A kórosan túlsúlyos embereket manapság gyakrabban operálják
Berlin (epd). A súlyosan túlsúlyos embereket most gyakrabban műtik, és ez aggasztja a második legnagyobb német egészségbiztosító társaságot. Christoph Straub, a Barmer GEK igazgatóságának elnöke az idei kórházi jelentés szerdai berlini bemutatóján figyelmeztetett a sebészek művészetével szembeni túlzott reményekre. A virágzó zsírt nem lehet egyszerűen megműteni.
Straub szerint a beavatkozásnak csak a legvégső megoldásnak kell lennie. A betegek csak akkor reménykedhetnek sikerben, ha a műtét után egész életen át igénybe veszik az orvosi ellátást, testmozgást és étrendjük megváltoztatását. - A kanapén nem lehet levenni - mondta Straub. A testmozgás önmagában elégetheti a felesleges kalóriákat.
Az elhízás évtizedek óta növekszik a jómódú országokban, köztük Németországban is. 2014-ben a Barmer GEK jelentése szerint hétmillió kórosan túlsúlyos ember fordult orvoshoz, 14 százalékkal több, mint tíz évvel ezelőtt.
A beavatkozások száma meredeken nőtt
Új tendencia azonban, hogy a súlyosan elhízott betegeket gyakrabban műtik. A Barmer GEK először empirikusan vizsgálta ezt. Jelentése szerint a 8,4 millió biztosított között a beavatkozások száma hatszorosára nőtt az elmúlt tíz évben. Bár a gyomor- és bélcsökkenések száma 2014-ben még mindig alacsony, 1070 volt. De Ön egy olyan fejlesztés elején áll, amelynek most meg kell határoznia az irányt - mondta Straub.
Egy műtétet csak az elhízási műtétek 44 német központjának egyikében szabad elvégezni. A GEK Barmer-jelentés szerint ott a szövődmények alacsonyabbak, és ezer műtétre kevesebb hat beteg hal meg, mint más kórházakban, ahol minden 1000 műtét után 40 haláleset következik be.
Az úgynevezett bariatrikus műtéteknél vagy a gyomor 80–90 százalékkal csőszerű maradékká redukálódik, vagy pedig a gyomor egy részét elválasztják és közvetlenül a vékonybélhez kötik. A beavatkozások azt jelentik, hogy a betegek kevesebbet ehetnek, és az étel kevésbé hasznosul a megrövidült vékonybél miatt - ami viszont az alultápláltság szövődményeihez vezethet.
A költségek hosszú távú hatása nem világos
A fogyás mellett pozitív hatások, hogy az operált betegeknek cukorbetegség, alvászavarok vagy magas vérnyomás kezelésére ritkábban kell kórházba menniük. A Barmer-jelentés arra a következtetésre jut, hogy a kockázatok miatt a műtéteket csak nagyon túlsúlyos betegeknél jelzik.
Rövid és középtávon nő a kezelés költsége, ha elhízott beteget operálnak. Azt, hogy a műveletek hosszú távon hogyan befolyásolják a kezelési költségeket, még nem vizsgálták.
Az összes törvényes biztosítottra extrapolálva 2014-ben mintegy 9 200 betegnél végeztek gyomorcsökkentést. Ha azonban az összes 40-nél nagyobb testtömeg-indexű biztosítottat megműtik, ez 14,4 milliárd euróba kerülne az egészségbiztosításoknak - számította ki a Barmer GEK. A testtömeg-indexet a magasság és a testsúly alapján számítják ki. A 18,5 és 25 közötti érték normális.