A mitrális szelep prolapsusának megelőzése
Áttekintés
A mitrális szelep prolapsusa olyan patológia, amely Románia átlagos százalékában található meg, globálisan a lakosság 2,3 százalékának százalékos arányában fordul elő.
A 2,3 százalékos arány csekélynek tűnhet, azonban legalább 60–90 millió embert jelent, ez azt jelentené, hogy Romániában 350–450 000 ember szenved ilyen dologtól.
Mit jelent a mitrális szelep prolapsusa, hogyan hat ránk és pontosabban miként biztosítható a szövődményeik megelőzése vagy stagnálása, azok az információk, amelyeket Romániában közepesen megismétlődő szívbetegségek iránt érdekelnek.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Anatómiai tereptárgyak
A szív 4 szobára oszlik, a jobb szegmens, amely oxigéntartalmú vért pumpál a tüdőbe, és a bal oldali szegmens, amely az oxigénes vért az egész testbe pumpálja.
A szív felső kamrája a pitvar, és ez az a hely, ahol a vér eljut a szívig (oxigénnel vagy oxigénnel nem), és az átrium később a megfelelő kamrába pumpálja, amely alacsonyabban helyezkedik el.
A kamrából a vért sokkal nagyobb nyomással pumpálják, mint az átriumból a kamrába, a tüdő irányába vagy a bal kamrából az egész testben.
A pitvarok és a kamrák között van néhány akadály, amelyeket szelepeknek neveznek, zárás és nyitás szerepe van a szív összehúzódásának (szisztolé) vagy relaxációjának aktivitásától függően.
A szív bal oldali szegmensében ezt a szelepet mitrális szelepnek nevezik, és ez kétfejű szelep, vagyis ebben az esetben két cső (2 ajtó) van, amelyeket az összehúzódás után le kell zárni, hogy megakadályozzák a vér visszatérését az átriumba.
Egyes kötelek miatt a szeleptartók zárva vannak (izomszerű rostok vagy húrok - innen a név húrok), amelyek hajlamosak lezárni ezeket a tüskéket, vagy lehetővé teszik, hogy kinyíljanak.
Ez a zárási és nyitási rendszer a fizika szempontjából komplex mechanizmus, és magában foglalja ezeket a csőröket, a záródást és nyitást biztosító zsinórokat és a papilláris izmokat, amelyek a mitrális nyíláson keresztüli megfelelő áthaladásért felelősek.
A mitrális szelep prolapsusa azt jelenti, hogy ez a szelep 2 milliméternél nagyobb távolsággal (rendellenesen) az átriumba mozog.
Tünetek és jelek
A prolapsus első jeleit gyakran figyelmen kívül hagyják vagy a betegek nem észlelik őket, mert hasonlóak a fáradtság, a tavaszi aszténia vagy az általában fáradt test állapotához.
Vagyis az első jelek az emberek erőfeszítési képességének csökkenése lesznek, amelyek, ha az elején komoly fizikai erőfeszítésekre utalnak, fokozatosan egyre kisebb intenzitású erőfeszítésekre csökkennek.
A gyengeség érzése, amelyet általános fáradtság kísér, a hangulat hiánya, de néha fulladás, légszomj érzése kíséri. Ezt követően éles véreséscsökkenés, hipotenzió vagy szívtünetek jelentkezhetnek, például precordialis fájdalom, szívdobogás és extraszisztolák, amelyek mind megmagyarázhatatlan hipotenzióval járnak.
Okok és megelőzés
Ennek a prolapsusnak az okától függően hatékony megelőzés biztosítható, a fő okok között szerepelnek: A mitrális szelep plasztikája.
A mitrális szelep plasztikája arra utal, hogy a mitrális szelep patológiái esetén műtéti úton helyettesíthető egy mesterséges vagy állatokból származó ökörrel (ökör).
