A májrák okai, kockázati tényezői és tünetei

Mi a májrák?

A májrák, más néven májsejtes karcinóma, májkarcinóma, májsejtes rák és elsődleges májrák rosszindulatú betegség, amely a máj sejtjeit érinti. Ezek degenerálódnak, és ezt követően kontrollálatlan módon szaporodni kezdenek. A környező szövetbe nőnek, és kiszorítják és elpusztítják. A rák során nemcsak a máj és a környező szövetek károsodnak. Ha a rák a környező nyirokcsomókat érinti, akkor a nyirokrendszeren keresztül a test más részeire is átterjedhet. A férfiaknál háromszor nagyobb a májrák kialakulásának esélye, mint a nőknél.

májrák

A májrák okai: hogyan lehet májrákot kapni?

Németországban a májrákot szinte mindig a máj cirrhosis (zsugorodott máj) váltja ki. Ez a májsejtek hegesedése és pusztulása. Németországban a májcirrózis és a májrák legfontosabb okai a krónikus alkoholfogyasztás, a hepatitis C és B vírusok által okozott májgyulladás (hepatitis), valamint az alkoholmentes zsírmáj okozta májkárosodás.

A máj károsodását különféle betegségek és anyagok is okozhatják, beleértve:

  • Diabetes mellitus
  • a vas metabolizmusának veleszületett rendellenességei (vasraktározási betegség hemochromatosis)
  • Táplálékkal bevitt penészmérgek (aflatoxin)
  • bizonyos kémiai anyagok (bizonyos oldószerek, peszticidek, rovarölők)
  • férfi nemi hormonok izomépítéshez (anabolikus szteroidok)
  • Füst
  • genetikai tényezők

A májrákos esetek körülbelül 20 százalékában a daganat zsugorodó máj jelenléte nélkül alakul ki.

Májrák korai felismerése: Nincs májrák-szűrés

A májrák-szűrés jelenleg nem része a törvényben előírt szűrővizsgálatoknak. A rendszeres májvizsgálatokat csak azoknak szánják, akiknek fennáll a májrák veszélye.

Májrák tünetei: Milyenek a májrák tünetei?

A rák kezdetén az érintettek nem tapasztalnak májrák tüneteket. Az orvosok sok májrákbetegséget véletlenül fedeznek fel a rutinvizsgálatok során. A májrák tünetei csak a tumor kialakulásának előrehaladott stádiumában jelentkeznek. Ebbe beletartozik:

  • Feszítő fájdalom a jobb felső hasban
  • tapintható duzzanat a jobb bordaív alatt
  • hányinger
  • Étvágytalanság és nem kívánt fogyás
  • fokozott izzadás
  • Gyengeség és csökkent teljesítmény
  • A bőr viszketése
  • a bőr fokozott sárgulása

Bár az említett tünetek a májrák tünetei, ezeket ártalmatlanabb betegségek is okozhatják. Ha ezeket a tüneteket maga figyeli meg, orvoshoz kell fordulnia. Minél előbb diagnosztizálják a májrákot - vagy egy másik betegséget -, annál nagyobb az esély a kezelésre. Háziorvosa jó első kapcsolattartó pont, ha bármit gyanít. Meg fogja vitatni Önnel a panaszokat, és ha szükséges, egy megfelelő szakemberhez irányít, például egyhez Gasztroenterológusok vagy hepatológusok, átruházás.

Meddig lehet élni májrákkal?

Ha az orvos megállapítja a májrák diagnózisát, akkor a betegség előrehaladtával fontos meghatározni a daganat stádiumát és típusát. A májrák kezelése a betegség előrehaladásának mértékétől függ. Korai stádiumban a daganatot gyakran meg lehet operálni, majd besugározni (sugárterápia). Ha a rák már átterjedt, és áttétek (lányfekélyek) képződtek a test más részein, a gyógyulás általában már nem lehetséges. Ennek ellenére összehangolt terápiával növelhető a túlélés esélye, és a hátralévő élettartam elviselhetővé tehető.

