A máj jól gyógyul
Ha a zsírmájban szenvedő betegeknek sikerül a testsúlyuk tíz százalékát elveszíteni, akkor számos előnye van, amint azt egy nemrégiben végzett tanulmány is mutatja.
Feladta Thomas Müller 2015.11.08. 05:02
A máj ultrahangja. Becslések szerint minden ötödik ember alkoholmentes zsírmájú.
HAVANNA. Az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) köztudottan súlyos probléma túlsúlyos embereknél. Nyilvánvaló, hogy a következetes fogyás ilyen esetekben a májnak is jót tesz.
Számos, helyettesítő paraméterekkel végzett vizsgálat mutat ebben az irányban, de a májbiopsziával végzett prospektív vizsgálatok általában kivételnek számítanak.
Az orvosok körül Dr. Eduardo Vilar-Gomez, a havannai Instituto Nacional de Gastroenterología, ezért közelebbről megvizsgálta 293 NASH-beteg máját, mielőtt egyéves étrend-programot indított volna, és utána.
A NASH szövettanilag minden betegnél kimutatható volt. Hogy ez hogyan változott, egy évvel később egy új biopsziával vizsgáltuk.
Kizárták azokat a férfiakat, akiknek napi alkoholfogyasztása meghaladta a 20 grammot (a nők 10 grammot).
750 kilokalóriával kevesebb minden nap
A tanév folyamán a résztvevőknek (átlagéletkor majdnem 50 év, BMI átlagosan 31) jelentősen fogyniuk kell. Alacsony zsírtartalmú, hipokalorikus étrendet írtak elő nekik, amelynek során napi 750 kilokalóriával kevesebbet kell bevenniük, mint korábban.
A vizsgálat orvosai azt is tanácsolták nekik, hogy heti 200 percet járjanak.
Kéthavonta megbeszélést tartottak, amelyen a betegek átgondolhatták korábbi sikereiket, és támogatást kaphattak a fogyókúra és a fogyás további erőfeszítéseihez.
Egy év elteltével 261 beteg hozzájárult egy másik májbiopsziához (Gastroenterology 2015; 149: 367-378).
A vizsgálat végén a résztvevők átlagosan 4,6 kg-kal, vagy négy százalékkal könnyebbek voltak, mint korábban, de nem mozogtak lényegesen többet, csak kevesebbet ettek.
A 293 beteg egynegyede már nem szenved hepatitiszben, körülbelül fele javította az alkoholmentes zsírmáj pontszámát (NAS) (legalább két ponttal kevesebbet), és szövettanilag a steatosis csökkenése éppen annyiban mutatható ki.
A fibrózis értékei kétharmadban stabilak maradtak, 19 százalékban javultak és 16 százalékban romlottak.
Minél több font, annál jobb az eredmény
Gyakorlatilag az összes vizsgált májparaméter esetében a következő volt igaz: minél több kilót veszítettek a résztvevők, annál jobbak voltak a megfelelő értékek.
A súlycsökkenés volt a legnagyobb hatással a steatohepatitisre: a 10 százalékot meghaladó testsúlycsökkenéssel rendelkező résztvevők 90 százalékának volt hepatitisa, ezekben a betegek mindegyikében javultak a NAS értékek, és 45 százalékban a fibrózis is csökkent.
Mindazonáltal csak 29 résztvevőnek (10 százalék) sikerült ilyen jelentős fogyás, míg 70 százalékuk nem tudta csökkenteni a testsúlyát 5 százalék felett.
Ebben a csoportban a fibrózis csak 10 százalékban tűnt el, a fibrózis állapota pedig csak 16 százalékban javult.
"Vizsgálati eredményeink azt mutatják, hogy legalább 7-10 százalékos súlycsökkentésre van szükség a máj szövettanának jelentős javításához NASH-s túlsúlyos betegeknél" - írják a Vilar-Gomez szerzői.