A mitralis szelep prolapsusának megakadályozása és a szív védelme - Tippek 2020

Egészségügyi videó: A mitralis szelep rekonstrukciója (2020 november).

szelep

Mi van akkor, ha a szívében, amely naponta átlagosan 110-120 000-szer szivattyúzik, mitralis szelep prolapsus van?

Továbbá, ha azt mondták, hogy közös a szelep meghibásodása, akkor felteszi magának a kérdést: "Mi a kockázata a szívműtétnek és az esetleges szelepcserének?"

A Circulation magazinban 2016 márciusában megjelent klinikai tanulmány segít megválaszolni ezt a kérdést és még sok minden mást, beleértve azt is, hogy kinek lesz valószínűleg rossz esete.

Ismerhet valakit mitrális szelep prolapsusával; az Egyesült Államok lakosságának becslések szerint 2-3 százaléka. Azok a szívbetegségek, amelyeknél nagyobb a kockázata az állapotnak, a kóros szívritmus, például a szelepelégtelenség.

Mielőtt azonban a tanulmány részleteibe belemennék, többet megmagyarázok a szívbillentyűkről és a mitrális szelep prolapsusáról.

Hogyan működnek a szívbillentyűi

Először vessünk egy pillantást a szívbillentyűkre. A szívednek négy kamrája van: a felső kettőt pitvarnak, az alsó kettőt pedig kamrának nevezzük. A szívkamrákat a test azon oldaláról nevezik el, amelyen vannak - a bal pitvar és a kamra, valamint a jobb pitvar és a kamra.

Ezen pitvarok és kamrák között két szívbillentyű található, amelyeket atrioventrikuláris (AV) szelepeknek neveznek. A jobb AV szelepet tricuspid szelepnek hívják, mert három szórólapja van, amelyek összeérnek a bezáráshoz. A bal oldali AV szelepet mitrális szelepnek hívják, és csak két szórólapja van.

A vér elhagyja a jobb kamráját, hogy átmenjen egy másik szelepen, amelyet a tüdő szelepének neveznek a tüdejébe, ahol oxigénnel töltik meg. A vér ezután elhagyja a bal kamráját az aorta szelepen keresztül, hogy ellátja testét oxigénben gazdag vérrel.

Mivel a tüdőben alacsony a vérnyomás, a szív jobb oldala az alacsony nyomású. A bal oldalon a vérnyomás magasabb, ami azt jelenti, hogy a szív azon oldalán lévő szelepek nagyobb erővel záródnak. A bal oldali vérnyomást vérnyomásként mérik.

Mint fent említettük, a szíved több mint 100 000-szer szivattyúzik naponta. Ha nem szivattyúzik rendesen, és az egyik szelepe beszűkül vagy szivárog, forduljon orvoshoz gyakran. A szívzörej időzítése, intenzitása és helye megmondja, hogy melyik szelep érintett, és hogy szivárog-e vagy szűkül-e.

Hogyan süllyedhet el a mitrális szelepe?

A mitrális szelep záródik le, amikor erős bal kamrája összehúzódik, és vért kényszerít a testére. A myxomatous szelepnek nevezett általános állapot kialakulhat, ha a szelep nem záródik be megfelelően, mert a röpcédulákon extra szövet van. Amikor egy myxomatosus mitrális szelep bezárul és a kamra összehúzódik, a szelepre ható erő miatt a bal pitvarba prolapsul (vérzik).

Az analógia egy ejtőernyő, amely léggömböket nyit és formál, vagy golyóvá alakul. Minél több szövet van a mitralis szelepben, annál inkább a bal pitvarba esik. Néha ez a vér szivárgását okozza a bal pitvarban, ezt az állapotot mitrális regurgitációnak nevezik.

A mitralis szelep prolapsus progressziójának tünetei

Bár a szelepprolaps általában nem okoz tüneteket, kialakulhat, ha a szelep szivárogni vagy hányni kezd. A szív jobban elviseli a szivárgó szelepeket, mint a szűkített vagy szűkületes (túl keskeny) szelepeket. Tehát a regurgitáció tünetei gyakran fokozatosan alakulnak ki.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei a regurgitációval a következők lehetnek:

  • A félelem érzése
  • Szívdobogás
  • légszomj
  • Mellkasi fájdalom

Komplikációk a mitrális szelep prolapsusa után

Véleményem szerint, ha szívelégtelensége súlyos, fontolja meg hamarabb a műtétet, és válasszon egy központot, amely évente sok ilyen műtétet végez. Válasszon egy olyan orvost is, aki nagy tapasztalattal rendelkezik a szelepek javításában és cseréjében. A javított szelep jobb megoldás, mint a legújabb mesterséges szelepes technológia - ha a szívszelep állapota lehetővé teszi.

Mi a kockázata a súlyos szívbillentyű-problémáknak?

Visszatérve a Circulation című tanulmányhoz, a kutatók 261 mitralis szelepes prolapsusú embert értékeltek, akik részt vettek a Framingham Heart Study-ban, és akiknek gyakran volt ultrahangvizsgálata akár 16 évig tartó követésen keresztül.

Ez idő alatt a mitrális szelep prolapsusa a résztvevők 34 százalékában fordult elő. A regurgitáció 17 százalékban mérsékelt vagy súlyos volt. Nyolc embernek (11 százalék) javult a mitrális szelepe. Az aritmiát illetően 12 százaléknál alakult ki pitvarfibrilláció.

A kutatók ezután olyan kockázati tényezőket kerestek, amelyek előre jelezték a szelepműködési zavar és a regurgitáció progresszióját. A következőket találták:

  • A családtörténet számít. Ha az egyik szülőnél mitrális szelep prolapsus volt, akkor a gyermekeknél kétszer nagyobb volt a mitrális szelep prolapsusa.
  • Az elhízás, valamint a magas szisztolés és diasztolés vérnyomás fontos kockázati tényező a betegség előrehaladásában.
  • Azoknál az embereknél, akiknél progresszív prolapsus és szelepvastagodás alakult ki, volt a legnagyobb a progresszió a súlyosabb böfögésig.

Ez a tanulmány számos fontos dolgot tanított meg nekünk a mitrális szelep prolapsusáról: családokban fut, és a mitrális szelep prolapsusában szenvedő emberek családtagjait - különösen azokat, akiknek szívműtétre van szükségük - orvosuknak értékelnie kell. A mitrális szelep prolapsusában szenvedő betegeknél a szelep progresszív működési zavarai gyakoribbak, mint azt korábban felismertük. Emiatt fontolóra kell venni a szelep rutinszerű ultrahangos vizsgálatát.

Ha mitrális szelep prolapsusban szenved, és csökkenteni szeretné a mitrális regurgitáció esélyét, akkor most tegye meg ezeket a megelőző intézkedéseket:

  • Tartsa a testsúlyát egészséges tartományban
  • Tegyen elegendő testmozgást
  • Egészségesen fogyasszon
  • Csökkentse a vérnyomását

Ezenkívül vegye fel a kapcsolatot orvosával a kezelés korai megkezdésével, hogy csökkentse a szívbillentyű nyomását.

Kövesse Dr. Csokor @TJaredBunch a Twitteren. Gyakori vendége a Dr. John Day Show, elérhető az iTunes-on.