A kontrollált heroinszállítás csökkenti a másodlagos fogyasztást
2010. május 28., péntek
| dpa |
A randomizált injekciós opiátkezelésben (RIOTT) 127 olyan szenvedélybeteg vett részt, akiknek nem sikerült a hagyományos metadon-szubsztitúció. A szenvedélybetegek a napok több mint felén keresztül továbbra is illegálisan adták be a heroint.
Ennek az együttfogyasztásnak a megszüntetése érdekében metadont (injekció 42 beteg, orális szubsztitúció 42 beteg) vagy heroint (43 beteg) kaptak háromnapos klinikákon Londonban, Brightonban és Darlingtonban. A heroin adagját egyedileg titráltuk.
Jellemzően a szenvedélybetegeknek napi 300-600 mg heroinra volt szükségük, amelyet két injekcióra osztva kaptak, egyszer reggel 9 és 11 óra között, majd délután 14 és 16 óra között.
A résztvevőket arra bíztatták, hogy adják be az orális metadon szubsztitúciót, különösen azokon a napokon, amikor nem tudtak elmenni az év 365 napján nyitva tartó klinikára. A heroin házi célú értékesítése természetesen nem volt megengedett. Minden injekciót a klinika nővérének felügyelete alatt hajtottak végre.
A betegek aránya, akiknél a vizeletminták több mint fele negatív volt, 66% volt (30% az injektált metadon és 19% az orális metadon esetében). A megkülönböztetést az „utcai drogban” rendszeresen jelen lévő opioid szennyeződések, például noskapin vagy papaverin folyadékkromatográfiás detektálásával végezték.
Itt különbözik a RIOTT öt korábbi, több mint 1000 résztvevővel végzett randomizált klinikai vizsgálattól, amelyek hasonló következtetésre jutottak, de a függők által szolgáltatott információkra támaszkodtak, amelyeknek nem kell mindig helyesnek lenniük.
Strang esetében a tanulmány azt mutatja, hogy a heroin ellenőrzött adagolása jobban megakadályozza az együttfogyasztást, mint a hagyományos metadon-szubsztitúció, legalábbis azon betegek 5-10% -ában, akiknél a metadon-szubsztitúció sikertelen.
Hogy a terápia meggyőzi-e a kritikusokat - az orvosi gyakorlatban vannak-e ellenzők az orvosi gyakorlatban nemcsak a lakosság körében, hanem az orvosok körében is - megmutatkoznak a másodlagos végpontokban elért eredmények. Ott a strand és az alkalmazottak be akarják bizonyítani, hogy az ellenőrzött terjesztés befolyásolja más kábítószerek fogyasztását és a függők bűnözését, valamint javítja pszichoszociális és általános egészségi állapotukat.