A köldöksérv-műtét szükségessége, eljárás, szövődmények - NetDoktor
Dr. med. Mira Seidel a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
A Köldöksérv műtét gyakran szükséges, különösen felnőtt betegeknél. Gyermekeknél a köldöksérv ritkán igényel műtétet. A köldöksérv-műtét nagyon sürgős, ha a hasi szervek beszorulnak a sérvrésbe - halálveszély áll fenn! A köldöksérv különböző műtéteiről itt olvashat bővebben!
Mikor szükséges a köldök sérvműtéte?
A köldök sérv Gyermekek ritkán üzemeltetik, mivel általában önmagában gyógyul. Műtéti beavatkozásra van szükség, ha a tünetek fokozódnak, a herniális tasak tovább növekszik, vagy a hernium nyílása nagyobb, mint egy centiméter. Normális esetben az ember a köldöksérv műtétével az élet második évéig vár.
Nál nél Felnőtt a köldök sérvét szinte mindig megműtik, mivel a spontán gyógyulás ebben a korban már nem lehetséges. Ehelyett a köldök sérvének mérete lassan növekszik. Ha az orvos a hasi zsákot visszaszoríthatja a hasüregbe anélkül, hogy a hasi szerveket megszorítaná, és ha a köldöksérv fél centiméternél kisebb, akkor békében meg lehet tervezni egy műtétet. Ha fennáll annak a veszélye, hogy a hasi szervek, például a bél egyes részei beszorulnak a törésbe, ezt a vészhelyzetet azonnal ki kell operálni. A beszorulás valószínűsége 30 százalék körüli.
Köldöksérv műtét: kivitelezés
A köldök sérv műtéte során a beteget általában általános érzéstelenítésnek vetik alá. A köldök sérvének életkorától és nagyságától függően azonban elegendő lehet, ha a műtét alatt csak félhomályban alszik a beteg (fájdalomcsillapító szedáció). Különböző műtéti eljárások léteznek:
Zárt köldök sérv műtét
A zárt műtétben a sebész az úgynevezett kulcslyuk-módszer szerint (laparoszkópos köldöksérv-műtét) működik. Csak a hasfal oldalán végez kis bemetszéseket, amelyeken keresztül behelyezheti finom műszereit. Arra használják, hogy a sérvzsák tartalmát visszahozzák a hasüregbe, és bezárják a herniális portot.
A laparoszkópos köldöksérv-műtét kíméletes eljárás: utólag kevesebb fájdalom van, mint nyílt műtét után. Ezenkívül a sebfertőzések kockázata alacsonyabb, és a beteg gyorsabban visszanyerheti a fizikai erőt.
Nyílt köldöksérv műtét egy kis köldöksérv esetén
Kicsi, komplikáció nélküli sérv esetén a sebész ívelt metszést végez a köldök körül, leválasztja a herniális zsákot a bőr köldökéről, visszaszorítja, majd eltávolítja. Ezután egy varrással zárja be a sérv (köldök sérv port) nyílását. Speciális varrási technikákkal varrja a bőrmetszést, így csak alig látható heg marad.
Nyitott köldöksérv műtét egy nagy köldöksérv esetén
Nagyon nagy sérv vagy visszatérő törés esetén van értelme műanyag hálót is varrni. Stabilizálja a hasfalat és megakadályozza a köldök sérvének megújulását.
Nagyon túlsúlyos betegeknél a köldök teljesen eltávolítható a zsírcsökkentés részeként (omphalectomia).
Köldöksérv műtét: szövődmények
Mint minden műveletnél, a köldöksérv műtéte során is kialakulhatnak zúzódások (hematomák) vagy szeromák (folyadékgyülemek). Ezenkívül elvileg fennáll a sebfertőzés veszélye. Nyitott műveletnél nagyobb, mint zártnál.
A megismételt köldök sérv (relapszus) ritka. A túlsúlyos betegek erre különösen fogékonyak.
Köldöksérv műtét: eljárás szövődmények esetén
A borogatások hűsítése segíthet például kisebb zúzódások esetén. A köldöksérv-műtét után gyorsan kialakuló nagyobb zúzódásokat műtéti úton el kell távolítani. Ez felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.
A szérómák gyakoribbak, ha a stabilizálás érdekében műanyag hálót varrnak. A kisebb folyadékfelhalmozódásokat a test felszívja. A nagyobb szérumok tűvel szúrhatók ultrahang segítségével, és így eltávolíthatók.
A sebfertőzés mindig veszélyezteti a hasfal varratának tartósságát. Az orvos a fertőzés korai korlátozása érdekében újra kinyithatja a varratot. Felírhat antibiotikumokat is.
Köldöksérv műtét: rugalmasság a műtét után
Az, hogy valaki milyen gyorsan képes újra fizikailag ellenállóvá válni a köldöksérv-műtét után, az egyedi esettől függ. A kezelőorvos a betegnek erről egyedi tippeket ad. Általánosságban: a gyógyító varrat csak három-négy hónap elteltével stabil. Ez idő alatt kerülni kell az erőteljes fizikai megterhelést (pl. Nehéz terhek emelése). Kis köldök sérvek esetén a köldök sérv műtét után körülbelül három héttel könnyű fizikai aktivitás lehetséges. Ha a Köldöksérv műtét Ha műanyag hálót varrtak be, akkor az 24–72 óra elteltével nagyrészt stabil, és már nem mozgatható. A foglalkozástól függően a betegek a műtét után hét-14 nappal újra dolgozhatnak.