A meddőség férfiaknál nehezebben kezelhető, mint a nőknél
A férfi meddőség a spermiumok számát jelenti. Ha 30 évvel ezelőtt egy spermogramot normálnak minősítettek, ha az ember 20 évvel ezelőtt 60 millió spermium koncentrációja volt ml-ben, akkor ez elérte a 40 milliót, és most úgy tartják, hogy a 20 millió normális. Ezeket a megállapításokat világszerte tették meg, és a csökkenés fő tényezője a környezettel kapcsolatos. Míg a női sterilitás még kezelhető, a hím sterilitást, ha valódi és mély, nehéz visszafordítani (a sperma "befogására" megoldás a vas deferensen végzett szúrás).
Az okok szempontjából a férfi meddőség problémája ugyanolyan összetett marad, mint a női: a meghatározó tényezők változatosak és sokfélék, a hormonális egyensúlyhiánytól kezdve a fizikai vagy pszichológiai problémákig. Az életmód fontos szerepet játszhat a meddőség kialakulásában is, ezért a kiegyensúlyozott és egészséges életmódot folytató férfiak nagyobb valószínűséggel életképesebb spermiumokat termelnek.
A férfi meddőség egyik fontos oka, de nem egyedül, a varicocele, amelyet a herezacskóban tágult erek képviselnek, ami a spermiumok számának és minőségének csökkenéséhez vezethet. Egyéb okok lehetnek:
• Nemi úton terjedő fertőzések mint például Chlamydia, Mycoplasma, gonorrhoea, prosztata vagy herék gyulladása.
• Mumpsz háttér herekárosodás (urlian orchitis)
• Eltömődések a spermiumot hordozó csatornákban - néhány férfinak eldugulása van az epididymisben vagy a vas deferensben. A cisztás fibrózisban vagy más örökletes problémákban szenvedők vas deferens (CAVD) nélkül is születhetnek.
• Hormonális egyensúlyhiány - A herék rendellenességei társulhatnak más hormonrendszerek, például a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a mellékvese károsodásához. Az alacsony tesztoszteron és más hormonális problémák együttesen képezik a férfiak meddőségének eseteit.
• Bizonyos gyógyszerek - tesztoszteron terápia, szteroidok, bizonyos gombaellenes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
• Kromoszómális hibák - öröklődhetnek, mint például a Klinefelter-szindróma, amelyben az ember Y-kromoszómával és két X-kromoszómával születik (X és Y kromoszóma helyett).
• Herékdaganatok - amely a meddőségi vizsgálat során kimutatható
A környezeti tényezők, mint például az ipari vegyi anyagok, a nehézfémeknek való kitettség, a sugárzás és a kábítószer-fogyasztás, a dohányzás, az alkohol, a stressz, a testtömeg, befolyásolják a férfiak termékenységét.
Ha a férfi egy vagy több ilyen tünetre panaszkodik, orvosi konzultációt javasolnak, amelyet általában urológus végez. Fizikális vizsgálat után spermogram elvégzését javasolja a spermium mennyiségének és minőségének ellenőrzésére. A spermium eltéréseket az érintett paraméterek szerint osztályozzák. Ezek az oligozoospermia, az asthenozoospermia, a teratozoospermia és azoospermia.
oligozoospermia abból áll, hogy a spermogramban csökkentik a spermiumok számát, amely viszont közepes vagy súlyos oligozoospermiába sorolható. Ez az állapot a gyermek fogantatásának képtelenségében nyilvánul meg, és abban a helyzetben, amikor az okok hormonális jellegűek, a fő tünetek a nemi rendellenességek, a herék területén bekövetkező változások vagy a férfi másodlagos karakterek változásai.
aszthenozoospermia a spermium mozgásának nehézségéből áll. Ha túl lassúak, akkor nagyon kicsi az esély arra, hogy megtermékenyítsenek egy petesejtet.
Teratozoospermia megváltozott morfológiai vagy szerkezetű spermiumok jelenlétében áll. A hiányos spermium megakadályozza a petesejtek megtermékenyülését. Ezeket a spermium-rendellenességeket hormonális és anyagcsere-egyensúlyhiányok okozzák, amelyek befolyásolják a spermiumok kialakulását. Tüneteket nem mutatnak, és csak orvos képes felismerni őket.
azoospermia abból áll, hogy spermium hiányzik a spermából a magömléskor. Ez az állapot kétféle lehet: obstruktív és nem obstruktív. Az obstruktív az esetek 40% -ában fordul elő, és az eliminációs csatorna elzáródása okozza, a nem obstruktív pedig az esetek 60% -ában fordul elő, és a spermiumtermelés hiányosságainak eredménye.
A férfi meddőségi esetek több mint fele az eltávolított spermiumok alacsony számának és gyenge minőségének köszönhető. A férfi spermájának egészségesnek kell lennie, és elegendő mennyiségű, normális felépítésű spermiumot tartalmaznia kell a petesejt megtermékenyítéséhez. Ezen tulajdonságok bármilyen megváltoztatása meddőséget okozhat.
Hogyan kezelhető a férfi meddőség?
A férfi meddőséggel diagnosztizált esetek több mint 50% -át a következők javíthatják:
• Sebészet - a herezacskóban lévő dilatált erek javítására (varicocele)
• Kábítószerek - javíthatják a retrográd ejakulációt. Agyalapi mirigy hormonhiánya esetén klomifen vagy gonadotropin ajánlott.
• Segített reprodukció - a termékenységet okozó állapottól függően komplex laboratóriumi módszerekkel történik. Ezek elsősorban:
- mesterséges megtermékenyítés
- in vitro megtermékenyítés
- ICSI (intracitoplazmatikus spermium injekció)
Az eljárás megválasztását a meddőség megállapított oka határozza meg, és szélsőséges esetekben magában foglalhatja a spermiumok gyűjtését műtéti eljárás útján a spermiumot hordozó csatornákban, vagy akár közvetlenül a herékből.