A méh csökkentése Milyen tünetekre kell a nőknek figyelniük, és mi segít
Amikor a méh alábbhagy, a méh megváltoztatja helyzetét a medencében, és egyre lejjebb mozog. Ennek oka általában a gyenge medencefenék. A méh süllyedésének kezelése jobban függ a tünetektől és kevésbé a súlyosságától. A méh süllyedése gyakran hatékonyan kezelhető műtét nélkül.
Az ember medencéjében található szerveket általában erősen rögzítik az izmok és az ínszalagok. A medencefenék alulról bezárja a medencét. Három izomrétegből áll, és támogatja a kismedencei szerveket. A nőknél előfordulhat, hogy különféle hatások gyengítik a medencefenéket. Elveszíti támasztó funkcióját, és a medence szervei elsüllyednek.
Életük során a nők körülbelül felének a medencefenék gyengülése tapasztalható. Mivel a méh, a húgyhólyag és a végbél anatómiailag nagyon közel vannak egymáshoz, Amikor a méh lecsökken, a hólyag és a végbél is gyakran süllyed lefelé. Különböző panaszok, például hólyaggyengeség, fájdalom a hasban és a keresztcsont területén, vagy székrekedés.
Milyen tünetei vannak a méh süllyedésének?
A méh süllyedése különféle tüneteket okozhat. Sok nő először nem veszi észre, amikor a méhük megváltoztatta a medence helyzetét. Különösen a méh süllyedésének könnyebb formái vagy nem, vagy csak gyenge tüneteket okoznak.
A méh süllyedésének ilyen típusai vannak
A méh süllyedésének négy különböző szintje van, attól függően, hogy a méh mennyire süllyedt lefelé:
- 1. fokozat: A méh legfeljebb két centiméterre süllyed a hüvelynyílás felett.
- 2. fokozat: A méh legfeljebb egy centiméterre süllyed a hüvely bejárata előtt.
- 3. fokozat: A méh legfeljebb egy centiméterre nyúlik ki a hüvely nyílásától (részleges prolapsus).
- 4. fokozat: A méh egyértelműen kinyúlik a hüvelyből, és kifelé húzza vele (teljes prolapsus)
A legtöbb nőnél enyhe a méh megereszkedése. Néha az enyhe formák önmagukban is megoldódnak, de rosszabbodhatnak is.
A fájdalom és a nyomás, mint a méh süllyedésének tünete
A méh süllyedésének leggyakoribb tünetei a következők:
- Tompa fájdalom a hasban vagy a hátban
- Fájdalom a keresztcsont területén: Ide kapcsolódnak azok a szalagok, amelyek a méhet a medencében "lógják". Ezeknek a szalagoknak a megnövekedett méhhúzása ezután létrehozza a megfelelő fájdalmat. A fájdalom gyakran fokozódik nehéz fizikai munkával vagy ha az érintett nők emelnek valami nehéz dolgot.
- Fájdalmas közösülés
Ezenkívül a A méh süllyedése nyomásérzet és idegen test a hüvelyben tovább. Sok nő ekkor attól tart, hogy valami "kieshet". Valójában a méh süllyedésének előrehaladott stádiumában a méhnyak kiállhat a hüvelyből. A méh úgynevezett prolapsusa megváltoztatja a hüvely pH-ját. Ez pedig a hüvely gyakran gyulladását okozza. A kitett méhnyak is nagyon érzékeny. A súrlódás gyakran nyomásfekélyt és véres váladékot eredményez.
A méh süllyedésének egyéb tünetei: hólyaggyengeség és székrekedés
Néha a húgyhólyagot is befolyásolja a méh süllyedése. Ennek következtében a méh megnyomhatja a hólyagot. Az érintettek önkéntelenül újra és újra elveszítik a vizeletüket, különösen köhögés, tüsszögés, nevetés esetén, vagy amikor a medencefenék sport vagy fizikai munka révén nagy terhelésnek van kitéve. Ezután az orvosok a hólyag gyengeségéről (vizeletinkontinencia) beszélnek. Felmerülhet az az érzés is, hogy állandóan WC-re kell menni. Az érintett emberek csak kis mennyiségű vizeletet engedhetnek át. Ha maradék vizelet van a hólyagban, nő a húgyúti fertőzések kockázata. Ritka esetekben a vizelet helyreáll a vesében, és a vesemedence gyulladása lép fel.
