A liraglutid segít az elhízott tinédzsereknek a fogyásban
2020. április 20., hétfő
Minneapolis - A GLP-1 receptor agonista liraglutid, amelyet már elhízott felnőttek életmódterápiájának támogató intézkedésként jóváhagytak, a 3. fázisú vizsgálatban az elhízott serdülőknek segített csökkenteni testtömegindexüket, amint azt a New England Journal of Medicine (2020; DOI: 10.1056/NEJMoa1916038) most közzétett eredményei mutatják.
Az endogén bélhormon analógjának, a liraglutidnak az egyik hatása a gyomor kiürülésének lelassulása, ami növeli az étkezés utáni jóllakottság érzését. A 2009-ben jóváhagyott hatóanyag a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére ezért felhasználható az étrend támogatására is. A termék 2016 óta 30 kg/m 2 (vagy 27 kg/m 2, ha súlyfüggő kísérő betegségek esetén) BMI-vel rendelkezik felnőttek számára.
Az elhízás manapság gyakran gyermekkorban és serdülőkorban kezdődik. A pubertás előtt elhízott gyermekek többsége felnőttkorában is ilyen marad, és félő, hogy a kardiometabolikus következmények (szív- és érrendszeri betegségek és 2-es típusú cukorbetegség) idő előtt jelentkeznek.
Az elhízás kezelése serdülőkorban nehéz. Az életmódbeli módosítások, amelyek normalizálhatják a súlygyarapodást, általában sikertelenek, és a bariatrikus műtétet általában elkerülik az anyagcserére gyakorolt hosszú távú hatások miatt.
A gyártó, aki tavaly óta használhatja a liraglutidot a gyermekek 2-es típusú cukorbetegségének kezelésében, egy 3. fázisú tanulmányban megvizsgálta, hogy a liraglutid ebben a korban is fogyott-e.
A vizsgálat 5 ország 32 központjában vett részt (német részvétel nélkül), valamint 252 12 és 17 év közötti gyermek és serdülő, akiknek testtömeg-indexe (BMI) a felnőttek 30 kg/m 2 -nek felel meg. és aki 12 hetes életmódterápián nem fogyott.
A betegek folytatták az életmód terápiát, de napi szubkután injekciót is kaptak liraglutiddal vagy placebóval. A liraglutid dózisát lassan, 0,6 mg-tól kezdve, 3,0 mg-ig növelték, ami 125 betegből 103-ban sikeres volt (látszólagos titrálást is elvégeztek a placebo csoportban, 126 résztvevőből 124 sikeres volt).
Az elsődleges végpont a BMI változása volt 56 hét után. A placebo-csoportban, vagyis önmagában az életmód-terápia alatt, a várakozásoknak megfelelően a testtömeg további 2,25 kg-os növekedést mutatott, míg a liraglutiddal végzett további kezelés 2,26 kg-kal csökkentette a súlyt. A derék kerülete 4,35 cm-rel csökkent, szemben a placebo csoport 1,42 cm-es növekedésével.
A BMI korát és nemét figyelembe vevő „standard deviációs pontszáma” 0,23 ponttal, azaz 8,32% -kal esett a liraglutid csoportban, míg a placebo csoportban minimális változás volt tapasztalható. Aaron Kelly, a Minnesotai Egyetem Gyermekgyógyászati Elhízás Orvostudományi Központjának munkatársai (Minneapolis et al.) Beszámolója szerint a 0,22 pontos különbség 95% -os megbízhatósági intervallummal 0,08–0,37 pont volt szignifikáns.
A liraglutid-csoport 113 résztvevője közül 51-nél (43,3%) a placebo csoport 105 résztvevőjéből 20-hoz (18,7%) képest a BMI legalább 5% -kal csökkent. Legalább 10% -os csökkenést értek el, amelyet a diétás vizsgálatok klinikailag releváns sikerként értékelnek, a liraglutid csoportban 26,1% -kal, míg a placebo csoportban 8,1% -kal.
A liraglutid abbahagyása után nagyobb volt a testtömeg növekedés, így a betegek középtávon visszanyerték az előző placebo csoport súlyát. Ezért a liraglutiddal történő kezelést a legtöbb betegnek hosszú távon kell folytatnia - írja Kelly.
A liraglutid leggyakoribb mellékhatásai az émelygés, hányás és hasmenés voltak. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások a liraglutid csoportban 125 betegből 81-ben (64,8%) fordultak elő, míg a placebo-csoportban 126 betegből 46-nál (36,5%).
Kedves olvasók,
Használhatja ezt a cikket az ingyenes "My-DД hozzáférés" olvas.
Ha már regisztrált, egyszerűen írja be hozzáférési adatait.
Vagy regisztráljon ingyenesen, hogy kizárólag ehhez a cikkhez férhessen hozzá.
Belépés
Bejelentkezni Saját DД a
Elfelejtette a jelszavát? regisztrálni
A "Mein-DД" regisztrációval a következő előnyöket élvezheti: