A Központi Katonai Kórház szakorvosának hangja; Krónikus gyulladásos bélbetegség;
A Központi Katonai Kórház szakorvosának hangja - Krónikus gyulladásos bélbetegségek
A gyulladásos bélbetegség (IBD) a krónikus állapotok egy csoportja, amely befolyásolja az emésztőrendszert, különösen a vastagbelet és a vékonybelet, ritkábban a felső emésztőrendszert. Hullámzó evolúciójuk van, tevékenységi kitörésekkel és remissziós periódusokkal rendelkeznek, és a gyomor-bél traktus krónikus gyulladása jellemzi őket, eróziók és fekélyek, néha szűkületek vagy emésztőrendszeri sipolyok megjelenésével.
Az emésztőrendszer nyálkahártyájának klinikai jellemzőitől, endoszkópos elváltozásaitól, képalkotásától és hisztopatológiai változásaitól (mikroszkóp alatt elemezve) két entitást határoznak meg a BII csoportban - fekélyes vastagbélgyulladás (vagy fekélyes vastagbélgyulladás) és Crohn-betegség.
Ok e betegségek megjelenése hiányosan tisztázott. Inkriminálják a környezeti, genetikai, fertőző tényezőket, a mikrobiom változását, valamint az immunválasz rendellenességeit. Ezen tényezők közül a dohányzást, a vakbéleltávolítást és bizonyos genetikai mutációkat alaposan tanulmányoztak.
spektrum klinikai megnyilvánulások elég széles, tekintve, hogy a gyulladásos elváltozások helye, mértéke és súlyossága változó lehet. A jellegzetes tünetek a hasmenés (kóros termékekkel - vér, nyálka vagy genny), súlyos székletürítés, hasi fájdalom, fogyás, néha láz. Bizonyos esetekben emésztőrendszeri sipolyok, tályogok, bélszűkület, perianalis elváltozások vagy bélen kívüli megnyilvánulások (ízületi gyulladás, uveitis, nodosum erythema, pyoderma gangrenosum) fordulhatnak elő.
diagnózis magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatok elvégzését (vérminták, gyulladásos markerek, székletminták), endoszkópos vizsgálatokat (kolonoszkópia, felső emésztőrendszeri endoszkópia) biopsziával és hisztopatológiai vizsgálattal, valamint képalkotó vizsgálatokkal. A differenciáldiagnózis során figyelembe kell vennünk a fertőző vastagbélgyulladást, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, vasculitis, bél tuberkulózis, diverticulitis vagy ischaemiás colitis által kiváltottakat.
Kezelés tartalmaz egy sor diétás intézkedést, a gyógyszeres kezelés különböző szakaszait (a bél gyulladáscsökkentő gyógyszerektől az immunszuppresszív terápiáig és biológiai szerekig), és néha sebészeti kezelést is. Az IBD-ben szenvedő beteg terápiás kezelése multidiszciplináris csoportban történik, amely gasztroenterológust, sebészt, radiológust, patológust, táplálkozási szakembert tartalmaz.
A BII szoros megfigyelést igényel gasztroenterológus felügyelete alatt, mind a remisszió elérése érdekében (tünetkontroll, endoszkópos elváltozások gyógyítása és szövettani gyógyulás), mind a remisszió fenntartása és a szövődmények megelőzése érdekében. A BII egyik hosszú távú szövődménye a vastagbélrák, amelynél periodikus kolonoszkópos megfigyelés szükséges speciális vizsgálati technikákkal, például kromoendoszkópiával.
Az IBD gyakran érinti a fiatal, aktív embereket, és jelentős negatív hatással van életminőségükre - a munkából való hiányzás és a napi tevékenységek károsodása révén. Fontos terhet jelentenek az egészségügyi rendszerek számára is, gyakran és néha hosszan tartó kórházi ápolás révén. A kezelés nyomon követése és felírása ambuláns körülmények között, a poliklinika gasztroenterológiai irodájában történhet. Vérvizsgálatok, székletminták, endoszkópos és képalkotó vizsgálatok ambulánsan végezhetők. Ugyanakkor a járóbeteg-gasztroenterológiai irodában orvosi recepteket lehet kiadni e betegségek specifikus kezelésére. Azonban súlyos járványok vagy szövődmények esetén kórházi kezelésre van szükség a vizsgálatokhoz és a specifikus kezeléshez.
További beteginformációk az Európai Crohn és Colitis Szervezet (ECCO) által kidolgozott brosúrákban érhetők el a https://www.ecco-ibd.eu/index.php/publications/ecco-efcca-patient-guidelines/ címen.
Lépjen kapcsolatba a Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház integrált járóbeteg-klinikájával, a gasztroenterológiai irodával „Dr. Carol Davila ”: 021/319.30.51-60, amelynél felkéri az üzemeltetőt, hogy a hívást továbbítsa az int. 833
Dr. Vasile Balaban 2011-ben diplomázott az UMF „Carol Davila” bukaresti Orvostudományi Karán. A 2012–2015 közötti időszakban a Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház gasztroenterológiai gyakorlatát követte „Dr. Carol Davila ”. 2014 óta és mostanáig a Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház belgyógyászati és gasztroenterológiai diszciplínájának adjunktusa „Dr. Carol Davila ”. 2016-ban megszerezte az orvostudomány doktora címet "A gluténérzékeny betegek értékelése és kezelése" címmel. Érdekességek: Emésztőrendszeri endoszkópia, hasnyálmirigy-patológia, gyulladásos bélbetegség, cöliákia, emésztőrendszeri onkológia.