Májrák kezelése: műtét, sugárterápia és gyógyszeres kezelés

Különböző terápiák állnak rendelkezésre az onkológusok számára a májrák kezelésére, például:

sebészet: A műtét célja a tumor teljes eltávolítása és a rák gyógyítása. A máj részleges eltávolításának csak akkor van értelme, ha a rák csak a májra korlátozódik, és az egészséges szövetekben elegendő biztonsági tartalékkal eltávolítható. A máj teljes eltávolítása egy későbbi májtranszplantációval csak a betegek kevesebb mint öt százalékánál lehetséges. A májrákos esetek több mint háromnegyedében a daganatot a diagnózis felállításakor már nem lehet műtéti úton eltávolítani.

Perkután etanol vagy ecetsav injekció (PEI): Az orvos 95 százalékos alkoholt injektál a daganatba ultrahangos útmutatással. Ennek következtében a daganatos szövet elpusztul. Több foglalkozásra van szükség. A PEI-t akkor alkalmazzák, amikor sem műtét, sem rádiófrekvenciás abláció nem lehetséges.

Mikrohullámú abláció (MWA): A rádiófrekvenciás ablációhoz képest a mikrohullámú abláció még magasabb, 160 ° C-os hőmérsékletet is előidézhet. A HCC-gócokat, amelyek a nagy és jól perfundált erek közelében vannak (portális véna, májvénás csillag), előnyösen MWA-val kezeljük.

Külső sugárterápia: Nagy, lokalizált májkarcinómák, amelyeket sebészileg vagy minimálisan invazív helyi eljárásokkal nem lehet megsemmisíteni, külsőleg alkalmazott sugárterápiával (külső sugárterápia) kezelhetők.

Gyógyszer: Bizonyos gyógyszerek, az úgynevezett tirozin-kináz inhibitorok, lassítják a májrák növekedési jeleit és növekedési faktorait. Ismert A tirozin-kináz inhibitorok a szorbafenib, a lenvatinib és a regorafenib.

Fájdalom kezelése: A fájdalomkezelés célja a rák és a rákkezelés összefüggésében fellépő fájdalom enyhítése. A hangsúly a fájdalomcsillapítókkal történő kezelésre irányul. Ha a fájdalom nagyon súlyos, az orvos morfiumot adhat.

A májrák megelőzése: az alkoholtól való tartózkodás és a hepatitis elleni oltás

Megelőzheti a májrákot vagy csökkentheti a betegség kockázatát azáltal, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerüli az ismert kockázati tényezőket:

Alkohol és dohányzás: A rákszakértők a májrák megelőzése érdekében javasolják a túlzott alkoholfogyasztás elkerülését és a dohányzásról való leszokást.

Hepatitisz B.: Az oltás védelmet nyújt a hepatitis B fertőzés ellen. A nemi érintkezés során fokozott a hepatitis B vírusfertőzés kockázata, mivel a vírus testfolyadékokon, például véren, spermán, hüvelyfolyadékon és nyálon keresztül terjed. Azoknál az embereknél, akik gyakran váltanak szexuális partnert és nem védekeznek, nagyobb a fertőzés kockázata.

Hepatitis C.: Eddig nincs oltás a hepatitis C ellen. A hepatitis C fertőzés kezelési lehetőségei azonban jók. Az orvosok szerint a gyógyulás esélye 95 és 100 százalék között mozog. A hepatitis C felismerése és kezelése esetén a májrák kockázata is csökken.

Betegségek: Ha olyan örökletes betegségeket azonosítanak és kezelnek, mint a vasraktározási betegség, a máj későbbi károsodása is elkerülhető.

Alkoholmentes zsírmáj: Az alkoholmentes zsírmáj az elhízás és/vagy a 2-es típusú cukorbetegség által érintettek többségéből ered. A májrák megelőzhető egészséges étrend betartásával, normális testtömegre való törekvéssel, elegendő testmozgással és a meglévő cukorbetegség kezelésével. A metformin gyógyszer például csökkenti a HCC kockázatát nem inzulinfüggő diabetes mellitusban. A jól kontrollált koleszterinszint szintén fontos: A kutatások azt mutatják, hogy a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, az úgynevezett sztatinok használata jelentősen csökkenti a HCC kockázatát.