A metformin segít a kövér gyerekeknek a fogyásban
Egy randomizált, kettős-vak vizsgálatban az elhízott gyermekek több testsúlyt vesztettek metforminnal, mint placebóval. Ez azonban csak a prepubertális résztvevőkre vonatkozott.
Dr. med. M. Claßen Gyermek- és serdülőkori klinika, Links der Weser Klinika
_ Az elhízás kezelése gyakran annyira elkeserítő, hogy a „fogyókúra tabletta” nemcsak az érintettek, hanem a gyakorlók álma is. Felnőttkori vizsgálatokból ismert, hogy a metformin antidiabetikus gyógyszer fogyást okozhat. Korábbi, gyermekeken végzett vizsgálatok csak korlátozott hatást mutathattak a metforminra, ezért nincs általános ajánlás a kezelésére.
Spanyol kutatók most 160 olyan 7-14 éves gyermeket adtak, akiknek a BMI-je meghaladta a 95. percentilis kettős-vakot, akár 2 × 500 mg metformint, akár placebót. A gyermekek közül 80 korai állapotban volt. Mindegyik tanácsot kapott az étrendről, a testmozgásról és az egészséges életmódról. A beavatkozás után 140 gyermeket hagytak értékelésre.
A pubertás kor előtti gyermekeknél a metformin egyrészt a BMI-z pontszám csökkenését mutatta (−0,8), másrészt javította az inzulinérzékenységet, a gamma interferon szintet, valamint az adiponektin és a leptin arányát. Serdülő gyermekeknél nem volt különbség a verum és a placebo között. Nem voltak súlyos mellékhatások.
MEGJEGYZÉS
Az elhízás problémájának egyszerű, egyetemes megoldása még mindig nem tűnik elérhető. Végül is a prepubertális elhízottak egy alcsoportjában lehetőség van a hagyományos intézkedések gyógyszeres támogatására. Különösen ez segíthet azoknak a gyermekeknek, akik az életmódbeli változások ellenére sem látják a sikert. Az anyagcsere és a gyulladás paramétereinek pozitív változásai azt jelzik, hogy ez a lehetőség patofiziológiailag is értelmes lehet. Úgy gondolják, hogy a hatás az étvágy csökkentésével érhető el.
A tanulmány eredményei alátámasztják azokat az egyéb jelzéseket, amelyek szerint korán, azaz a pubertás előtt kell beavatkozni. Mindazonáltal elmondható, hogy az elhízás valódi, tartós leküzdése jelentős és hosszú távú erőfeszítéseket igényel az érintettek részéről.
irodalom
Pastor-Villaescusa B, Cañete MD, Caballero-Villarraso J et al. Metformin elhízáshoz prepubertális és pubertás gyermekeknél: randomizált, kontrollált vizsgálat. Gyermekgyógyászat. 2017; 140: e20164285