A meghatározás a lisztérzékenység tüneteit okozza

meghatározás

Ban,-ben Coeliakia, amelyet korábban felnőttkorában is hívtak őshonos sprue és csecsemőkorban és gyermekkorban glutén által kiváltott enteropátia néven is ismert, ez a vékonybél olyan betegsége, amelyet a gabonafélékben található "glutén" tapadó fehérje vált ki.

glutén számos jól ismert gabonatípusban található meg, például búza, rozs, zab, árpa, tönköly, tritikálé és zöld tönköly, de olyan régebbi gabonatípusokban is, amelyek ma már egyre inkább a piacon vannak, például emmer (kétszemű), einkorn, kamut, eredeti gabona és egyéb búza származékok.

A glutén következetes elkerülésével a tünetek sikeresen kezelhetők, de a tényleges betegség egész életen át fennmarad.

okoz

Ennek az intoleranciának a tényleges oka valószínűleg a vékonybél nyálkahártyájának enzimhiánya vagy a test antigén-antitest reakciója. Mivel gyakran több családtag is érintett, további okként genetikai hajlamot tárgyalnak.

Gyakori előfordulás

Megnövekedett előfordulás figyelhető meg például más autoimmun betegségekben, például cukorbetegségben szenvedőknél. Így a diabetes mellitusban (1. típus) szenvedő betegek 2,6-7,8% -ában mutattak ki endomysium és szöveti transzglutamináz elleni IgA antitesteket.

A lisztérzékenységhez társuló egyéb betegségek:

Májbetegség
Down-szindróma (20-szor gyakoribb, mint az általános populációban)
Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigy-gyulladás)
Atrófiás glossitis (nyelvgyulladás)
Szívbetegség (autoimmun myocarditis, dilatált kardiomiopátia)
IgA nephropathia (33% -ban IgA lerakódik a vesében)

ravaszt

Ennek a betegségnek a kiváltó oka nem a teljes kiőrlésű, hanem csak bizonyos gabonafehérje-frakciók, amelyek felszabadulnak az emésztés során.

Utal valamire:

Gliadin búzában és rozsban
Szekalin rozs
Avenin zabban
Hordein az árpában

Tünetek

Egészséges embereknél a vékonybél nyálkahártyájának felületét többszörös ráncok, az úgynevezett villi növelik, annak biztosítása érdekében, hogy az élelmiszer-összetevők a lehető legteljesebben felszívódjanak a vérbe. A lisztérzékenységben a vékonybél nyálkahártyájának sejtjei károsodnak, előrehaladott betegség esetén a bélbolyhok teljesen visszahúzódnak, így a tápanyagok felszívódási felülete jelentősen csökken. Ez fokozatosan különböző hiánytünetekhez vezet, amelyek meghatározzák a betegség képét.

A tünetek általában nem egyszerre jelentkeznek, és gyakran viszonylag nem specifikusak. Nagyon gyakran csak jellegzetes panaszok fordulnak elő a gyomor-bél területén. Ha a betegséget későn ismerik fel vagy nem kezelik, hiánytünetek és krónikus fertőző betegségek alakulhatnak ki, amelyek meggyengítik az egész szervezetet, és akár teljes lesoványodáshoz vezetnek.

A gyomor-bél traktus klinikai tünetei

Hasmenés (hasmenés)
Puffadás (meteorizmus)
Fogyás
gyomorfájdalom
hányinger
A szájüreg gyulladása
Bélgörcsök
székrekedés
Hányás

A cöliákia tünetei/társbetegségei, amelyek nem befolyásolják a gyomor-bél traktust:

Tehetetlenség és a hajtás hiánya (adynamia)
Csontfájdalom
izom fájdalom
ízületi gyulladás
Ödéma (vízvisszatartás)
Bőrkiütés (dermatitis herpetiformis Duhring)
Vashiány vérszegénységgel és anaemia nélkül
D-vitamin és kalciumhiány
Fejlődési késés (gyermekeknél)
Agyi ataxia (bizonytalan járás)
depresszió
Szorongásos rendellenességek
fejfájás
epilepszia
Perifériás polineuropátia
elmebaj

Sok cöliákiás ember szenved (átmenetileg) a tejcukor lebontásához szükséges enzim hiányában a laktázban, a vékonybél nyálkahártyájának sejtjeinek pusztulása miatt.

A laktázhiány laktóz-intoleranciához vezet, amely hasmenés, puffadás és teltségérzet formájában nyilvánulhat meg a tej és tejtermékek fogyasztása során.

diagnózis

A diagnózis a véren keresztül autoantitest tesztek (IgA endomysialis antitestek [EMA] és IgA szöveti transzglutamináz [TTG]) segítségével történhet, de e tesztek viszonylag magas érzékenysége és specifitása (95%) ellenére hamis pozitív tesztek (pozitív tesztek) a nem létező betegség ellenére).

A "cöliákia" egyértelmű diagnózisát azonban csak akkor lehet felállítani, ha vékonybél biopsziát is végeztek. Ezt gyomor-bélrendszerrel (endoszkópiával) érik el, amelynek során az endoszkópot a duodenum alsó részébe tolják. Ezt a vizsgálatot általában könnyű érzéstelenítő alatt végzik, általában fájdalommentes és kevés komplikációval jár.

Minden diagnosztikai tesztet és intézkedést el kell végezni a gluténmentes étrend megkezdése előtt, különben az eredmények valószínűleg nem lesznek hasznosak.

A gliadin és a transzglutamináz antitestek széklet diagnózisa nem meggyőző.