A májrák okai, tünetei, kezelése - CSID Mi történik az orvosnál

tünetei

Mi a májrák

A máj nagyon fontos szerv a szervezet számára - segít eltávolítani a méreganyagokat, hozzájárul az epe termeléséhez, amely támogatja az élelmiszerekben található zsírok emésztését, és a tápanyagok, például a glükóz „raktározója”, amely optimális energiaszintet biztosít. Számos ok járulhat hozzá a normális, egészséges májsejtek rosszindulatúvá történő átalakulásához. A leggyakoribb okok között szerepel a hepatitis B vagy C, a túlzott alkoholfogyasztás, de az elhízás is.

Az American Cancer Society adatai szerint 2019-ben több mint 40 000 amerikainak diagnosztizáltak májrákot. Közülük közel 30 000 férfi, a többi nő nő. Ezért a férfiak hajlamosak a májrákra, ami valószínűleg a túlzott alkoholfogyasztásnak tulajdonítható. De még a modern étrend is - egyre kaotikusabb, magas zsírtartalmú, a mozgáshiány kíséretében - kockázati tényező ennek a betegségnek a megjelenésében.

A májrák típusai

A beteg életkorától, valamint a felfedezés típusától vagy stádiumától függően az elsődleges májrák (amely a májból indul ki, nem más szomszédos szervekből származik) többféle lehet:

  • Májtumor - a májrák leggyakoribb formája (az esetek több mint 75% -ában fordul elő) és terjedhet a hasnyálmirigyre, a vastagbélre, a gyomorra stb. A májrák ezen formájának fő oka az alkoholizmus.
  • cholangiocarcinoma - a máj epevezetékében fordul elő, és a májrák eseteinek 10-20% -ában fordul elő (olvassa el az epehólyagrákról is)
  • Máj angioszarkóma - a májrák egy kevésbé gyakori formája, amely a máj erekben kezdődik és rendkívül gyorsan előrehalad, így a betegeket a betegség késői szakaszában diagnosztizálják.
  • hepatoblastoma - a legtöbb esetben 3 év alatti gyermekeknél fordul elő. A korai stádiumban észlelt és megfelelő kezeléssel (műtét és kemoterápia) a májrák ezen formájának túlélési aránya magas, több mint 90%.

Májrák: tünetek

A májrák korai szakaszában a legtöbb betegnek nincsenek aggasztó tünetei, ezért a betegség csendesen haladhat a késői szakaszig, amikor olyan megnyilvánulások vannak, mint:

  • Hasi fájdalom vagy kényelmetlenség
  • A bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság)
  • Könnyű széklet
  • Hányinger, hányás
  • Könnyen előforduló zúzódás vagy vérzés
  • Izomgyengeség
  • Kimondott fáradtság
  • Indokolatlan fogyás
  • A has duzzanata (a has folyadék felhalmozódása miatt - ascites)
  • Derékfájdalom
  • Viszkető bőr
  • Láz
  • Takarékos étkezés után elárasztott érzés
  • Étvágytalanság
  • A lábak duzzanata
  • Megnövekedett májtérfogat (a test jobb oldala, a bordák alatt) vagy a lép (a test bal oldala, a bordák alatt)
  • Emelkedett kalcium- vagy koleszterinszint
  • A vércukorszint csökkentése

Májrák: okai

Bár a májrák pontos oka nem ismert, a szakértők egyöntetűen azt mondják, hogy az esetek többsége közvetlenül a cirrhosishoz kapcsolódik - egy súlyos degeneratív betegséghez, amely akkor fordul elő, amikor az egészséges májsejteket károsítják és hegszövet helyettesíti. A cirrhosist elsősorban a hepatitis B vagy C vírusok krónikus fertőzései és a túlzott alkoholfogyasztás okozza.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a cirrhosis és implicit módon a májrák kockázatát:

  • Hemochromatosis (örökletes betegség, amelyben a test túl sok vasat vesz fel és tárol, különösen a májban, ami hepatomegalia és cirrhosis kialakulásához vezet)
  • 2-es típusú diabétesz
  • A májrák családtörténete
  • Hosszú távú expozíció élelmiszer-aflatoxinokkal - az Aspergillus nemzetség gombáinak (penészgombák) által termelt mikotoxinok, amelyek a diófélék, a magvak és bizonyos hüvelyesek (zab, dió, kukorica, szójabab, földimogyoró stb.) Felületén vannak.
  • Alacsony immunitás - a HIV/AIDS fertőzött emberekre jellemző
  • elhízottság
  • Nem és életkor - az 50 év feletti férfiaknál háromszor nagyobb a májrák kialakulásának esélye, mint a nőknél
  • Dohányzó

Májrák: diagnózis

A májrák korai diagnózisa elengedhetetlen a betegek túlélési arányának növeléséhez. Ezért fontos figyelni az aggasztó tünetekre, de különösen olyan rendszeres szűrővizsgálatokat kell végezni, amelyek képesek kimutatni a máj lehetséges sejtszintű rendellenességeit, hogy a kezelést minél előbb megkezdjék.