A végbél anatómiai közelsége miatt ezen a területen kellemetlenségek is jelentkezhetnek, amikor a méh alábbhagy. Ha a méh lefelé és hátra csúszik, megnyomhatja a végbelet. Az érintetteknek akkor fáj a székletürítés, vagy már nem tudják teljesen kiüríteni a végbelet. A székrekedés az eredmény. Ha a székrekedés továbbra is fennáll, a betegeknél is szokás aranyér kialakulni.
Hogyan történhet meg, hogy a méh megváltoztatja helyzetét a hasban?
A méh megereszkedésének oka általában a gyenge medencefenék. Különböző kockázati tényezők, például a kötőszövet veleszületett gyengesége vagy többszörös születés elősegíthetik a méh süllyedésének kialakulását.
Medencefenék - ezt tudnia kell
A medencefenék egy izomlemezből és egy kötőszövetből áll, amelyek bezárják a hasat és az alján lévő kismedencei szerveket. Úgy hordozza a hólyagot, a méhet, a hüvelyt és a végbelet, mintha egyfajta héjban lenne. A medencefenék izmait függőágyként rögzítik az előtti szeméremcsonthoz, a keresztcsonthoz és a farkcsonthoz, valamint mindkét ischialis tuberózis oldalához. A medencefenék ezért nem merev, hanem a stressztől leng.
Az erős medencefenék fontos az egészség szempontjából. Ő
- támaszt ad a hasi és kismedencei szerveknek,
- támogatja a húgycső és a végbélnyílás záróizmait
- és ellenállást ad, ha például köhögés, nevetés, megerőltetés székletürítéskor vagy nehéz tárgyak felemelésekor nagy lefelé irányuló nyomást okoz a hasi szervekre.
A méh süllyedése általában akkor következik be, amikor a medencefenék állandó túlterhelés következtében meggyengül, és a hasi szervek már nem tudnak a medencében a megfelelő helyzetben maradni. Ezután a gravitációs törvények működni kezdenek: súlyuk idővel egyre lejjebb húzza a szerveket, jelen esetben a méheket. A méh és a hüvely húgyhólyaggal és végbéllel való szerkezeti összeköttetése miatt ezek a szervek gyakran a méh alábbhagyásakor is érintettek.
A méh süllyedésének kockázati tényezői
Minden olyan hatás, amely növeli a lefelé irányuló nyomást, gyengíti a medencefenéket és elősegíti a méh süllyedésének kialakulását. Ide tartozik például
- nagyon túlsúlyos vagy elhízott,
- nehéz fizikai munkának való kitettség,
- krónikus székrekedés,
- krónikus köhögés,
- valamint a terhesség és a születés.
Az életkor növekedésével az is természetes, hogy a belső nemi szervek csökkennek. De olyan tényezők is, mint
- gyenge hasi izmok,
- a kötőszövet veleszületett gyengesége
- Ösztrogénhiány menopauza idején vagy
- a méh veleszületett helytelen helyzete a medencében
segíthet a méh megereszkedésében.
Méh süllyedés: hogyan történik a diagnózis?
A nőgyógyász segít
Ha felmerül a méh süllyedésének gyanúja, akkor a legjobb, ha nőgyógyászhoz fordul. Először a beteg kórtörténetéről kérdez. Az olyan tipikus tünetek, mint az önkéntelen vizeletvesztés vagy az állandó vizelési igény, a méh süllyedésének első jelei lehetnek. Az orvos kérdez a születésekről vagy születési sérülésekről, valamint a nemi szervek orvosi beavatkozásairól. Az orvos számára fontos a munkahelyen vagy a családban tapasztalható fizikai stresszről (például nehéz fizikai munka, rokonok gondozása stb.) Kapcsolatos információ, amely gyengíti a medencefenéket.
Mi történik egy nőgyógyászati vizsgálat során
Az egyértelmű diagnózis érdekében az orvos kismedencei vizsgálatot végez. Erős méh megereszkedés már a hüvelyi vizsgálat során is nyilvánvaló. A méh süllyedésének enyhe formáinak felderítése érdekében az orvos kívülről és a hüvelyen keresztül tapintja meg a kismedencei szerveket. Ugyancsak hüvelyi tükröt (speculum) használ. Például ha a beteget köhögésre kérik, összehasonlítható a medencefenék funkciója és a nemi szervek helyzete stressz alatt és nyugalmi állapotban.
