A "mesterséges hasnyálmirigy", a 2018-as karácsonyi ajándék cukorbeteg gyermekek és szüleik számára

Pr Michel Pinget, Strasbourg - Dr. Elisabeth Bonnemaison, valamint Pr Éric Renard és Nadia Tubiana közleményei alapján

A minden évben januárban megrendezésre kerülő JADE kongresszus, amelynek 2019-ben volt a 20. kiadása, mindig alkalmat nyújt arra, hogy áttekintse a cukorbetegség kezelésében bekövetkezett technológiai előrelépéseket, különös tekintettel a mesterséges hasnyálmirigy felé vezető régóta várt fejlődésre.

Mit lehet tanulni Éric Renard professzor (Montpellier) felnőtteknél végzett tanulmányairól, valamint Nadia Tubiana professzor (Párizs) és Elisabeth Bonnemaison (Tours) orvosok közös előadásáról, amely a gyermekkori tapasztalatokról számol be, különösen Franciaországban ?

Először is, mi a "mesterséges hasnyálmirigy" ?

2018-as

Nagyon egyértelmű, hogy a mesterséges hasnyálmirigy nem a cukorbetegeknek szól, ami a műszív a szívelégtelenségben szenvedőknek. Nem egy olyan eszköz, amelyet beültetünk a cukorbetegek testébe, automatikusan megteszi azt, amit a hasnyálmirigy tett volna, ha a béta-sejteket nem pusztítják el. Nincs és valószínűleg nincs is készen lenni, ami arra készteti Elisabeth Bonnemaisont, hogy a név hamis reményt jelenthet a cukorbetegek és a körülöttük élők számára. Csak a hasnyálmirigy vagy a szigeti transzplantáció képes reprodukálni a normális hasnyálmirigy működését, és hosszú távon, külső beavatkozás nélkül tökéletesen szabályozhatja bármely cukorbeteg vércukorszintjét.

Valójában az úgynevezett mesterséges hasnyálmirigy egy "zárt hurkú hibrid rendszer", az inzulin infúziós rendszerek (pumpák) és a folyamatos glükózmonitorozó rendszerek (az érzékelők) fejlődésének csúcspontja. Ez körülbelüln "zárt hurkú" rendszer, amennyiben a szivattyút és az érzékelőt szoftver kapcsolja össze, amely lényegében lehetővé teszi a szivattyú számára, hogy az inzulin áramlási sebességét a glükózszint megfigyelt változásainak megfelelően igazítsa. Sajnos, és valószínűleg azért, mert szokásos körülmények között nem a vércukorszint az egyetlen szabályozó az inzulin szekréciójára, és talán nem is ez a legfontosabb, ez a folyamatos monitorozás stabil körülmények között meglehetősen jól működik, de kudarcot vall, ha a vércukorszint valószínűleg hirtelen ingadozik, étkezés közben vagy le a fizikai aktivitásban. Ezekben az esetekben kézi beavatkozásra van szükség több inzulin elküldéséhez vagy az áramlás lassításához. Ezért egy "hibrid rendszerről" beszélünk, szemben a 100% -ban automatikus rendszerrel.

Mit mondanak a tanulmányok felnőtteknél ?

Számos rendszert értékelnek, különböző komponensekre támaszkodva, egyesek nemcsak az inzulint, hanem a glukagont (a hipoglikémiát korrigáló hormon) is beadják. Úgy tűnik, hogy ezek az úgynevezett bi-hormonális rendszerek nem működnek jobban, mint azok a monohormonális rendszerek, amelyek csak inzulint adnak be.