A legfontosabb információk a kanyaró kötelező oltásáról Sárga lista
A kanyaró elleni védelemről és az oltásmegelőzés megerősítéséről szóló törvény előírja a vírusfertőzés elleni oltást. 2020 márciusától az egészségügyi és közösségi létesítményekben élő embereknek megfelelő védőoltást kell biztosítaniuk.
Kérdések és válaszok a kanyaróvédelmi törvényről
2020. március 1-től hatályba lép a kanyaró elleni védekezésről és az oltások megelőzésének megerősítéséről szóló törvény. Ez sok helyen zavart okoz. Kit kell oltani, hol kaphatom meg a kanyaró oltást? Melyik oltás ajánlott, ki fizeti az oltást? Mi az oltási állapotom, valóban eléggé védve vagyok? Ez csak néhány az új kanyaróvédelmi törvényre vonatkozó gyakran feltett kérdésekről. A törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetsége (KBV) a válaszokat és további információkat az orvosok számára készített brosúrában foglalta össze.
A kanyaró elleni védőoltás bizonyítéka
2020. március 1-jétől az egészségügyi és közösségi létesítményekben élő embereknek bizonyítékot kell szolgáltatniuk a kanyaró teljes védelmére - feltéve, hogy 1970. december 31. után születtek. A célok az oltási hiányosságok megszüntetése, az oltási kvóta növelése és középtávon a kanyaró megszüntetése Németországban.
Az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) ajánlásai szerint a következő személyeknek bizonyítaniuk kell a kanyaró elleni teljes oltásvédelmet vagy a kanyaró elleni immunitást:
- Gyermekek a napközi központokban és iskolákban
- Alkalmazottak napköziotthonokban, iskolákban vagy más közösségi létesítményekben
- Gyermekgondozók
- A menedékkérők és a menekültmenhelyek lakói és alkalmazottai
- Alkalmazottak orvosi létesítményekben, például orvosi rendelőben, járóbeteg-ellátási szolgáltatásokban vagy kórházakban
A kanyaró elleni védelem igazolása a gyakorló személyzet részéről
Március 1-jétől az egészségügyi intézményekben alkalmazottakat csak akkor lehet alkalmazni, ha a kanyaró elleni védelem igazolásának kötelezettségét teljesítették; például az oltási kártya bemutatásával vagy orvosi igazolás formájában. A határidő lejárta előtt alkalmazott munkavállalóknak bizonyítékot kell nyújtaniuk a vírusfertőzés elleni védelemről is. A kanyaróvédelmi törvény szerint azonban 2021. július 31-ig van lehetőségük, ezt követően az átmeneti időszak véget ér. A törvény szerint a kötelező oltás betartása a létesítmény vezetőségének feladata.
Az említett szabályok mindenkire vonatkoznak, akik a praxis területén dolgoznak, függetlenül attól, hogy van-e közvetlen betegkapcsolat vagy sem. Ha az oltás orvosi ellenjavallat miatt nem engedélyezett, ezt az orvosnak írásban kell megerősítenie. A személy tehát mentesül az oltási kötelezettség alól.
Az oltási titer meghatározása nem egészségbiztosítási ellátás
Ha bizonytalan az oltásvédelemben, a kanyaró oltási titrát laboratóriumi diagnosztikával lehet meghatározni. A titer meghatározását azonban magántulajdonban kell finanszírozni, mivel ez nem tartozik a törvényi egészségbiztosítás által nyújtott szolgáltatások közé. A STIKO a kanyaró elleni oltást javasolja, ha valami nem egyértelmű. Ezt az egészségbiztosító társaságok fedezik.
Oltások és oltási dokumentációk lehetségesek a tudományterületek között
A kanyaróvédelmi törvény szerint 2020 márciusától minden orvos szakterületétől függetlenül végezheti az STIKO által ajánlott oltásokat. Ez azt jelenti például, hogy a gyermekorvos nemcsak gyermekeket és serdülőket, hanem szüleiket is be tudja oltani, vagy a nőgyógyász be tudja oltani a beteg partnerét.
Ezenkívül minden orvos - nemcsak az oltást végző személy - védőoltásokat adhat az oltási kártyához vagy az igazoláshoz. Ehhez azonban a betegnek képesnek kell lennie az oltás megbízható bizonyítására. Továbbá, az előzőekhez hasonlóan, a személyt tájékoztatni kell a szükséges nyomonkövetési és emlékeztető oltásokról, ideértve a javasolt időpontokat is.
