A májáttétek kezelése Általános, zsigeri és érsebészeti klinika - Charité -

A májáttétek egy rosszindulatú daganat megtelepedése a májban. A májmetasztázisok különféle terápiákkal kezelhetők. A a terápia formájának pontos megválasztása sok mindentől függ, például az eredeti daganat típusától (például vastagbélrák), a májban előforduló metasztázisok számától és helyétől, vagy a korábbi kezelésektől.

Ön itt van:

Áttekintés

Ha az interneten keres információt a májáttétek kezeléséről, akkor találkozik ilyennel A kezelés különböző formái. Ide tartoznak a kemoterápia, az antitestek, a metadon, a műtét, a rádiófrekvenciás abláció, a mikrohullámú abláció, a lézer által kiváltott hőterápia, a SIRT, a kemoembolizáció, a TACE és mások. Ezért különösen fontos, hogy a betegek olyan klinikától kérjenek tanácsot, amely a diagnózis és a terápia minden lehetőségével rendelkezik, és amely az orvostudomány jelenlegi állapota alapján választja ki a legjobb kezelést. A A helyzet minden beteg számára egyedileg értékelni kell.

Ezért klinikánkon a következőket tesszük:

Egyéni tanácsadás a helyszínen
Az összes dokumentum áttekintése
További diagnosztika megvalósítása (pl. Nagyfelbontású képalkotás, számítógép-alapú üzemeltetési tervezés)
Tervezési terápia
Minden beteg megbeszélése az interdiszciplináris daganatos konferencián más területek (sebészet, onkológia, sugárterápia, radiológia, patológia) szakembereivel
Kérésre második vélemény létrehozása
A kezelés után szoros utókezelés

Csak műtéttel vagy in situ ablációval lehet véglegesen gyógyítani azokat a betegeket, akiknek bizonyos daganatok májáttétei vannak. A gyógyulás esélye számos tényezőtől függ, például az eredeti daganat típusától vagy a májáttétek kialakulásának idejétől. A májmetasztázisok korlátozhatók más terápiákkal, például kemoterápiával, de gyógyítani általában nem lehet. Erről részletes információkat talál alább.

Májáttétek műtéte

A májmetasztázisos műtét a máj egy részének eltávolítását jelenti. A májnak nagyon jó lehetősége van a regenerálódásra. Ez azt jelenti, hogy a máj egy részének eltávolítása után a máj többi része kinő, és teljes mértékben átveheti fontos funkcióit. A részleges májeltávolítás ma már biztonságos művelet, alacsony szövődményszámmal. Ez azonban azt feltételezi, hogy a műveletet pontosan megtervezik, sok tényezőt figyelembe véve. Klinikánkon különleges szakértelemmel rendelkezünk ebben a tekintetben.

In-situ abláció a műtét alternatívájaként

A májműtét olyan terápia, amely a lehető legjobb gyógyulási lehetőséggel jár azoknál a betegeknél, akiknek a májáttéte általában operálható. Néhány beteget azonban különböző okok miatt nem lehet megműteni, például ha a májban előforduló áttétek kedvezőtlen helyzetben vannak, vagy ha egy korábbi májműtét után ismét megjelennek az áttétek. Néhány beteg elutasítja a műtétet is.

Az elmúlt években az ún in situ ablációs eljárás a májműtét sikeres alternatívájának bizonyult. Ezek olyan kezelési formák, amelyekben áttétek vannak műtéti úton nem távolítják el de elpusztult a testben (Latinul: in situ = a testben, abláció = rombolás). A leggyakrabban Rádiófrekvenciás abláció (RFA) és a Mikrohullámú abláció (MWA) használt. Mindkét módszerrel egy szondát közvetlenül a májba helyeznek, és a tumor vagy az áttét megsemmisül a szervezetben (in situ).

Kemoterápia májáttétek esetén

A kemoterápia megállíthatja a májáttétek növekedését. Az áttétek gyakran akár kisebbek is lehetnek, vagy akár teljesen eltűnhetnek. Ma ezt különösen az új antitest-terápiákkal érik el. A betegek többségénél azonban nem lehet állandó gyógyulást elérni.

A kemoterápiát ezért alkalmazzák, ha a műtét vagy az in situ abláció nem lehetséges. Ezenkívül kemoterápiát gyakran alkalmaznak a májműtét vagy az in situ abláció előtt a kezelés sikerének javítása érdekében. Néhány betegnél a májáttétek műtéti eltávolítása kezdetben nem lehetséges, mivel az áttétek túl sokak, túl nagyok vagy túl rosszul helyezkednek el. Ilyen esetben a kemoterápia gyakran csökkentheti az áttétek méretét, így később is meg lehet őket műteni.

A pontos eljárást daganatos konferenciánkonként egyenként tárgyalják és határozzák meg minden beteg számára. Szorosan együttműködünk az "Interdiszciplináris gyógyszerdaganat terápiával" (IMT).

Mely betegek kezelhetők műtéttel vagy in situ ablációval?

A májáttétes betegek kezelésének legfontosabb célja az optimális kezelési eredmény elérése alacsony mellékhatások mellett. A legjobb esetben a májműtét vagy az in situ abláció révén tartós gyógyulást érhetünk el. De még akkor is, ha ez nem lehetséges, a májmetasztázisos betegek sok éven át modern kemoterápiával élhetnek, jó életminőséggel.

Májműtét vagy in situ abláció májmetasztázisok esetén csak bizonyos körülmények között és bizonyos betegségekkel hajtható végre:

Kezelhető alapbetegségek: Az alapbetegség az a betegség, amely májáttétekhez vezetett. Különösen a vastagbélrák vagy a végbélrák májmetasztázisában szenvedő betegeket kezelhetjük májműtéttel vagy in situ ablációval. Az orvosi tapasztalatok azt mutatják, hogy ezen betegek nagy része tartósan gyógyítható. Ritka esetekben más daganatok májáttéteit is kezelhetjük ilyen módon, például emlőrák vagy choroidalis melanoma.

Egyéb betegségek esetén a műtét vagy a májáttétek in situ eltávolítása sajnos nem mutatott tartós sikert, ezért a kezelés más formái, például a kemoterápia, itt hasznosak. Ez különösen a hasnyálmirigyrákra (hasnyálmirigyrák), a gyomorrákra (a gyomor karcinóma), a nyelőcsőrákra (a nyelőcső karcinóma) és a tüdőrákra (tüdő karcinóma) vonatkozik.

Kezelhető májáttétek: Ha műtét műszakilag lehetséges, ez a rákterápia legjobb kezelési formája. A műtét lehetősége sok különböző tényezőtől függ, például a májban előforduló áttétek számától és helyétől, illetve a műtét után megmaradt máj nagyságától. Ezért mindig végezünk számítógéppel segített tervezést egy nagyobb májműtét előtt. Ha in situ ablációt terveznek, az áttétek nem haladhatják meg egy bizonyos méretet (általában 3 cm), és nem lehetnek túl sokak. Itt is mindig egyedileg kell értékelni a helyzetet a pácienssel együtt.