A látnok a műtőasztalnál; Napi pszichológia
психологія 心理学 psychologie 心理學 ψυχολογία psychologia मनोविज्ञान pszichológia உளவியலாளர்கள் psicologia మానసిక నిపుణులు 심리학 psykologi tâm lý học psikoloji психология psicólogos ו גפסל
A látnok a műtőasztalnál
Christian Klaiber Svájcban elsőként távolította el az epehólyagot minimálisan invazív módon. Mindig kicsit megelőzte az idejét.
Úttörő szellem fújta: Christian Klaiber és csapata egy korai laparoszkópos műtét során az Aarberg Kórházban.
Kép: privát archívum
Christian Klaiber 2005-ig volt az Aarberg BE fősebésze. 1989-ben Svájc első epehólyagát operálta minimálisan invazív módszerekkel.
A kulcslyuk-műtét története
A diagnosztikai módszertől a kialakított műveletig
Az orvosok régóta ápolják a kulcslyuk-műtét álmát, más néven minimálisan invazív műtét vagy laparoszkópia. Az 1950-es évektől a nőgyógyászatban és a belgyógyászatban megalapozódott a laparoszkópos endoszkópia. Eltartott egy ideig, mire ez a diagnosztikai módszer kulcslyuk-műtétté fejlődött.
Az első minimálisan invazív epehólyag-eltávolítást embereknél Németországban, 1985-ben hajtották végre. Eleinte a "Mickey Mouse Operation" néven csúfolták a módszert. De olyan úttörőknek köszönhetően, mint Christian Klaiber, a laparoszkópia elsősorban a hasüregben végzett műveletek során jött létre, hogy elkerülje a hasüregben található nagyvonalú nyílásokat. A vakbél és az epehólyag-eltávolítás terén ma ez a szabvány.
Az epehólyag eltávolítása általában szükséges az epeköveknél, amelyek fájdalmat okoznak a betegnek, vagy az epehólyag vagy a hasnyálmirigy gyulladását okozzák. Ma a kulcslyuk-műveleteket számos területen végzik, és nincs vége. A további fejlődést a robotműtéttel való kombináció jellemzi. (mma)
Cikkek a témáról
- Sokoldalú sebész 20 év után elhagyja Männedorfot
- "A szegények hamarabb meghalnak"
- Ahol a diéta már nem segít, ott a sebész segít
Megosztás és megjegyzés
Az emailed elkűldve.
A szerkesztők a Twitteren
Mindig tájékozott és naprakész. Kövessen minket a rövid üzenetek szolgáltatásán.
Javító megjegyzés
Aláírjon nekünk ténybeli vagy formai hibákat.
> else if (google_ads.length 1)
Google Ads
/ *
* Szöveges hirdetéseknél csatolja az egyes hirdetéseket a karakterlánchoz.
* /
" +
google_ads [i] .line1 + '
document.write (s);
Visszatérés;
>
google_ad_client = 'pub-5337254158372699'; // helyettesítse az ügyfél_azonosítóját (pub- #)
google_ad_channel = '5646939940'; // TAGI
google_ad_output = 'js';
google_max_num_ads = '2';
google_ad_type = 'text_html';
google_feedback = 'be';
// --
A berni seelandi kis Aarberg kórházban az 1980-as évek végén valaki megműtött, akit sokan őrültnek tartottak. Ezt később meg kell ismételnie Christian Klaiber főorvossal kapcsolatban. Tévedsz.
Christian Klaiber, aki 2005-ig az Aarberg Regionális Kórház főorvosa volt, döntő mértékben járult hozzá a svájci műtéthez. Véget vetett a "nagy vágás - nagy sebész" régóta fennálló dogmának: "Ez a múlté" - írta 1992-ben az NZZ teljes oldalas cikkében. 1989. november 1-jén Christian Klaiber a műtőasztalnál állt, hosszú hangszereket kezelve, amelyeket gondosan a gyomrába vezetett egy kamera és egy képernyő segítségével. A gyomrot több liter szén-dioxiddal felfújták, így Klaibernek maradt helye dolgozni.
Ezen a szerda reggel Christian Klaiber Svájcban elvégezte az első laparoszkópos kolecisztektómiát, az epehólyag minimálisan invazív eltávolítását. Ez volt az első, amiről a klinikán kívül senkinek sem kellett hetekig tudnia. Az Aarberg főorvosát Edgar Frei, a Zieglerspital Bern főorvosa és Hans Leepin, Aarberg főorvosa segítette. A három tapasztalt sebész körülbelül három órán át dolgozott, majd az epehólyag és az epekő egy kis tálban feküdt a műtőasztal mellett. Ma az eljárás átlagosan 30-60 percet vesz igénybe.
A tipikus előrelátással
Az egyik ember, aki gondosan követte a műtő minden lépését, Kaspar Z’graggen volt, aki akkoriban fiatalabb rezidens volt, ma a zsigeri sebészet professzora és Christian Klaiber barátja. Akkor, mondja Z’graggen, őrült volt. A sebészetben általában és különösen az Aarberg Kórházban. Abban az időben Klaiberen kívül szinte senki nem látta előre, hogy az új technológia mit fog kiváltani. Ez a "tipikus Klaiber": mindig legalább egy lépéssel tovább járt a gondolataiban.
