatott tanulmány megerősítette, hogy a német kórházakban/klinikákon 1995 óta mintegy 50 000 gondozási pozíció szűnt meg. Ugyanakkor a fekvőbeteg kórházi betegek száma jelentősen megnőtt. Ma még egymillió beteget kezel és ápol az ápolószemélyzet, ami a beteg-ápoló arány 23 százalékos növekedésének felel meg. Ezenkívül a megnövekedett átlagéletkor miatt egyre nagyobb szükség van a betegek gondozására és támogatására, a demenciában és többszörös betegségben szenvedők magas arányában, valamint egy olyan gyógyszer miatt, amely egyre többször halogatja a halált.
Ahelyett, hogy kielégítenék ezeket a növekvő követelményeket a létszám növelésével, az ápolószemélyzet számát csökkentették és csökkenteni fogják. Csak az orvosoknál történt bizonyos személyi kiigazítás. De a kórházakban a nagyjából 20 százalékkal több orvos is alig elegendő az orvosi ellátás bizonyos mértékű biztosításához. A túlórák és a kettős műszak inkább a szabály, mint a kivétel a kórházi orvosok számára. Annyi túlmunkát végeztek az ápolásban 2006-ban, hogy 5000 ápolószemélyzetnek megfelelő munkaidőt lehetett volna teljes munkaidőben foglalkoztatni.
A Care-shv panaszt kapott egy lánytól, aki nemcsak naponta keresi fel a kórházban az öreg édesanyát, hanem testét is teljes mértékben gondozza, miután megtudta, hogy a pelenka rendszeres cseréjén és infúzióin kívül szinte semmilyen más gondozásban nem részesült. Az állomás vezetése ezt időhiánnyal indokolta, és egyértelműen elismerte, hogy sürgősségi ellátást csak a személyzet helyzetével tudnak biztosítani. Egy másik esetben egy idősgondozó nővér egy lakóról mesél, aki súlyos nyomásos fekélyekkel tért vissza a kórházból, és olyan szaga volt, mintha egyszer sem mosták volna meg. A kórház egyrészt minden állítást elutasított, másrészt kijelentette, hogy nem lehet mindent és mindenkit szemmel tartani a magas páciensszám mellett (és a személyzet állandó rotációja mellett).
A kórházak és klinikák ápolószemélyzete egyre inkább az egyesületünkhöz fordul segítségért, mert nem érzik azt a felelősséget, hogy egyre több gondozásra szoruló betegért kell felelősséget vállalni.
Bármennyire is érthető, hogy a kórházaknak arra kell törekedniük, hogy fedezzék költségeiket, a költségcsökkentő intézkedések számára itt meghatározott prioritások abszurdnak tűnnek. Ennek azonban nem kell annyira a kórház vezetését hibáztatnia, mint például azoknak, akik az átalányrendszert deklarálták a számítás alapjául. Míg korábban jövedelmező volt a betegeket minél hosszabb ideig fekvőbetegként kezelni, mivel minden kórházi napra külön ellátási arány vonatkozott, azóta ennek az ellenkezője áll fenn. Ma a kórházak megpróbálják a lehető leghamarabb kirendelni a pácienseiket, amint az valahogy igazolható, mert minden nap, amikor a beteg hosszabb ideig tartózkodik, mint a diagnosztikai kulcsához előírt időszak, a kórház rovására megy. Ezzel szemben minden nap, amikor egy beteget korábban elbocsátanak, megtérül. Ennek az az eredménye, hogy manapság sok kritikus állapotban lévő beteget elbocsátanak. A mentesítés kezelése, amelynek segítségével csökkenteni kell a kockázatokat és meg kell akadályozni az úgynevezett forgóajtó hatást, a gyakorlatban alig működik.