Az oltási dokumentáció számlázása
Az oltással közvetlen kapcsolatban álló oltási igazolás az oltási szolgáltatás része. Ezért ezt nem lehet külön kiszámítani. Minden más esetben az oltási státusz dokumentálása nem egészségbiztosítási ellátás, hanem a GOÄ szerint privát módon felszámítható. Ez vonatkozik a kanyaró antitestek szerológiai meghatározására vonatkozó orvosi igazolás kiadására, valamint az oltás meglévő ellenjavallatainak orvosi igazolására is.
MMR vakcina ajánlott
A vakcinázáshoz kombinált vakcina ajánlott kanyaró, mumpsz és rubeola ellen.
Németországban jelenleg nem áll rendelkezésre jóváhagyott egyértékű kanyaró elleni vakcina. Ezenkívül a Franciaországból Németországba irányuló párhuzamos behozatal lehetősége már nem lehetséges, mivel a gyógyszergyár leállította a vonatkozó vakcina gyártását.
Svájcban van jóváhagyott mono vakcina a kanyaró ellen, de ezt Németországban nem engedélyezték. Ezenkívül Svájc nem tartozik az Európai Unióhoz, így a párhuzamos kereskedelem útján történő behozatal nem lehetséges. Elképzelhető azonban az egyedi vény alapján történő behozatal (AMG 73. cikk (3) bekezdés). Barlang: Ebben az esetben azonban a felelősség és a felelősség már nem a gyártót terheli, hanem az orvosra hárul.
A jelenlegi STIKO ajánlások
A STIKO az 1970 után született összes felnőtt számára egyetlen kanyaró elleni oltást javasol:
- ha még nem oltották be kanyaró ellen
- ha gyermekkorban csak egyszer oltották be kanyaró ellen
- ha a kanyaró elleni oltás állapota nem világos
Vakcinázási ajánlások foglalkozási indikációkra
Foglalkozási indikáció esetén a STIKO két oltást ajánlott 2020 januárja óta (Epidemiológiai Értesítő 2/20). A szövetségi vegyes bizottság 2020. március 5-én dönt arról, hogy ez a javaslat bekerül-e az oltási irányelvbe. Ez meghatározza, hogy mely oltások a törvényi egészségbiztosítás szokásos előnyei. A Szövetségi Egészségügyi Minisztérium pozitív értékelése esetén (határidő: négy hét) a határozat a Szövetségi Közlönyben való közzétételt követő napon lép hatályba.
Vakcinázási ajánlások gyermekek és serdülők számára
Kisgyermekek számára a STIKO azt javasolja, hogy az elsődleges kanyaró immunizálást (1. és 2. oltás) fejezze be már két éves korától. A jelenlegi ajánlás szerint az első kanyaró-oltást tizenegy és 14 hónapos kor között kell elvégezni - kilenc hónapos korai látogatással egy közösségi létesítménybe -, a második oltást pedig 15 és 23 hónap között. Ezt követően garantált a teljes oltásvédelem. A hiányzó oltásokat a 18 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülők számára a lehető leghamarabb pótolni kell.
Oltások azoknak a nőknek, akik gyereket akarnak szülni
Terhesség alatt a kanyarófertőzés növeli a koraszülés vagy a vetélés kockázatát. Ezért a nőknek megfelelő kanyaró oltást kell kapniuk, mielőtt teherbe esnek. Azok a nők, akik immunisak a kanyaró ellen, automatikusan megvédik gyermeküket az élet első hónapjaiban, amikor azt nem lehet beoltani (úgynevezett fészekvédelem). Legjobb esetben a hiányzó oltást legalább három hónappal a terhesség kezdete előtt meg kell adni. Ez vonatkozik azokra a nőkre is, akiket már beoltottak kanyaró ellen. A terhesség kezdete után a kanyaró elleni oltás már nem lehetséges, mert a vakcina élő vakcina.
Jelentési követelmény
A kanyaró bejelenthető betegség. A beteg tartózkodásáért felelős egészségügyi osztályt tájékoztatni kell a betegség, valamint a kanyaró betegség és a kanyaró okozta halálozás gyanújáról. A jelentést 24 órán belül el kell készíteni. A szükséges jelentési űrlapoknak a gyakorlatban rendelkezésre kell állniuk. Az orvosok a gyakorlatukért felelős egészségügyi osztálytól szerezhetik be őket.