A mediterrán ételek idős korban is népszerűek - a Medical Tribune Switzerland
A néha extrém táplálkozási koncepciók ellenére az egészséges mediterrán étrend felé való törekvés félreérthetetlen. Ha egy Ha a megfelelő tápanyagellátás már nem garantált, a táplálkozási terápia relevánssá válik.A „Táplálkozásterápia - értelem vagy hülyeség?” Workshop alkalmával A davosi 59. orvosi kongresszuson Dr. professzor Dr. Cornel Sieber, a Winterthuri kantoni kórház belgyógyászati klinikájának főorvosa táplálkozási kérdéseket kommentál.
Belgyógyászati Klinika főorvosa,
Kantonsspital Winterthur
? Időközben a szélsőséges táplálkozási koncepciók - részben ideológiai okokból, részben a szépség eszményei miatt - jelentős jelentőséget kapnak. Milyen kockázatokat lát és hogyan avatkozhatna be?Prof. Sieber: Két nagy tendenciát látok: egyrészt az állati fehérjéről való lemondás - amely elitista és szektás hajlamokat is mutat. Vegán étrenddel kiegészíteni kell a mikroelemeket, de a hosszú távú hatásokról nincsenek átfogó adataink. Másrészt tudatosabb étrendet figyelünk meg, kevesebb hús mellett, biotermékekkel és az étel eredetével.
? A táplálkozási terápiáról elsősorban idős egyedülálló emberekre vagy törékeny, multimorbid idősekre gondolunk. Van-e más jelölt a táplálkozási terápiára?Prof. Sieber: Számos gyomor-bélrendszeri betegségnek malabszorpciós szindrómája van, amelyekkel foglalkoznunk kell. Kiemelt figyelmet fordítunk azonban az izomvesztésre, amely hangsúlyos lehet olyan krónikus gyulladásos betegségeknél, mint a reumatikus betegségek. Ezt be kell tartani, és ha szükséges, ki kell egészíteni.
? Említette az Európai Táplálkozástudományi Társaság irányelveit. Mi szükséges a táplálkozási terápiákhoz?Prof. Sieber: A geriátria 2019-ben kiadott irányelvei relevánsak mai témánk szempontjából. A multimorbid időseknek naponta legalább 1 g fehérjét kell fogyasztaniuk. A megfelelő ajánlások bizonyítékokkal vannak ellátva. Nagyon óvatosnak kell lennie az időskori étrend csökkentésével kapcsolatban. Ha súlycsökkenést jeleznek, azt mindig fokozott fizikai aktivitással kell kombinálni, hogy ellensúlyozzák az izomtömeg csökkenését.
? A táplálkozási terápiával kapcsolatos két fontos kifejezés: cachexia és sarcopenia. Hogyan definiálják ezeket és milyen táplálkozási terápiás következmények vannak?Prof. Sieber: 40 éves kortól évente elveszítjük izomtömegünk 1–1,5% -át, ez a „normális öregedés”, vagyis az elsődleges szarkopénia - mindaddig, amíg ez a csökkenés mennyiségileg a normán belül van. COPD, krónikus vesebetegség vagy reumás ízületi gyulladás hozzáadása esetén másodlagos szarkopénia alakulhat ki, amelynek specifikus betegségértéke van. A cachexia olyan katabolikus állapot, amelynek izom- és zsírtömegének kóros csökkenése nehezen befolyásolható. A klasszikus képet a tumorbetegek kínálják palliatív helyzetben.
? Az idősek számára javasolt az étrend megváltoztatása - a kognitív veszteség kockázatának csökkentése érdekében is. Elegendő-e a megnövekedett fehérjebevitel a "normál" ételeknél - vagy speciális kiegészítők ajánlottak?Prof. Sieber: Kevés a bizonyítékokon alapuló adat a megelőzéshez. Földközi-tengeri, antioxidáns étrendet ajánlok omega-3 zsírsavakkal, megfelelő kalória- és fehérjebevitel mellett.