A magas vérnyomás néha műtét útján gyógyítható; Egészségügyi város Berlin
A vérnyomás gyógyítása a Conn-szindróma műtétjén keresztül: Új online eszköz segíti a terápiás döntéseket
A magas vérnyomás széles körben elterjedt betegség. Németországban ma minden harmadik felnőtt érintett. Körülbelül minden tizedik esetben a megnövekedett vérnyomás a mellékvese betegségének, az úgynevezett Conn-szindrómának köszönhető. Az orvosok hiperaldoszteronizmusnak vagy aldoszteronizmusnak is nevezik, mert a mellékvesekéreg túl sok az aldoszteron szteroid hormonból. Az aldoszteron túlkínálata a víz és a só egyensúlyának zavarait eredményezi: míg a nátrium megmarad a szervezetben, a túlzott kálium a vizelettel ürül. Ez megnövekedett vérmennyiséghez és ezáltal a vérnyomás emelkedéséhez vezet.
A Conn-szindróma nagyobb valószínűséggel okoz komplikációkat
A Conn-szindróma által okozott magas vérnyomást nehéz szabályozni a hagyományos vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel. Ezenkívül az adatok azt mutatják, hogy az érintett betegeknél sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan szövődmények, mint a pitvarfibrilláció, a szívelégtelenség, a szívroham, agyvérzés vagy veseelégtelenség, mint az esszenciálisan magas vérnyomásban szenvedők.
Ennek ellenére a Conn-szindróma jól kezelhető: A speciális gyógyszerek, az úgynevezett aldoszteron-antagonisták blokkolhatják az aldoszteron hatását, különösen kétoldalú mellékvese hiperplázia esetén.
A mellékvese műtéte lehetővé teszi a magas vérnyomás gyógyítását
Ha bármelyik mellékvese aldoszteront termelő adenoma van, a műtét segít. Ezután az orvosok laparoszkópos eljárással eltávolítják a daganatot vagy a túlműködő mellékvesét. Sok esetben az adrenalectomia gyógyíthatja a magas vérnyomást. A Conn-szindróma tehát a magas vérnyomás leggyakoribb gyógyítható formája.
Azonban nem mindig lehet teljes bizonyossággal megjósolni, hogy egy műtét klinikai gyógyuláshoz vezet-e. A Müncheni Egyetem Klinikájának (LMU) tudósai most kifejlesztettek egy online eszközt, amellyel a jövőben még az eljárás megkezdése előtt megbecsülhető lesz egy aldoszteront termelő mellékvese daganatos beteg egyéni esélye laparoszkópos adrenalectomia után.
Ez egy pontrendszer, amely hat preoperatív tényezővel rendelkezik, amelyek meghatározóak a terápia teljes klinikai sikeréhez:
- a magas vérnyomás időtartama
- a női nem
- a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagja
- a testtömeg-index
- a célszerv lehetséges károsodása
- a képalkotással meghatározott legnagyobb csomó mérete