A menopauza nemcsak; hőmentes; Az étrend és az egészség ellentmondásos
Oec. trófea. Ulrike Gonder
2016. március 18, Ulrike Gonder | Nincs hozzászólás
Forró villanások, depresszió, memóriahiány, álmatlan éjszakák, száraz nyálkahártya, ráncok és növekvő súly - a menopauza kilátásai nem éppen rózsásak, főleg, hogy hosszú évekig elhúzódhatnak. Azonban nem minden nő (és körülbelül minden harmadik férfi) szenved az élet közepén jelentkező hormonális változásoktól: a nők körülbelül egyharmadánál a tünetek olyan súlyosak és tartósak, hogy kezelni kellene őket. Egy másik harmad megúszik kisebb betegségekkel vagy néhány plusz kilóval, míg a nők boldog utolsó harmada tünetek nélkül megy át a menopauzán, és talán még lefogy is.
Az ellene szóló tippek ugyanolyan hosszúak, mint a panaszok felsorolása: kevesebb étel, kevesebb kávé, alkohol és forró fűszerek, könnyebb ruházat, jóga és egyéb relaxációs technikák, növényi gyógymódok, például fekete kohó, női palást, orbáncfű, komló, zsálya és szerzetes paprika, és természetesen sok sport és pozitív hozzáállás az új életszakaszhoz. Mindez segíthet - legalábbis enyhe tünetek esetén - a formában tartásban és a hormonális változások kellemetlen mellékhatásainak elviselhetőbbé tételében. Jó néhány nő képes megbirkózni vele, és egy idő után a tünetek alábbhagynak, mert a test új egyensúlyt talált.
Aki azonban úgy gondolja, hogy ezzel a témával véget ért, figyelmen kívül hagy egy nagyon fontos dolgot: A menopauza idején nő a szív- és érrendszeri megbetegedések, az oszteoporózis, az emlőrák, az inkontinencia, a fertőzések és a demencia kockázata - nem ritkán csak akkor, amikor a menopauza tünetei már régen megfeledkeztek vannak. (A cikk kissé rövidített változatban jelent meg 2016. március 18-án a Saarbrücker Zeitung-ban.) Prof. Petra Stute, a berni Inselspital egyetemi nőgyógyászati klinikájának professzora szerint a nők átlagosan 45 évesek, amikor észreveszik az első hőhullámokat, és kb. 50 éve volt az utolsó menstruációs periódusuk. Csak jó két évvel később okozott egészségügyi problémákat a hüvelyi nyálkahártya visszafejlődése; öt évvel az utolsó vérzés után megjelentek a húgyúti szervekkel kapcsolatos problémák, körülbelül hét év szívbetegség és tíz év után csontritkulás.
A menopauza kezdetén jelentkező tünetek alapvetően csak azt jelzik, hogy a hormonegyensúly most változik. E változások hosszú távú következményei csak sok évvel később fognak nyilvánvalóvá válni. Hogy lehetséges? Azért, mert a nemi hormonok nemcsak a termékenységért felelősek, hanem sokkal fontosabb feladatokat látnak el a test mindenhol, még az agyban is. Ha a petefészkek (vagy a herék) hormontermelése csökken vagy teljesen megszárad, az egészségi állapot romolhat.
Az ösztrogén hormon például a testzsír eloszlását, az energiatermelést, a gyulladást, valamint a cukor és zsír anyagcserét is szabályozza. Ha az ösztrogénszint csökken, akkor az ábra is megváltozik, a testkép "férfiasabbá" válik, zsugorodik a dereka és több a hasa. Ez növeli a zsíros májbetegségek, a cukorbetegség és a szívroham kockázatát is. Az ösztrogén (és a progeszteron) a menopauza révén általában megvédi a nőket ezektől a betegségektől. Csak a menopauza kezdetével nő a kockázatuk jelentősen és egyenlővé válik a férfiakéval.
Mivel az emberek ma egyre idősebbek, a gazdag országokban élő nők életük legalább egyharmadát posztmenopauzában töltik. Ez az utolsó havi szabály utáni időt jelenti. Az erre az időre vonatkozó összes tippnek és intézkedésnek tehát nemcsak a menopauza idején jelentkező kellemetlen tüneteket kell figyelnie, hanem azt is, hogy hosszú távon hogyan lehet egészséget fenntartani.
