A könyökön végzett műveletek MINDEN MŰVELET MINDEN GYIK 🌟
A könyök műveletei
A könyökízületben a felkar és a két alkarcsont csuklós. A rendkívül összetett szerkezetet közös ízületi kapszula, valamint fontos idegek és erek veszik körül.
Mivel a könyök részt vesz a kar minden mozdulatában, még az apró sérülések is jelentős funkcionális veszteségekhez vezethetnek, és megnehezítik vagy ellehetetlenítik a markolást, a dobást, az ütést vagy a támasztást.
A könyökízület fájdalma gyakran ártalmatlan. Általában viszonylag gyorsan elűzhetők pihenéssel, pihenéssel, hűtéssel vagy más hagyományos kezelési intézkedésekkel.
Ha ez nem elég sikeres, a könyökműtét segíthet. Ilyen lehet akut sérülések, valamint krónikus betegségek és túlterhelési szindrómák.
A könyök krónikus instabilitása akut, nem megfelelően kezelt szalagsérülések, valamint túlterhelés következtében jelentkezhet. Maga a beteg alig veszi észre az instabilitást.
Az agy szinte mindig fájdalomként fordítja le, és az esetek háromnegyedében kezdetben figyelmen kívül hagyják vagy félreértelmezik, mint golf- vagy teniszkönyök. Ha a stabilizációt nem hajtják végre, a hosszan elhúzódó instabilitás a könyök korai osteoarthritiséhez vezethet.
Ha az orvos megállapítja, hogy a szalagok sérültek, műtétre van szükség. Ha az instabilitás akut, a szalagos berendezést belül vagy kívül rekonstruálják, a károsodás mértékétől és helyétől függően.
A klasszikus változat az ínszalag pótlása saját ín alkalmazásával, hasonlóan a térd keresztszalagjának szakadásához. Az inat eltávolítjuk a tricepszből vagy a térdből, és a csontalagutakban rögzítjük.
A könyök külső oldalán található instabilitás részben tisztán artroszkóposan stabilizálható. Az eredmény nem egészen olyan jó, mint az ínszalagok pótlásával, de ez egy jó, nagyon szövetbarát alternatíva azoknak a betegeknek, akiknek az igénye kevésbé szigorú.
Mindkét technikával a sebész kezeli és rögzíti a túlterhelt flexor és extensor inakat is. Belül felszabadulhat a gyakran megszorított és túlfeszített ideg.
A műtéthez a beteg idegblokkot kap, amely megbénítja a karját, de enyhíti a fájdalmat. Ez az érzéstelenítő két-három napig tart, ez idő alatt ajánlott megfigyelés alatt maradni a kórházban.
Megjegyzések a gyógyításról:
Stabilizációs műtét után a páciens hat hétig meghatározott mozgáshatárral ellátott mozgásszalagot kap. Ezt követi a célzott gyógytorna.
Körülbelül három hét elteltével az ízület hajlítása sok ember számára kissé megnehezül, mivel a gyógyuló seb a könyököt nyújtásra kényszeríti. Itt fontos a hajlítás aktív gyakorlása a gyógytorna részeként.
A normál sporttevékenység általában négy hónap elteltével lehetséges, a verseny- és kontaktsport körülbelül nyolc hónap elteltével.
A könyök merevsége sokféle okból származhat. A rossz helyzetben gyógyuló csonttörések és a szabad ízületi testek korlátozhatják a mobilitást, akárcsak a kapszula tapadásai vagy zsugorodása a hosszú pihenőidő következtében.
A zavaró enyhe és közepesen merev könyökízületeket artroszkóposan kezelik. Ez azt jelenti, hogy a sebész a kulcslyuk eljárással fellazítja a könyökkapszula tapadásait, eltávolítja a szabad ízületi testeket és eltávolítja a blokkoló csontos sarkantyúkat.
Ha a merevség kifejezettebb, az orvos vagy az artroszkópos és a nyílt műtét kombinációját választja, vagy közvetlenül nyíltan működik egy belső, külső vagy hátsó metszésen keresztül.
Megjegyzések a gyógyításról:
Az ízület fellazulását (arthrolysis) követő hetekben a páciensnek aktívan együtt kell működnie a kezelés maximális sikere érdekében. Az intenzív gyógytorna ugyanolyan szükséges, mint az autodidakta gyakorlatok következetes megvalósítása. A mobilizációt a könyökműtét után azonnal megkezdik, különben az ízület gyorsan újra megmerevedik.
A tenisz vagy a golfozó könyöke kifejezés magában foglalja a könyök külső vagy belső ízületi gnárjában jelentkező fájdalmat, amely az alkar, az extenzor vagy a hajlító izmok túlterheléséből adódik. Ha a tünetek tartós esetekben konzisztens konzervatív terápia mellett is fennállnak, könyökműtét ajánlható.
A teniszkönyök műtéti kezeléséhez korábban körülbelül öt centiméter hosszú bőrmetszést végeztek az ín rögzítésének területén a degenerált szövet eltávolítására, valamint az extenzor vagy a flexor ín hibáinak kijavítására.
Időközben az orvos artroszkópiával is elvégezheti a műtétet, amelynek során az extensor inak stabil refixálása is elérhető a megfelelő technikával.
A golfozó karja esetében csak egy nyitott műtéti eljárás marad, mivel egy artroszkópiával megsérülhet a közeli ulnáris ideg, az alkar és a kéz ellátó ideg.
A sebész négy-hét centiméter hosszú bőrmetszést végzett a belső könyökön, és fokozatosan átvágta az alatta lévő zsírréteget. Ezután kinyitja a pronator izomzatának fasciáját (a belső könyökhöz rögzített hajlító izom), amely alatt a szakadt, gyulladt ínszálak találhatók.
A hibás ínrészeket kivágják, és az izom eredeti helyéhez kapcsolódik. Végül a sebet egy bőrvarrattal lezárják, és a karot egy felkar vakolatával rögzítik.
Megjegyzések a gyógyulásról:
A varratot a könyökműtét után hat hétig védik a könyöksín. Ezt követi hat hét általános erőfejlesztés és három hónap speciális képzés.
A páciens legalább két hétig táppénzen van, vagy nyolc hétig fizikai munkára. A teljes testmozgás és a kontakt sportolás legkorábban négy hónappal az eljárás után megengedett.