Minél korábban kezdik el a kezelést, annál magasabb az eredményességi aránya, és annál optimistább a prognózis. Kezdetben az orvos teljes klinikai vizsgálatot végez, amely magában foglalja a fizikai tünetek (duzzadt has, sárga bőr stb.), Valamint a kórtörténet és a családtörténet feljegyzését.

Ezt követően, ha májrák gyanúja merül fel, számos specifikus vizsgálatot javasolnak, például:

  • Vérvizsgálat
  • Hepatitis B vagy C vírusok vírusvizsgálata
  • CT vagy hasi MRI/MRI
  • Májbiopszia
  • laparoszkópia

Miután észlelték a problémás területet, a daganat átterjedt és annak típusa, az orvos a beteg kezelését állítja be, hogy meghatározza a legjobb kezelési módszert. A májrák négy fejlődési szakaszra oszlik:

  • 1. szakasz - A daganat a májban helyezkedik el, és nem terjedt át más szervekre
  • 2. szakasz - a májban és a máj erekben egyaránt több apró daganat található
  • 3. szakasz - számos nagy daganat létezik, amelyek eljutottak egy fő érig
  • 4. szakasz - a rák áttétet adott, azaz átterjedt a szomszédos szervekre vagy a máj szöveteire

Májrák: kezelés

Még akkor is, ha nehezen kezelhető, a májrák gyógyítható, különösen, ha az evolúció első két szakaszában fedezik fel. A májrák kezelése a méretétől, lokációjától, a daganatok számától, a test kezelésre reagálóképességétől és egyéb kapcsolódó állapotoktól függően változik.

A májrák kezelési terve tartalmazhatja:

  • Hepatectomia (a máj érintett területének reszekciója - vissza fog nőni, de egészséges, mert a máj rendkívüli regenerálódási képességgel rendelkezik)
  • Májtranszplantáció (a beteg májat teljesen kompatibilis donor egészséges szervével helyettesíti - a művelet csak akkor sikeres, ha az evolúció 1., 2. vagy 3. szakaszában hajtják végre, amikor a rák nem áttétet adott más szervekre, és csak akkor, ha a daganat 5 cm-nél kisebb, ellenkező esetben a transzplantáció lehetséges előnyei nem haladják meg az eljárás kockázatát, és ellenjavallt annak végrehajtása)
  • Máj abláció (olyan anyagok injektálása a májba, amelyek elpusztítják a rosszindulatú sejteket)
  • Kemoterápia vagy sugárterápia
  • Célzott molekuláris terápiák
  • Embolizáció vagy kemoembolizáció (rádiósebészeti beavatkozások, amelyeken belül a daganatot elpusztító kemoterápiás anyaggal töltött mikrogömbök milliói kerülnek beillesztésre).
  • Kísérleti terápiák klinikai vizsgálatokban, vagy amelyek enyhítik a tüneteket, de nem gyógyítják meg a betegséget

Sajnos az 5 éves túlélési arány a májrák legtöbb típusában meglehetősen alacsony, mivel gyakran cirrhózissal társul, amely súlyos állapot, de nagyon előrehaladott stádiumig nem mutat tünetet.

Az 5 éves túlélési arány a nem metasztatikus daganatok esetében 31%. Ez azt jelenti, hogy a májdaganattal diagnosztizált betegek 31% -a nagy valószínűséggel a diagnózistól számított 5 évet éli túl kezeléssel. Miután a rák átterjedt a szomszédos szövetekre, a túlélési arány 11% -ra csökken, a szervek esetében pedig drasztikusan csak 2% -ra csökken. Szerencsére a rendszeres rákszűrés segíthet a rendellenességek korai felismerésében, és ezáltal jelentősen növelheti a túlélést és a kezelés hatékonyságát.

Májrák: megelőzés

Más rákos megbetegedésekhez képest a májrák túlélési aránya alacsony, de bizonyos intézkedések jelentősen csökkenthetik a betegség kialakulásának kockázatát. Ugyanakkor az egyszerű szabályok betartása elősegíti az egészségügyi problémák korai felismerését és implicit módon a hatékony kezelés mielőbbi kialakítását.

Íme néhány megelőző intézkedés, amelyet meg lehet tenni a májrák kockázatának lehető legnagyobb csökkentése érdekében:

  • Kerülés vagy mérsékelt alkoholfogyasztás
  • A dohányzásról való leszokás
  • Hepatitis B oltás
  • Óvszerhasználat közösülés közben a hepatitis C átvitelének kockázatának csökkentése érdekében
  • A testsúly normál határokon belül tartása
  • Vércukorszintjének, vérnyomásának és koleszterinszintjének kordában tartása