Ehhez általános egészséges életmódra van szükség, megfelelő testmozgással, relaxációval és stresszcsökkentéssel, elegendő alvással, elegendő napsütéssel és telített, ízletes, tápanyagokban gazdag, de alacsony szénhidráttartalmú étrenddel. A menopauza alatt azonban nem mindig lehet felszívni a hormonális változások hatásait. Ha a tünetek súlyosak, vagy ha a súly az ésszerű életmód és étkezési szokások ellenére nő, a csontok túl gyorsan zsugorodnak, az agy teljesítménye és az érrendszer egészsége túl sokat szenved, akkor a hormonpótlást komolyan fontolóra kell venni.
Hormonok? A helyeseket!
A női menopauza alatti és utáni teljes testi és lelki zavart elsősorban a petefészkek hormontermelésének csökkenése okozza. Ez azonban korántsem történik hirtelen, vagy csak az ösztrogén hormonra hat. Sokkal korábban, általában harmincas éveik közepén, a progeszteron termelése csökken. Általában a ciklus közepétől áll elő, amikor peteérik. Ha a megtermékenyített petesejt nem ülteti be magát, akkor a progeszteronszint ismét csökken, a méh nyálkahártyája lebomlik és vérzés lép fel.
Mivel sok nő harmincas éveitől kezdve szabálytalanul ovulál, a progeszteron termelése korán csökken. Legtöbbször a petefészkek ekkor még elegendő ösztrogént termelnek, így a két hormon közötti kifinomult egyensúly már nem megfelelő. A túlsúlyos nőknél (és a férfiaknál) megtalálható az ösztrogén is, amely a zsírszövetben képződik, így az ösztrogén hatásai az egész testben túlsúlyban vannak, és a megfelelő progeszteron már nem egyensúlyozza őket. Ez az ösztrogén dominancia számos betegséget okozhat. A starnbergi nőgyógyász Dr. Természetes hormonterápia mindkét nem számára című könyvében Annelie Scheuertstuhl fejfájást és migrént, depressziós hangulatokat, súlygyarapodást és vízvisszatartást, vénaproblémákat, pajzsmirigy-rendellenességeket, valamint a trombózis és az érbetegségek magas kockázatát említi. A nőknél vannak ciszták, erős vérzés, hőhullámok, a libidó elvesztése, a mióma és a rák (mell és méh) fokozott kockázata, férfiaknál mellgyökerek, zsírlerakódások és puffadás.
A menopauza kezdetén a nőknél nem egyszerűen csökken az ösztrogén, hanem a különféle hormonok erőteljesen ingadoznak. Ezért a tünetek annyira változatosak és változékonyak. Már csak ezért is van értelme panaszok esetén hormonállapotot létrehozni. Mert csak akkor derülhet ki megfelelő hormonpótlás, ha egyértelmű, hogy mi hiányzik, vagy milyen egyensúlyhiány áll fenn.
De ez sok nő számára nem tűnik megoldásnak (tovább): A hormonpótló terápiát legkésőbb 2002 óta hormonpótló kezelésnek tekintik a JAMA orvosi folyóiratban (2002; 288: 321-333). Az amerikai WHI-tanulmány (Women's Health Initiative) katasztrofális eredményei megjelentek nagyon kockázatos. Valójában a vizsgálatot idő előtt be kellett fejezni, mert a jó 27 000 résztvevőnél alkalmazott hormon nem kevesebb, hanem több mellrákhoz, trombózishoz, demenciához és szívrohamhoz vezetett. Az egyik alcsoportban csökkent az emlőrák kockázata, de nőtt a stroke száma.
Azóta sok nő és terapeuta teljesen elfordult a hormonpótló terápiától. A receptek akár 68% -kal is összeomlottak Kaliforniában, és röviddel ezután az emlőrákos esetek 11% -kal csökkentek - állítja Christina Clarke, a Stanfordi Egyetem egészségügyi tudósa a Journal of Clinical Oncology folyóiratban (2006; 24: e49-e50). Tehát szenvedjen jobban, és ne legyen hormonpótló?
Maroknyi orvos és terapeuta van, akik teljesen másképp látják. Mivel a WHI-ban és hasonló vizsgálatokban a nők nem igazán pótolták hiányzó hormonjaikat, hanem a vemhes kancák vizeletéből származó különféle ösztrogének és kémiailag módosított progeszteron-származékok keverékét. Ezek az anyagok idegenek az emberi testtől, enyhíthetik a hőhullámokat, de hosszú távon nem tartanak egészségesek. Az igazi botrány az, hogy ismerték rákos és trombotikus hatásukat.