Ha a hólyag a hüvely felé tolódott, akkor cystocele vagy prolapsus hólyag néven ismert. Ezenkívül, ha a méh gyanúja merül fel, az orvos átvizsgálja a végbelet. Ez lehetővé teszi számára, hogy felismerje például, hogy a bélfal a hüvelybe fordult-e a méh süllyedése miatt. Az orvosok ezt rectocele-nek nevezik. Gyakran a székrekedés oka lehet, amikor a méh leereszkedik.
Milyen súlyosan érinti a hólyag?
Az orvos különféle vizsgálatokkal azt is megvizsgálja, hogy a húgyhólyagot milyen súlyosan befolyásolja a méh süllyedése. Például ellenőrzi, hogy szivárog-e a vizelet, ha a beteg erősen köhög. Ezt a módszert köhögési stressztesztnek hívják. Ha viszont vizelési problémák merülnek fel, az orvos úgynevezett maradék vizeletvizsgálatot végez. Ehhez a beteg WC-re megy, és a lehető legjobban kiüríti a hólyagot. Ezután az orvos ultrahangos készülékkel állapítja meg, hogy van-e még vizelet a hólyagban. Ha húgyúti fertőzés gyanúja merül fel, az orvos vizeletmintát küld a laboratóriumba szorosabb vizsgálat céljából.
Kezelés: méhcsökkentés
A méh süllyedésének kezelése elsősorban a felmerülő tüneteken múlik. A legjobb, ha a betegek megvitatják orvosukkal, hogy melyik terápia a legmegfelelőbb az egyes esetekben.
Különféle lehetőségek állnak rendelkezésre a méh süllyedésének kezelésére. A legfontosabb az, hogy a nőnek milyen tünetei vannak és mennyire megterhelőek számára. Ezenkívül más tényezők is szerepet játszanak a terápia megválasztásában, mint pl
- a nő kora,
- a méh süllyedésének súlyossága és mely szervek érintettek,
- hogy a beteg továbbra is gyermekeket akar-e vállalni,
- mennyire fontos a beteg számára a méh megtartása
- és milyen egyéb betegségek vannak még jelen.
Ne működtesse túl gyorsan
A nem műtéti kezelési módszerek nem tudják megfordítani a méh süllyedését. Ezek azonban enyhítik a kényelmetlenséget, és néha megakadályozzák a méh mélyebb süllyedését. Ezek a terápiás lehetőségek különösen alkalmasak a méh süllyedésének könnyebb formáira.
Medencefenék gyakorlatok:
Az egyszerű, de célzott gyakorlatok erősítik a medencefenék izmait. A kismedencei torna különösen hasznos a hólyag enyhe gyengesége és a hasi nyomásérzet esetén. Fontos a rendszeres edzés és a gyakorlatok beépítése a napi rutinba. Az első sikerek néha néhány hét múlva láthatók.
Hüvelyi pesszárium:
A pesszárium egyfajta méhdugó, amelyet a hüvelybe helyeznek. Támogatja a kismedencei szerveket, amelyek lenyomják, és enyhíthetik a kellemetlenségeket. A pesszáriumok gumiból vagy szilikonból készülnek. Nem csak különböző formákban kaphatók (tál, kocka, gyűrű), hanem különböző méretben is. A nőgyógyász beállítja a készüléket és behelyezi a hüvelybe. A pesszáriumot hat-nyolc hetente kell cserélni. A pesszáriumok különösen alkalmasak az idősebb nők számára, akik túl gyengék a műtéthez.
Hüvelyi kúpok vagy krém:
A női nemi hormonokkal (ösztrogénekkel) történő kezelés néha segíthet a menopauza idején. A menopauza során fellépő ösztrogénhiány miatt a vizelet- és nemi szervekben lévő szövetek visszahúzódhatnak, és ezáltal elősegíthetik a méh süllyedését. Az ösztrogéntartalmú kúpok vagy krémek, amelyeket közvetlenül a hüvelyben használnak, ellensúlyozzák ezt.
Mi történik egy művelet során?
