A klomifénnel kapcsolatos leggyakoribb kérdések
A klomifént gyakran használják a termékenységi kezelés részeként. A hatásmechanizmussal és az alkalmazással kapcsolatos legfontosabb kérdésekre adott válaszokra a klomifénre vonatkozó leggyakrabban feltett kérdések adnak választ.
Miért írják fel a klomifént és hogyan működik?
A klomifént azoknak a nőknek írják fel, akik olyan gyermekeket akarnak szülni, akiknek nincs ovulációja vagy ovulációja rendszeresen. Serkenti az agyalapi mirigy további hormonok termelését, amelyek pozitívan befolyásolják a ciklust.
A klomifen az egyik olyan aktív összetevő, amelyet petefészek-stimulációs terápiában alkalmaznak: A tüszők érését a ciklus első felében a follikulus-stimuláló hormon (FSH) stimulálja. A tüszők viszont több ösztrogént bocsátanak ki érésükkor. Az ösztrogének a luteinizáló hormon (LH) és a progeszteron fokozott felszabadulásához vezetnek.
Ezek a hormonok együttesen biztosítják, hogy az ovuláció a ciklus közepén következzen be. Peteéréskor az érett tüsző (az ólomtüsző) leválik a petefészről, és a petevezetéken keresztül a méh felé halad. E "vándorlás" során a petesejt megtermékenyíthető egy spermium sejtjével, majd beültethető a méhbe.
Hogyan kell szedni a klomifént?
A klomifént a ciklus első felében veszik be: Általában egy, a hatóanyagot tartalmazó tablettát naponta lenyelnek a ciklus harmadik és hetedik, illetve ötödik és tizedik napja között. Ugyanakkor a nőgyógyásznak kétnaponta ultrahangvizsgálatot kell végeznie a petefészekben lévő tüszők növekedésének és szükség esetén az ovuláció figyelemmel kísérése érdekében.
A tabletta dózisa 25-50 mg, nagyon ritkán több.
A klomifén meghosszabbítja a ciklust?
A ciklom hosszát kifejezetten nem befolyásolja a klomifen. Elvileg azonban lehetséges, hogy a ciklus a szokásosnál kissé eltérően halad, ha a menstruáció több mint egy héttel késik, akkor a terhesség is figyelembe vehető.
Miért kell a klomifént orvosi felügyelet mellett szednem?
A klomifen hatóanyag hatalmas hatással van a szervezet folyamataira. Ezért a bevitel során teljes orvosi felügyeletre van szükség. A fő hangsúly a ciklus szabályozásán van: Ha a petefészekben túl sok tüsző érik meg, akkor megnő a többszörös terhesség valószínűsége, ami több kockázattal jár, mint egy gyermekes terhesség.
Szükséges az ovuláció ellenőrzése is. Ha nem következik be peteérés, más gyógyszerek is alkalmazhatók az peteérés kiváltására, különben ciszták alakulhatnak ki a petefészekben.
Milyen mellékhatásai vannak a klomifennek?
Esetenként a clomiphene megvastagodik a méh nyálkahártyáján. Ez a nyálka úgy „eltömíti” a méhnyakot, hogy a spermiumok egyáltalán, vagy csak nehezen tudják átjutni rajta. Természetesen ez a mellékhatás nagymértékben csökkenti a terhesség esélyét.
A klomifén egyéb mellékhatásait is ellenőrizni kell. Ide tartoznak mindenekelőtt látási és alvási rendellenességek, szédülés, fejfájás, hőhullámok, hasi fájdalom és gyomor-bélrendszeri rendellenességek. A klomifén-kezelést ezért nem kell abbahagyni, mivel a tünetek általában csak néhány napig tartanak. Ezután más gyógyszerek is szóba kerülhetnek, amelyek a termékenységi kezelés részeként alkalmazhatók.
A kutatás jelenlegi állása szerint a klomifen nem növeli a rák kockázatát.
A klomifen bevétele után megnő a többszörös terhesség valószínűsége?
Igen, a többes terhességek gyakrabban fordulnak elő a klomifén kezelés után: az összes klomifén terhesség ötöde többszörös; a klomifén korábbi alkalmazása nyolcszorosára növeli az ikerterhesség valószínűségét.
A klomifen stimulálja a petefészkeket, hogy több tüszőt termeljenek. Ezért minden egyes clomiphene-ciklusban több tüsző van, mint általában a petefészkekben. Ez növeli annak valószínűségét is, hogy az ovuláció során több tüsző vándorol a petevezetékbe.
Ha a spermiumok több petesejtkel találkoznak a petefészekben, ezek is megtermékenyülnek. Amikor az összes megtermékenyített petesejt (zigóta) bejut a méhbe, és sikeresen beültethető oda, megkezdődik a többes terhesség.
A klomifen növeli a terhességi szövődmények kockázatát?
Nem, a klomifen nem növeli a komplikációk kockázatát a terhesség alatt. A vetélések aránya magasabb a klomifen-kezelést követően, mint a nem támogatott terhesség esetén.
A többes terhesség a klomifén kezelés után gyakoribb. Többszörös terhesség esetén mindig a következő terhességi kockázatok vannak:
- Koraszülés
- Megakadt növekedés
- Vetélés
- Rendellenességek
Az anyára nehezedő stressz szintén nagyobb, mint csak egy gyermeknél: a fáradtság gyorsabban jelentkezik, és az anyai szervezet gyorsabban túlterhelődik, például stressz vagy fizikai erőfeszítés során.
Milyen gyakran használhatja a klomifént?
A kutatások azt mutatják, hogy a klomifen alkalmazásával a teherbe esés esélye hat egymást követő ciklus után meredeken csökken. Ezért hat sikertelen klomifén ciklus után a kezelést általában nem folytatják, és más eljárásokat alkalmaznak. A legtöbb nő a klomifén-kezelés első három kúrája alatt teherbe esik.
Milyen esélyei vannak a klomifén sikerének?
Eddig nincsenek megbízható adatok, amelyek bármit is mondanának a klomifén terhesség esélyéről. Könnyű kezelhetősége miatt a klomifént nagyon gyakran írják fel Németországban.
Az azonban bizonyos, hogy a klomifen kiválthatja az ovulációt és a tüszők fokozott képződéséhez vezethet. Ez növeli a teherbeesés esélyét, különösen azoknál a nőknél, akiknél a petesejtek a policisztás petefészek szindróma miatt már nem ovulálnak.
Az, hogy egy nő teherbe esik-e, számos más tényezőtől is függ. A nők életkora és egészségi állapota nagy szerepet játszik. Ezen felül a partner sperma minősége. Ha a klomifén-kezelést inszeminációval (spermatranszferrel) kombinálják, a terhesség esélye ismét megnő.