Régóta ismert, hogy az ösztrogének elősegítik a sejtek növekedését. Ezért védekezhetnek az oszteoporózis ellen, de növelik a méhrák kockázatát. Ezért olyan fontos a progeszteron: lelassítja az ösztrogén hatásait és kiegyensúlyozza azokat. Például véd a méh rák ellen. Az egyetlen halálos tény, hogy a vizsgálatokban használt szintetikus anyagok csak részben teljesítik funkcióikat. Míg védekezhetnek a méhrák ellen, növelik az emlőrák kockázatát - és pontosan ezt találta a WHI-tanulmány.
A következő még botrányosabb, mint az a tény, hogy a nők nem valódi hormonpótlókat, hanem rákkeltő és trombotikus anyagokat kaptak, amelyek idegenek a testtől: évek óta léteznek olyan hormonok, amelyek pontosan megfelelnek a test sajátjának! Ezek az úgynevezett bioidentikus hormonok jamból vagy szójából készülnek, amelyek növényi prekurzort, diosgenint tartalmaznak. Ezt a növényi anyagot laboratóriumi feldolgozással úgy lehet módosítani, hogy ne lehessen megkülönböztetni az emberi hormonoktól.
Ilyen bioidentikus hormonokat olyan nőgyógyászok ajánlanak, mint Dr. Starnbergi kopásszék vagy Dr. Alexander Römmler Münchenből. Akárcsak a német úttörő a bioidentikus hormonok nőknél és férfiaknál történő alkalmazásában, Dr. Volker Rimkus az észak-németországi Strandéből, könyveket írt és előadásokat tartott az orvosi továbbképzésekről annak érdekében, hogy megismertesse szerintük jobb és biztonságosabb módszerrel, és segítse a sok érintettet.
Még mindig vannak fenntartások, azért is, mert sok orvos alig tud valamit a bioidentikus alternatívákról, és mivel a szintetikus készítmények kockázatai általánosak. A bizonytalansághoz hozzájárulhat az a tény is, hogy a bioidentikus hormonok híveinek részletekbeli eltérései vannak. Például meg kell-e vizsgálni a vér vagy a nyál hormonszintjét, hogy a hormonokat tablettákként, tapaszként vagy krémként kell-e használni, és folyamatosan kell-e szedni vagy szüneteket kell-e tartaniuk.
Ezenkívül még nem nagyon kutattak a bioidentikus hormonokról - ellentétben a hormonszerű hatású szintetikus gyógyszerekkel, ezek nem box office slágerek. A francia E3N tanulmány azonban körülbelül nyolc év után több mint 80 000 posztmenopauzás résztvevőnél mutatta be, hogy azoknál a nőknél, akik ösztrogént szedtek vagy alkalmaztak bioidentikus progeszteronnal, nem volt nagyobb az emlőrák kockázata (Breast Cancer Research & Treatment 2008; 107: 103-111).
300 amerikai nő adatainak prospektív elemzése, akik bioidentikus hormonokat használtak a bőrükön, azt mutatták, hogy három év alatt nemcsak enyhítették a menopauza tüneteit, hanem javították cukor- és lipidanyagcseréjüket, gyulladásszintjüket és a véralvadási hajlamot is. Ahogy Kenna Stephenson és a Texasi Egyetem Egészségügyi Központjának egy csapata 2013 elején az International Journal of Pharmaceutical Compounding (2013; 17: 74-85) számolt be róla, a nők folyamatosan javított egészségügyi kockázati jelzőket mutattak, bár ebben az időben stresszes mindennapi életük is volt meg kellett küzdenie.
A "fajoknak megfelelő" és az eredeti hormonpótlás előnyei fokozatosan megkerülhetők. Például a müncheni nőgyógyász, Pedro-Antonio Regidor bioidentical progeszteront ajánlott az Obstetrics and Gynecology folyóiratban (2014; 74: 995-1002), mivel sokféle pozitív tulajdonsága miatt „biztonságos lehetőség a menopauza panaszainak kezelésében ... ugyanakkor jobb kockázati előnyökkel jár Profil ”, mint a szintetikus anyagok.
Szerző: Ulrike Gonder
Képzett ökotrofológus, szabadúszó tudományos újságíró, kíváncsi, kritikus, undogmatikus