Néha a méh süllyedése olyan fejlett, hogy csak egy műtét segít. Még akkor is, ha a medencefenék gyakorlása, a pesszáriumok és a kúpok nem enyhítik kellően a tüneteket, vagy ha a méh megereszkedése súlyosbodik, akkor van értelme a műtétnek. Az eljárás megemeli és stabilizálja a kismedencei szerveket.
Különböző műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre attól függően, hogy a medence mely szerveit vagy területeit érinti a depresszió. Kombinálhatók is. A leggyakoribb beavatkozások a következők:
Első hüvelyi plasztika: Ha a hüvely elülső része és a húgyhólyag leereszkedett, az orvos a felesleges kötőszövet levágásával, majd az egész varrásával fellazítja a hüvely elülső falát és meghúzza a szövetet.
Hátsó hüvelyi plasztika: Ha a hüvely hátsó része és a végbél lefelé tolódott, az orvos eltávolítja a hüvely hátsó falát, és meghúzza a hüvely és a végbél közötti szövetet.
Ha a süllyesztés a medencefenék középső területét érinti, a műtétnek két módja van.
Sacrocolopexy vagy Sacropexy: Az orvos műanyag hálóval rögzíti a hüvely végét vagy a méhnyakot a keresztcsonthoz vagy a farokcsonthoz.
Sacrospinalis rögzítés: Ezen eljárás során az orvos a hüvelyt az inakhoz rögzíti a medencében, ezáltal megemelve.
Hüvelyszalag a hólyag gyengeségéhez: Ha a kismedencei szervek süllyedése hólyaggyengeséghez vezet, az orvos egy kis szalagot helyez a húgycső köré, amely támogatja a hólyag záródási mechanizmusát.
A legjobb esetben a műtétet közvetlenül a hüvelyen keresztül hajtják végre, amikor a méh leereszkedik. Ritkán szükséges az alsó has hasítása, amelyen keresztül az eljárást elvégzik. Ha a beteg családtervezése már befejeződött, az orvos néha eltávolítja a méhet (méheltávolítás).
Hogyan lehet megakadályozni a méh süllyedését?
Számos módja van a méh süllyedésének megakadályozására. Egyrészt elkerülhetők bizonyos kockázati tényezők. Másrészt bizonyos gyakorlatok erősíthetik a medencefenéket.
Kerülje a kockázati tényezőket
A nők elkerülhetik bizonyos kockázati tényezőket, amelyek nagy stresszt jelentenek a medencefenéken. Általánosságban elmondható, hogy segít a túlsúly csökkenésében és a medence-barát sportok (azaz olyan sportok gyakorlásában, amelyek nem okoznak lefelé irányuló nyomást), például túrázás vagy úszás. Bárki, aki krónikus székrekedésben vagy krónikus köhögésben szenved, kezelnie kell ezeket a tüneteket. Mivel a WC-hez való erős nyomásból vagy az állandó köhögésből eredő nyomás gyengítheti a medencefenéket és növelheti a méh süllyedésének kockázatát.
Kismedencei gyakorlatok: Így erősítheti meg a hólyagját
Képzés a medencefenékre
A medencefenék kívülről nem látható, és sok nő általában nem is érzi. Ennek ellenére a méh süllyedésének megakadályozása érdekében kifejezetten edzheti a medencefenéket. Bizonyos gyakorlatok erősítik a medencefenék izmait, mások enyhítik. Ehhez nem kell sportfanatikusnak lenni. A gyakorlatok könnyen elvégezhetők, és nem igényelnek különösebb sporttudást. Számos fitneszstúdió, sportklub és gyógytornász kínál tanfolyamokat a medencefenék gyakorlatairól. Egy speciálisan képzett tréner képes kezelni az egyes problémákat és részletesen elmagyarázni a gyakorlatokat. Ideális esetben rendszeresen végezzen kismedencei gyakorlatokat otthon is. Csak így érezhet tartós hatást.
Általában minden korú nő élvezheti a medencefenék gyakorlatait. Mivel az életkor növekedésével a nemi szervek automatikusan lejjebb és lejjebb kerülnek. De a medencefenék gyakorlása különösen hasznos azoknak a nőknek, akiknél már megereszkedett a méh. Hüvelyi szülés után is tanácsos megerősíteni a medencefenéket és ezzel ellensúlyozni a méh süllyedését.