A méh eltávolítása (méheltávolítás) - megfigyelő

Méheltávolítás

1. Általános

A méheltávolítás hatékony lehet bizonyos tünetek enyhítésében, és egyes betegségek életét mentheti meg. Az orvosoknak azonban csak akkor kell tanácsolniuk a műtétet, ha a betegség másképp nem kezelhető. Mivel a méh eltávolítása után a terhesség már nem lehetséges.

Ha a méhet olyan betegség érinti, amelyet nem lehet kezelni, vagy más intézkedésekkel nem lehet megfelelően kezelni, a sebészet hogy szükséges legyen, amelyben az orvos részben vagy teljesen eltávolítja a méhet. Ezt az eljárást méheltávolításnak vagy méheltávolításnak nevezik.

Hysterectomia van messzemenő következményekkel jár: Ezt követően a betegnek nem lehet több gyermeke. Az orvosnak ezért el kell mennie erre a műtétre csak akkor tanácsolja, ha más kezelési intézkedések nem segítenek vagy kizárt. Ez például akkor fordulhat elő, ha sok jóindulatú izomdaganat (myoma) képződött a méhben, és a nő súlyos menstruációs fájdalomtól szenved.

A méheltávolítás egyéb gyakori okai:

Az, hogy a méheltávolítás hasznos-e vagy sem, nemcsak a betegségtől, hanem a másik egészségi állapottól és a nő egyéni élethelyzetétől is függ. Sok esetben van még egyéb terápiás lehetőségek, amellyel a méh megőrizhető.

Ezért a betegnek konzultálnia kell a döntés meghozatala előtt, részletes orvosuktól kérjen tanácsot. Az orvosnak tájékoztatnia kell az eljárás következményeiről és kockázatairól. Azt is meg kell magyaráznia neki, hogy milyen ígéretesek lennének más kezelési lehetőségek. Azt is meg kell magyaráznia neki, hogy mely műtéti beavatkozások lennének lehetségesek az ő esetében, és meg kell mondania az előnyeiket és hátrányait.

Apropó: Ha a konzultáció után továbbra is bizonytalanságok vagy kétségek merülnek fel, további orvos konzultáció segíthet. A páciensnek joga van ehhez második orvosi vélemény.

2. Mi lesz eltávolítva?

Az orvosok általában azt tanácsolják, hogy a A méh a méhnyakkal együtt.

Egyes esetekben lehetséges, csak távolítsa el a méh testét és hogy megőrizze a méhnyakot. Néhány orvos azon a véleményen van, hogy ez az úgynevezett méhrész eltávolítás előnyösebb, mint a teljes eltávolítás. A korábbi kutatási eredményekből azonban nem lehet egyértelműen levezetni, hogy melyik folyamat jobb.

Ha a Az üzemeltetési körülmények nehézek - például a beteg speciális anatómiai követelményei miatt - úgy tűnik Részleges távolság Bár kevésbé valószínű, hogy komplikációkhoz vezet, mint egy teljes méheltávolítás.

Eddig azonban nincs bizonyíték arra, hogy a méhnyak megőrzésének hosszú távú előnyei lennének a nemi életben. Az biztos, hogy az érintett személy részleges eltávolítás után továbbra is kialakul a méhnyakrák tud. 100 betegből körülbelül 5-10-en szenvednek továbbra is enyhe havi vérzést a részleges eltávolítás után.

Ha a műtét rák miatt következik be, akkor a méh mellett szükség lehet rá a környező kötőszövet is (a méh tartó készüléke) és a hüvely felső része. Ha más szerveket, például a petefészket és a petevezetékeket is érint a betegség, az orvosnak is el kell távolítania őket.

3. Eljárás

A méheltávolításnak három különböző módja van:

1. a hüvelyen keresztül (hüvelyi méheltávolítás)
2. az ún Kulcslyuk műtét, ahol az orvos a műtéti műszereket (köztük egy kis videokamerát) több kisebb metszésnél használja a hasfalban bevezet (laparoszkópos méheltávolítás)
3. kb. a nagy bemetszés a hasfalban (hasi méheltávolítás)

Legtöbbször próbálkozik az orvos, a hüvely fölött vagy kulcslyuk-technológiával működtet. Ezt a két sebészeti technikát gyakran kombinálják egymással. Az, hogy melyik módszer alkalmas a beteg számára, elsősorban a betegségtől függ Kor, Súly a beteg egészségi állapota, valamint a méhének mérete és mobilitása.

Hüvely méheltávolítás

Ezen eljárás során az orvos eltávolítja a méhet a hüvelyen keresztül. Az eljárás előnye, hogy ez egy viszonylag kíméletes eljárás, amely rövid működési időt és gyorsabb helyreállítás kéz a kézben jár. Ez a módszer azonban csak akkor lehetséges, ha a hüvely nem túl feszes és a méh mozgatható és nem túl nagy.

Nem megfelelő hüvelyi méheltávolítás is bonyolultabb beavatkozások és nem csak a méhre korlátozódó betegségek. Ez vonatkozik például az endometriózisra, amelyben a méh nyálkahártyája a méhen kívül nő, és a rosszindulatú daganatokra, amelyek átterjedhetnek más szervekre.

Annak érdekében, hogy az endometriózis fókuszt vagy daganatot a lehető legteljesebben eltávolíthassa, az orvosnak meg kell tennie vizsgálja meg a környező szerveket is tud. Mivel a hüvelyi hozzáférés csak korlátozott nézetet enged meg számára, ilyen esetekben az egyik mellett dönt egyéb műtéti eljárások.

Laparoszkópos méheltávolítás

Az orvos vezeti a műtéti műszereket a bőr nagyon kicsi metszésein a beteg hasába. A műtéti eszközök tartalmaznak egy úgynevezett laparoszkópot is. Ez egy fényképezőgéppel és fényforrással felszerelt eszköz, amely az eljárás során a képernyőn kinagyítva mutatja a működési területet.

Az orvos összezúzva a méh a hasban és felszívja a szövetet akár a hüvelyen keresztül, akár a hasfal egyik kis bemetszésén keresztül.

A pontos eljárás azonban attól függ, hogy az orvos melyik laparoszkópos eljárást választja. Van különböző alakzatok laparoszkópos méheltávolítás:

• A laparoszkóposan segített hüvelyi hysterectomia (LAVH) egy kombináció laparoszkópos és hüvelyi méheltávolításból. A műtét első lépéseit a hasfal kis bemetszésein keresztül hajtják végre, majd az orvos megváltoztatja a hozzáférést és eltávolítja a méhet a hüvelyen keresztül.
• A laparoszkópos supracervicalis hysterectomia (LASH) és a teljes laparoszkópos méheltávolítás (TLH) illetőleg kizárólag a hasfal bemetszésein keresztül. A különbség a két eljárás között az, hogy a TLH-val az orvos eltávolítja az egész méhet, beleértve a méhnyakot is, míg a LASH esetén csak a méh testét távolítják el. Ezért a supracervicalis hasi méheltávolítás neve: "supra" jelentése "fent", "nyaki" a "méhnyak". Ez az eljárás az úgynevezett „részösszegű” méhkiválasztások egyike, amelyben az orvos nem távolítja el a szerv egészét („teljes”).

Laparoszkópos beavatkozások utolsó legtöbbször egy kicsit hosszabb mint a méh eltávolítása a hüvelyen keresztül. A laparoszkópos eljárások fontos előnye azonban, hogy a betegek általában kevesebb vért veszítenek, mint hüvelyi méheltávolítás esetén.

---