A kórházi orvosok munkaidejének konvergenciájának határai Európában (Németország,
1 A munkaidőre vonatkozó francia viták intenzitása, különös tekintettel a 35 órás hét bevezetésére, nem fedheti el azt a tényt, hogy ez az elmúlt húsz évben erősen európaiasított kérdés volt. 1993. november 23-án egy irányelv (93/104/EK) első ízben határozta meg a munkaszervezés követelményeit az Európai Unió egész területén. Célja a munkavállalók védelmének biztosítása az egészségükre és biztonságukra gyakorolt káros hatásokkal szemben a túlzott munkaidő, az elégtelen pihenés és/vagy a szabálytalan munkaszervezés miatt. A munkaidőre vonatkozó európai jogszabályok megléte kérdéseket vet fel az Európai Unión belüli munkahelyi konvergencia dinamikájával kapcsolatban. Ez a kérdés különösen releváns a kórház számára, amely 2004 óta az irányelv felülvizsgálatáról szóló viták középpontjában áll.
2 Ez a cikk a DREES által finanszírozott tanulmány eredményeit mutatja be a kórházi orvosok munkaidejéről [1] öt európai országban, ami öt ellentétes esetnek felel meg: Németország, Dánia, Spanyolország, Litvánia és az Egyesült Királyság (Hassenteufel et al., 2007) [2]. A fő összehasonlító eredmény, amelyet itt bemutatunk, a kórházi orvosok munkaidejének gyenge konvergenciája az európai jogszabályok ellenére - amely következtetés alátámasztja Falkner et al. az irányelv valamennyi érintett ágazatban történő végrehajtásáról (lásd Falkner et al., 2005. 6. fejezet). Ez a cikk ezért azt kívánja bemutatni, hogy a nemzeti és a szubnacionális helyzetek sokféleségének fenntartása, sőt megerősítése a kórházi orvosok munkaidejét tekintve a szereplők és a kórházi rendszer közötti különbségekkel magyarázható. ország. Valójában a nemzeti kérdések teszik lehetővé az európai szabványok végrehajtása terén mutatkozó különbségek és nehézségek megértését.
3 Az európai kórházi orvosok által a munkaidő kihívásainak teljes megértése érdekében el kell kezdeni az európai irányelv munkaidőre vonatkozó rendelkezéseinek rövid leírását. A heti munkaidő mennyiségét és a munkaidő meghatározását érintő változtatások révén (lásd az 1. keretet) ez az irányelv konkrét következményekkel jár a kórházi orvosok számára.
4 Az irányelv összefüggésében a munkaidő „minden olyan időszaknak minősül, amely alatt a munkavállaló a törvényekkel és/vagy a törvényekkel összhangban a munkahelyén, a munkáltató rendelkezésére áll, valamint tevékenységét vagy feladatait gyakorolja. nemzeti gyakorlatok ”(2. cikk). A heti maximális munkaidőt jelentő 48 óra átlag egy négy hónapos referencia-időszakra számítva (16. cikk). Ez a képlet biztosítja a munkaadók számára a munka megszervezéséhez szükséges rugalmasságot tevékenységük jellege szerint. Ezenkívül a tagállamok a referencia-időszakot legfeljebb egy évre meghosszabbíthatják kollektív szerződés keretében (18. cikk). A pihenést "minden olyan időszaknak nevezzük, amely nem munkaidő". A jelenlegi irányelv nem tartalmaz rendelkezést az ügyeleti időről. A kiképzés alatt álló orvosok 2004. augusztus 1-je óta foglalkoznak velük. 2009-ig legfeljebb 58 órát dolgoztak hetente. 2009. augusztus 1-jétől maximális heti munkaidejük 48 órára csökkent.
Ezek a különféle megoldások különösen a kórházi szektorban jelentenek problémát. Éppen ezért a 2003. évi irányelv 22. cikke bizonyos feltételek mellett lehetőséget ad a tagállamoknak arra, hogy ne alkalmazzák a 6. cikket a maximális heti 48 órás munkaidőre: ez az opt-out nevű záradék. A maximális heti munkaidő alkalmazásának lehetőségéről az Egyesült Királyság egyeztetett, amint 1993-ban elfogadták a munkaidőről szóló első európai irányelvet. Az Európai Unió Bírósága (EUB) 2000 óta kiadott ítéleteit követően ( lásd a 2. keretet), amelyek az egészségügyi szakemberek ügyeleti idejét munkaidőként határozzák meg, Franciaország, Spanyolország és Németország úgy döntöttek, hogy nem alkalmazzák a maximális heti munka időtartamát egészségügyi ágazatukban; Németország és Spanyolország azonban az ítéletet követően módosította őrségre vonatkozó jogszabályait.
6 A lemondás és az ügyeleti idő rögzítése a két fő kérdés európai szinten, amint azt az irányelv 2004-ben megindított, nagyon konfliktusos (mind az államok, mind az európai intézmények közötti) felülvizsgálati folyamata megmutatta. 2009 áprilisában elutasítással [7]. Megjegyezhetjük tehát, hogy ha az ügyeleti időt teljes egészében munkaidőnek tekintjük, a legtöbb tagállamban az orvosok heti 48 óránál többet dolgoznak.
7 Mivel a munkaidőre vonatkozó rendelkezések irányelv hatálya alá tartoznak, azokat közvetlenül nem kell alkalmazni, hanem le kell fordítani az Európai Unió minden egyes tagállamának nemzeti jogába, amelyet a szöveg kiigazításai (lemondás, átültetés) kísérnek. módok stb.). A tanulmány által érintett öt országban az európai szabályozások integrációs folyamatának elemzése - az esettől függően - hangsúlyozza, hogy az európai szabvány és a tényleges munkaidő között kongruencia vagy máskülönbség van (Green Cowles et al., 2001). kórházi orvosok. Míg Dániában és Németországban az előírások megfelelnek az európai irányelvnek, Litvániában nem ez a helyzet. Ennek a folytonosságnak a két pólusa között Spanyolország és az Egyesült Királyság fokozatosan igazítja jogszabályait a megfelelés érdekében (lásd 1. táblázat).