Kaspar Z’graggen főnökét a kettőtől a hatvanig tartó művelettel segítette. Húsz sikeres műtét után 1990 júniusában cikket tettek közzé a Swiss Medical Review-ban, és nyilvánosságra hozták premierjüket: „Laparoszkópos kolecisztektómia. Személyes tapasztalatok 20 esetben. " Most felszálltak a dolgok. Egyrészt Klaiber kritikának van kitéve, különösen az egyetemi kórházakban, az új technológiát néha hókuszpókusznak tekintették. Senki sem figyelt rá nagyon. Másrészt számos sebész szeretett volna tanulni Klaibertől.
Christian Klaiber mindkettőt előre látta. Egy évvel korábban megalapította a svájci Laparo és Thoracoscopic Surgery Munkacsoportot (SALTC), hogy egy szervezettel ellensúlyozza a kritikát. Tanfolyamprogramot is készített. A sebészi tanfolyamokat az ápolóiskola helyiségeiben tartották: Bárki, akinek hírneve vagy státusza van, megmutatta az új technológiát a kis regionális kórházban, és Svájc egész területének sebészei gyakorolták a vakbél és az epehólyag eltávolítását az elhullott sertésekből. A főnök Z’graggen segédorvosát napi rendszerességgel kölcsönadta más kórházaknak. Ott segítette a főorvosokat az első laparoszkópos epehólyag-eltávolításukban, és megmutatta nekik, hogyan kell használni az ismeretlen műszereket.
Nyitott gyomoron gyakorolják
Amikor Kaspar Z’graggen 1988 decemberében Aarbergben tanult, és a főnök csak minimálisan invazív technikákról beszélt, mindenki a háta mögött csóválta a fejét. Z’graggen is benne van. Senki sem tudta igazán elképzelni ezt a technológiát. Klaiber Párizsban és Toulouse-ban tartózkodott, lelkesedve azért, amit francia kollégái laparoszkóposan csináltak. Németországban az első epehólyagot laparoszkóposan, 1985-ben pedig Franciaországban távolították el.
Maguk kezdték kidolgozni a technikát. Az új, ismeretlen műszereket nyílt műtéten próbálták ki. Z’graggennek gyakran kellett segítenie a főnököt, amikor nehézkes hangszereket kezelt nyitott gyomrában, hogy megérezhesse a mélységet és a szerkezeteket, és felkészülhessen a műveletre a képernyőn. Az 1989-es húsvéti hétvégén ők ketten az első technológiával először eltávolítottak két élesen gyulladt függeléket. A műveletek körülbelül négy órát vettek igénybe - ma egy bonyolult függelék 15-30 perc alatt kijön.
Laparoszkópos sebészeti műszerek
Amit Klaibernek sikerült elérnie az epehólyag laparoszkópos eltávolításával, azt később megismételte a túlsúlyos műtét akkori új specialitása (gyomorkötés és gyomorcsökkentés). Az 1990-es évek közepén Klaiber a Svájci Morbid Obesity Study Group (SMOB) kezdeményezője és társalapítója volt. A zürichi egyetemi kórházban folytatott továbbképzés során platformot javasolt a túlsúlyos műtétek számára Svájcban. Abban az időben, amely egyesek számára feleslegesnek tűnhet, Svájcban csak elkezdődtek az elhízási műtétek. Klaiber egy lépéssel tovább lépett megfontolásaiban: Ma a SMOB tárgyalásokat folytat a Szövetségi Közegészségügyi Hivatallal az elhízás műtéti javallatának és kezelésének irányelveiről.
Ugyanakkor Klaiber az orvostechnikai vállalatokkal együtt kívánságainak megfelelően kifejlesztette a laparoszkópos műtéthez szükséges új műszereket. Szabadalma volt az első kulcslyukkal kompatibilis tűzőgéphez, amely egyszerre vágja és lezárja a sebet - később eladta a Tyco-nak (ma Covidien).
Levegőtől és hiúságoktól mentes
Kaspar Z’graggen kíváncsi, barátságos, mindig korrekt és tényszerű szakértőként jellemzi Christian Klaibert. Szava mindig a klinikán érvényesült. Z’graggen szavaiból elkötelezett orvos képe rajzolódik ki, levegőtől és hiúságoktól mentesen. Biztosan szenvedélyes sebész is volt: ezt cikkéből derül ki, amelyet 1992 decemberében írt a „Neue Zürcher Zeitung” -nak. Nagyon részletesen bemutatja a műszaki követelményeket, lépésről lépésre leírja a művelet menetét egyszerű, érthető nyelven. Olyan érthető, hogy még "kulcslyuk-műtétről" is beszélt. "A laparoszkópos műtét" - írja - technikailag megterhelő és magas követelményeket támaszt a sebész előtt. Befejezésül: "Egy új műtéti korszak elején vagyunk."
Az arbergi kis kórházban valaki operált, aki szerintük pók volt. Ennek során szinte korlátlan lehetőségeket tárt fel.
Christian Klaiber múlt pénteken, 71 éves korában hunyt el. (Tages-Anzeiger)