A Központi Katonai Kórház szakorvosának hangja; A kéz csontjainak törései; a kórház
A Központi Katonai Kórház szakorvosának hangja - A csontok törése
A kézsebészet az orvostudomány azon területe, amely a kéz különféle betegségeinek kezelésével foglalkozik, az egyszerű sebektől az összetett sérülésekig, amelyek éreket, idegeket, inakat és csontokat érinthetnek. A plasztikai sebészetre és a rekonstrukciós mikrosebészetre vagy az ortopédiára szakosodott orvosok gyakorolhatják, egyes országokban külön szakirány van, amelyet az orvostanhallgatók választhatnak.
A kéz több csontból áll, úgymint csuklóból, kézcsontból és falangból. Ők alkotják azt a csontvázat, amelyen a többi elem rögzül, és megmutatják az izmok származási és beillesztési területeit, amelyek végrehajtják az ököl és az ujjak ízületeinek mozgását.
A törés a csont megszakadása. Akkor fordul elő, amikor a csontra elég nagy erő hat a csonttörésre, kivéve a patológiás csonttörést, amikor a csont rendkívül törékeny lehet, és normál erő alkalmazásakor is nagyon könnyen eltörhet minimális energiamennyiség. Később fájdalom, ödéma jelentkezik, általában 48-72 órakor és funkcionális impotencia.
A töréseket több szempont szerint osztályozhatjuk:
- zárva, amikor a bőr nem érintett vagy nyisd ki, ez utóbbinak megnő a fertőzés kockázata.
- stabil, amikor a töredékek egymáshoz igazodnak és nem jelentenek elmozdulás kockázatát vagy instabil, amikor a töredékek hajlamosak helyzetet változtatni vagy mozogni
- val vel vagy mozgás nélkül töredékek
- a spirál, amikor a törésnek van egy bizonyos szöge
- extra-artikuláris, amikor a csontja hosszú tengelyének szintjén fordulnak elő Intraartikuláris, az ízületek szintjén
- aprítva, amikor a csont több részre szakad, általában nagyon nagy erő alkalmazásával.
- kóros csonton, amikor a csont már érintett, akár daganatképződés, akár fertőzés miatt.
A metacarpalis csontok és a phalanges törései a leggyakoribb törések a felső végtagban, az összes törés körülbelül 10% -át teszik ki. Ezek 70% -a 11-45 éves betegeknél fordul elő. Fájdalmat, merevséget és mozgásvesztést okoznak. Egyesek nyilvánvaló deformációkat okoznak, mások nem, láthatja a terület gyulladását és egyes esetekben a zúzódásait. A törés gyógyulásával a kéz merevvé válhat az izomerő csökkenésével. Az ízületeket érintő törések korai ízületi gyulladást okozhatnak.
A törés diagnosztizálásához és a következő terápiás tanfolyam kiválasztásához szükséges a kéz klinikai vizsgálata és néhány röntgenfelvétel.
A törés típusától függően a kezelés lehet nem műtéti vagy műtéti. Az elmozdulás nélküli törésekhez vagy a csökkentett törések védelméhez ortézisek/sínek vagy vakoló eszközök használhatók. Egyes törések megkövetelik a csonttöredékek redukcióját (a csonttöredékek összehangolását) és rögzítését az orvos által a bőr levágása nélkül, radiológiai ellenőrzés alatt rögzített brossok segítségével. Ezeket a beavatkozásokat helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Másoknak metszésekre van szükségük ahhoz, hogy brossok segítségével, vagy osteosynthesis kisméretű tányérok vagy rudak (2 mm-es csavarok) beültetésével csökkentsék azokat, amelyeken a törött csont rövid időn belül helyreállítható, helyes és anélkül fájdalom.
Bizonyos esetekben a csontot súlyosan érintheti a trauma, ami lehetetlenné teszi a helyreállítást. Ha a sérülés az ízületnél következett be, akkor a csontok fennmaradó végeit olyan helyzetbe rögzítik, amely lehetővé teszi a maximális funkcionalitást, és az ízület megszűnik (arthrodesis). Ha a csont hiányzik a traumából, a stabilizáláshoz szükség lehet egy csontgraft összegyűjtésére a test másik részéből, a stabilizált töréseket egy külső rögzítővel lehet rögzíteni, egy fémrudas fogaskerékkel, amelyet a test külső részéhez fémdugók rögzítenek csont.
Miután a törés elég stabil, mobilizációs mozgások indíthatók a funkcionális impotencia elkerülése érdekében. Minél korábban mobilizálódik, annál jobb a helyreállítás. A megfelelő helyreállítási program létrehozása elengedhetetlen az optimális funkcionális eredmények eléréséhez.
Készítette: Pcc Dr. Dragoş Muraru, a plasztikai sebészet és a rekonstruktív mikrokirurgia szakembere, Plasztikai sebészet, Rekonstruktív mikrosebészet osztály, SUUMC
Érdeklődni: 021/319.3051 - 60 központi telefonszámon, amelyen 08.00 és 14.00 óra között kéri a hívás átadását a 436. mellékre.