Még akkor is, ha eddig nem volt olyan tanulmány, amely az ápolószemélyzet aránytalan csökkentésének és az átalánydíjak bevezetésének összefüggését vizsgálta volna, ez nyilvánvaló. Az előzetes szakaszban felhívtam az ápolói szövetségeket, hogy a szokásos ápolási tervek alapján határozzák meg az ápolói részesedést esetenként (diagnózis). De ahelyett, hogy élnének ezzel a lehetőséggel, megállapodást kötöttek az egészségbiztosítókkal és az orvosokkal az átalánydíjakról, amelyek messze elmaradnak attól, amit az ápolás ténylegesen végez, vagy milyen ellátást kellene elvégezniük a megfelelő ellátás szempontjából. Az ajándékozás idejét soha nem vették figyelembe. E tekintetben nem meglepő, hogy az esetenkénti átalány (DRG) bevezetése óta lehetőség van az orvosi személyzet számának növelésére, miközben az ápolószemélyzet aránya a megnövekedett betegszám ellenére drasztikusan csökkent. A DRG-kkel összehangolt új személyi számítási módszerek ezt igazolják. Személyes következtetésem: A céhemért felelősök lényegében maguknak tulajdonították ezt a fejlődést, mint sok más rossz irányba haladó dolgot. Sajnos még mindig nem tanultak belőle semmit, és másokat hibáztattak.
Ahelyett, hogy megpróbálna ésszerű értéket adni az egyes diagnózisokhoz megállapított teljesítménymérésekben, jelenleg erőfeszítéseket tesznek a mulasztás lehető legjobb kompenzálására. Az elsődleges gondozók vagy egy kis állandó csapat lehető legteljesebb támogatása helyett a korábbi idők funkcionalista módszereit felelevenítik.
A klasszikus osztályvezérlés, amelyben az összes szál összeáll, amelynek különféle asszisztensek vannak alárendelve, akik képesítésüktől függően kerülnek a betegre. Vannak, akik csak bizonyos szolgáltatásokat vehetnek igénybe, például ételt, mások felelősek az orvosi rendelvényekért stb.: Minden a szokásos módon, csak az, hogy ezek a sürgősségi struktúrák mostantól tudományos szinten az ellátás vagy az esetkezelés kifejezéshez vannak rendelve. megpróbálta igazolni.
Ezekre és más összefüggésekre való tekintettel mit kell gondolni a „Care Moves Germany” kampányról, amellyel az Foundation Care e.V. és az együttműködő partnerek az ellátás fontosságára akarják felhívni a figyelmet? „2007. szeptember 14-től október 14-ig ápolóágyat helyeznek át Németország-szerte. A kampány végén az ágyat helikopterrel kell felhozni a Zugspitze-re. ”Ezt PR-öklendnek tartom, amely csak rövid ideig okoz feltűnést. De ha az érintettek nem tudnak másra gondolni az ápolási körülmények javítására, mint az ápolástudomány továbbfejlesztésére és az egyik elhanyagolt tanulmány megkezdésére a másik után, az ápolói kollégák ismét becsapva érzik magukat.
Az anesztézia és az intenzív terápia szakápolója, aki azért lett tagunk, mert évek óta rossz irányba halad és egyre nagyobb a kiégés veszélye, a következőképpen kommentálta a "Care Moves Germany" kampányt:
Amikor hallottam erről a gondozói ágy kampányról, spontán módon megjelent bennem egy másik KÉP:
Mi lenne, ha temetési menetet szervezne demonstrációként ...
mindenki fekete ruhába menne ...
. koporsót vinnének elé mindazok a HOLTAK, akik időhiány, megszorítások, orvosi műhibák stb.
minden HALOTT számára, akit titokban tartanak stb.
az ápolószemélyzet összes "HALOTT" lelkének, aki közben "meghalt" ...
címsorok lehetnek:
Talán az édesanyád is ebben a koporsóban fekszik, anélkül, hogy tudnák ... ?
Lehet, hogy apád hamarosan ebben a koporsóban feküdhet ... ?
A vonat csendben haladna - legfeljebb igazi temetési zene ...
Melyik akció vonzza jobban?