A meningiómák néha nem annyira ártalmatlanok; Egészségügyi város Berlin
Gyorsan növekvő és helyigényes: A műtét után a II. Fokozattól felfelé mutató meningiómákat ki kell besugározni. Gyógyszer gyakorlatilag nincs
A meningiómák valójában a „jó fiúk” az agydaganatok között. A gliomákkal ellentétben egyrészt többnyire jóindulatúak, másrészt kapszulaszerűen elhatárolódnak az agy többi részétől. Az I. fokú meningiomák kiszorítják az agyat, de lassan növekednek, és nem jelentenek nagy terápiás problémát. Gyakran sokáig nem mutatnak tüneteket, így a diagnózis gyakran véletlenszerű megállapítás. Szakértők becslései szerint 100-nál 70 év feletti nőből kettőnek háromnak van meningioma, sokan anélkül, hogy tudnák. "Az 1. cél az, hogy teljesen eltávolítsuk a meningiómát, ami általában meglehetősen egyszerű" - jelentette Hartmut Vatter professzor a szombati berlini 38. agyrák-információs napon. Még ha a daganat maradványai is megmaradtak, ez "elfogadható" volt. "A visszaeséshez elég sokáig kell élnie" - magyarázta a bonni Idegsebészeti Egyetem klinikájának vezetője az I. fokú daganatokkal összehasonlítva az ártalmatlan helyzetet. Rendszerint a daganat csak évtizedekkel később tér vissza.
A tumor teljes eltávolítása lehetetlen a II. Fokozatból
Teljesen más a helyzet a WHO II vagy annál magasabb fokozatú, sokkal ritkább meningiómákkal. Ezek az agydaganatok sokkal gyorsabban növekednek, és nem ártalmatlanok, ha az agytörzs vagy az agyalapi mirigy közelében vannak. Ugyanis rendkívül fontos struktúrák léteznek: ide tartozik az agyat vérrel ellátó fő artéria, a látóideg és nem utolsósorban maga az agyalapi mirigy, amelyek a daganat miatt már nem tudnak megfelelően működni. A III. Fokozatú meningiomákat szintén rosszindulatúnak tekintik, és beszivárognak az agyba. Ezeket a komplex agydaganatokat szinte soha nem lehet teljesen eltávolítani - magyarázta Hartmut Vatter szakértő a beteg napján.
A vizsgálati adatok azt mutatják, hogy a betegek harmada rosszabbul érzi magát a műtét után, mint korábban. Részleges reszekciók után is az ötödben marad maradandó károsodás. Az ördög műtéte ezért manapság már nem csípő. "Tudjuk, hogy a teljes reszekció már nem kompatibilis az életminőséggel" - hangsúlyozta Vatter -, ezért ma sokkal óvatosabban járunk el. " Hallgatás vagy más fontos funkciók.
Helyezzen el helyet a meningióma besugárzásának
A magasabb fokú meningiómák működése elsősorban az agy fontos struktúráinak, de a későbbi sugárterápiának is helyet foglal. Bonyolult meningiómák esetén a sztereotaktikus sugárzás a választott posztoperatív módszer, azon az elven alapulva, hogy amit nem lehet levágni, azt besugározzák. "A kulcsfontosságú kérdés az, hogy mikor kell befejezni a műtéti reszekciót, és mikor jönnek létre a sugárzás optimális feltételei" - mondta Hartmut Vatter, magyarázva a sebész kihívását.
Az idegsebészek a közelmúltban kaptak támogatást az Adjuvant Hybrid Surgery (AHS) részéről. Az orvostechnikai rendszert kifejezetten a koponyaalap tumorok számára fejlesztették ki, hogy megtalálják a megfelelő egyensúlyt a műtéti kockázat és a sugárkárosodás között. "Ha jól csinálod, akkor viszonylag jól sugározhatsz" - mondta a bonni egyetemi kórház idegsebésze.
Az orvosok nem tartanak többet a műtétnél és a sugárkezelésnél. A kemoterápiára vonatkozó adatok nyilvánvalóan annyira gyérek, hogy nem számíthatók komolyan a meningióma terápiás lehetőségeként, nem beszélve más rákellenes gyógyszerekről. Ha kemoterápiát végeznek, akkor a meningioma szakorvos Vatter szempontjából ez "inkább kétségbeesés".