A metformin antidiabetikus szer nem ajánlott túlsúlyos, cukorbeteg gyermekek számára
Újranyomtatás ingyenes csak a forrás hivatkozásával
Nyomja meg a szöveget PDF formátumban - szükség esetén képekkel
A tanulmányok elemzése azt mutatja, hogy a metformin cukorbetegség gyógyszer súlycsökkentésére való alkalmazása túlsúlyos vagy elhízott, 2-es típusú cukorbetegség nélküli gyermekeknél "továbbra is problematikus" - jelentik a szakértők a Német Kardiológiai Társaság mannheimi éves ülésén.
Mannheim, 2016. március 31 - A 2-es típusú cukorbetegség metforminjának fogyása túlsúlyos vagy elhízott, 2-es típusú cukorbetegség nélküli gyermekeknél „továbbra is meglehetősen problematikus” - mondja dr. Richard Eyermann (München) a Német Kardiológiai Társaság (DGK) 82. éves ülésén Mannheimben. Ez számos üzenet elemzésének kulcsfontosságú üzenete, amelyek az életmódbeli beavatkozások alkalmazását vizsgálták, főleg nem túl intenzív étrend és testmozgás alkalmazásával, összehasonlítva az életmódbeli beavatkozással és a metforminnal. Összesen 946 8–18 éves gyermek és serdülő szerepelt, akiknek átlagos testtömeg-indexe (BMI) 33,8 volt.
A metformin legnagyobb előnye a vizsgált féléves vizsgálatok közül hét összesített eredménye volt. A metformin csoportba tartozó betegek 3,77 kilogrammal többet vesztettek, és a BMI 1,4-gyel nagyobb mértékben csökkent a BMI-vel, csak az életmódbeli beavatkozásokhoz képest. "A metformin az életmódbeli beavatkozásokkal kombinálva statisztikailag szignifikáns, de nagyon mérsékelt BMI-csökkenéshez vezet a rövid vizsgálati idő alatt" - mondta dr. Eyermann. A két, egyéves adatokkal (250 beteg) végzett vizsgálatban azonban a BMI változásai nem különböztek szignifikánsan.
A metformin csoportokban azonban 26 százalékkal több beteg panaszkodott gyomor-bélrendszeri mellékhatásokra, mint a kontroll csoportban (13 százalék). Nem voltak azonban súlyos mellékhatások és a kezelés abbahagyása.
Az alcsoport elemzései azt mutatták, hogy néhány gyermek jobban profitál a metforminból: 35 év alatti BMI-vel rendelkező, 12 évesnél fiatalabb és korábbi életmódbeli beavatkozások nélküli gyermekek. A metformin hatása kisebb volt azokban a vizsgálatokban, amelyekben több lány vagy serdülő vett részt. Nagyobb vizsgálatra és hosszabb időtartamra van szükség ahhoz, hogy még pontosabban meghatározzuk azokat a lehetséges alcsoportokat, amelyek részesülhetnek a metforminból - mondja a tanulmány szerzője.
„A gyermekkori elhízás egyéb terápiás lehetőségeinek összefüggésében sajnos a metformin eddig nem bizonyult nagy klinikai jelentőségűnek. A hatás szerény. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások magas gyakorisága figyelmeztető jel ”- mondta dr. Eyermann. Ez arra utal, hogy a metformin gyermekkorban történő, nem engedélyezett felhasználása (megjegyzés: jóváhagyáson kívül), ellentétben a 2-es típusú diabetes mellitusban alkalmazott indokolt indikációval, továbbra is problémásnak tekinthető.
Forrás: DGK Abstract P 1808, Eyermann. Gyermekek és serdülők kardiovaszkuláris kockázata és megelőzés: túlsúly és elhízás beavatkozása. Alkalmas-e a metformin elhízott, 2-es típusú cukorbetegség nélküli gyermekek számára? Clin Res Cardiol 105, Suppl 1, 2016. március