A menopauzás hormonok igen vagy nem kérdései a hormonterápiával kapcsolatban

A Seldom orvosi témája olyan hevesen vitatott, mint a hormonok használata a menopauza idején. A nők és néhány nőgyógyász körében továbbra is nagy a bizonytalanság.

vagy

Néhány évvel ezelőttig még úgynevezett hormonpótló terápiát (HRT) írtak fel tömegesen csodaszerként a menopauza tünetei és az időskor számára is. Volt egy téves elképzelés, miszerint a nők a menopauza után egyfajta "hormonhiányban" éltek. Ezt meg kell javítani. Azt is feltételezték, hogy a hormonok védelmet nyújtanak a szív- és érrendszeri betegségek, a törékeny csontok és például a demencia ellen is. Aztán a sokk! Egy nagy amerikai tanulmányban a hormonok szedését hirtelen túl kockázatosnak ítélték meg. Úgy tűnt, hogy a hormon beadása során a trombózis, agyvérzés és az emlőrák gyakrabban fordulnak elő. Ennek eredményeként a HRT hatalmas vényköteles leállítása következett be.

Azóta sok tanulmányi adatot átértékeltek. Az eredmények újabb trendfordulást eredményeztek. A kockázatokat és a mellékhatásokat valószínűleg túlbecsülték, különösen az 50 és 59 év közötti nők esetében. Időközben a menopauza tüneteinek kezelésére szolgáló hormonokat ismét gyakrabban alkalmazzák.

Mikor van értelme hormonokat használni a menopauza idején?

Egy dolog biztos: A hosszú távú vagy megelőző hormonpótló kezelés általában már nem ajánlott. Mivel a legtöbb öregségi betegség kockázata nem csökken a hormonok szedésével. Ellenkezőleg. Hosszabb ideig tartó, több mint 5 évig tartó használata növeli a vérrögök, agyvérzés és az emlőrák kockázatát.

De az is biztos: A HRT nagyon hatékony olyan menopauza tünetei esetén, mint a súlyos hőhullámok, izzadás és álmatlanság. És éppen ezek a tünetek lehetnek nagyon megterhelőek és jelentősen befolyásolhatják az életminőséget. Ebben az esetben a HRT-nek van értelme. Különösen a dolgozó nők érik el a határaikat, amikor például egy hirtelen forró villanás legyőzi őket egy találkozón.

Fontos, hogy a terápia:

  • egyénileg a nőhöz igazodik,
  • alacsony és
  • a hormonokat csak a lehető legrövidebb ideig szedik.

Fontos számára: A súlyos menopauzás tünetek hatékonyan kezelhetők alacsony dózisú hormonterápiával. A kockázatokat kezelhetőnek tekintik.

Honnan tudhatom, hogy számomra a hormonok választanak-e?

Először is, minden nőnek magának kell eldöntenie, mennyire stresszesek a menopauza tünetei. Lehet, hogy rövid ideig elég jól kibírják őket? Mert előbb-utóbb a problémák önmagukban alábbhagynak.

Különösen enyhe formák esetén sok nő átvészeli a menopauzát anélkül, hogy további hormonkészítményt szedne. Ha azonban a tünetek megzavarják a mindennapi életet, sok nő felteszi magának a kérdést: szedjek-e hormonokat vagy sem?

Az első út a nőgyógyászhoz vezet

Az első lépés a válasz felé egy alapos nőgyógyászati ​​vizsgálat a nőgyógyásznál. Ezt követni kell a terápia alapvető előnyeinek és lehetséges kockázatainak részletes magyarázatával. Ezután együtt mérlegelhetik a HRT egyes előnyeit és hátrányait. Miről szól? Általában az orvosi kockázati tényezőket és a korábbi betegségeket kell figyelembe venni a hormonok igen/nem mérlegelésekor.

Ezek mindenekelőtt:

  • Kor,
  • Füst,
  • Elhízottság,
  • magas vérnyomás,
  • Arteriosclerosis és
  • Rákok.

Feltétlenül tájékoztassa a nőgyógyászt a korábbi betegségekről vagy a megnövekedett családi rák kockázatáról. Csak így tudja felmérni, hogy személyesen Önnek mely hormonok megfelelőek. Most rajtad múlik. Óvatosan mérlegelje az előnyöket és kockázatokat. Ha még mindig bizonytalan, szánjon rá időt a döntés meghozatalára vagy a második vélemény megszerzésére.

Mikor zárják ki a hormonpótló kezelést?

Bizonyos, már meglévő állapotok esetén a hormonok nem adhatók, vagy csak nagyon szigorú kockázat-haszon szempontok alapján adhatók be. Az életkor meghatározza, hogy van-e értelme a HRT-nek. A Német Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság 2015-ben ajánlást adott ki más szakosodott társaságokkal együtt (2).

Ennek megfelelően a HRT-t nem szabad alkalmazni

  • Rákok, például emlőrák vagy petefészekrák, mivel a hormonok stimulálhatják a daganatos sejtek növekedését;
  • Trombózis, mivel a HRT növeli a trombózis kockázatát;
  • Májbetegség.