Ennek a műtétnek az esetében a szelep cseréje intraoperatív módon gyengíti a zsinórok és a ciliáris izmok kapacitását, ami miatt nem lehet természetes módon fenntartani a mitrális szelep helyzetét.
RAR, akut reumás ízületi gyulladást garatfertőzés okoz az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcusokkal ez a streptococcus fertőzés olyan fertőzéseket okoz, amelyek rendellenes immunválaszt váltanak ki. Ez az immunválasz befolyásolhatja a szívet, de az ízületeket és az idegrendszert is.
A szívkárosodás egészen az EKG-n megfigyelhető polarizációs és repolarizációs rendellenességekig terjedhet (a PR-intervallum meghosszabbításával), vagyis az elektromos impulzus továbbításának késése, de gyengítésével hatással lehet a csillóizmokra vagy a szelepzsinórokra is. mitrális szelep prolapsus fordulhat elő.
Kóros szívhangok - okok és kezelés
keratokonusz
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
De a mitrális szelep prolapsusa leggyakrabban szerzett patológia, vagyis vagy a szelep hibás elhelyezésével nyert állapotról beszélünk, vagy beszélhetünk ezen kötelek veleszületett gyengüléséről.
Megtalálható a mitrális szelep hibás patológiája, azaz a mitrális szelep prolapsusa a család történetében, statisztikailag elmondható, ha az egyik szülőnek mitrális szelep prolapsusa van, akkor a gyermeknek ennek a patológiának a megnyilvánulása legalább kétszeres.
A szerzett tényezők közül, amelyek a mitrális szelep prolapsusához vezethetnek, az elhízás szerepel és ez a fő hely a beavatkozáshoz.
Az emberi test teljes felépítésében bekövetkezett, súlyos és súlyos súlygyarapodás következtében bekövetkező változás következtében az elhízott emberek hajlamosak ilyen prolapsust egyszerre megmutatni a teljes belső felépítés megváltoztatásával, de a szívfalak térfogatának növekedésével is.
De az is, hogy a keringésben lévő összes vér egy bizonyos pillanatban átjut a szíven, ez a vér, amelynek hibás paraklinikai értéke lehet (magas koleszterinszint, magas HDL, magas LDL), másodlagos szelepprolapsust okozhat.
Tehát ha ez megelőző intézkedés lenne, fontos elkerülni a hirtelen súlygyarapodást, de az elhízást is fenntartani.
Az egyik ok a magas vérnyomás (mind a szisztolés, mind a diasztolés).
Ez a kezeletlen magas vérnyomás belső károsodást okoz a szívben, mivel a szelepeken állandó nyomás lesz fenntartva.
A mitrális szelep záró mechanizmusa a közvetlen, vagyis a zsinórok és a szelep ezen záródásában közvetlenül beavatkozó mechanizmusok mellett a nyomás és a térfogat különbségére is utal.
Amint a vér átjut a pitvarról a kamrába, a térfogat és a nyomás növekedése fizikailag közvetett módon hat a szelep helyes zárásakor, de ha tartós magas vérnyomás lép fel az ereken és implicit módon a szíven, az már nem teszi lehetővé a szelep helyes záródását. felfelé fogja tolni (vagyis ez a szelep leesik).
Ezért, ha olyan magas vérnyomás van, amely meghaladja a 160/110 értéket, azt a lehető leghamarabb kardiológusnak kell korrigálnia, és amint ezt az alacsony fokú hipertóniát korrigálták (alacsony), az ajánlott gyógyszert véglegesen be kell tartani. kerülje és megakadályozza a magas vérnyomás megismétlődését.
A megelőzési intézkedésekben is beszélhetünk olyan szövődmények megelőzéséről, mint a súlyos pitvari regurgitáció, vagyis ha ezt a prolapsust diagnosztizálták, akkor azt nem szabad figyelmen kívül hagyni, de a műtétet a lehető leghamarabb el kell végezni, vagy feltáró és korrekciós katéterezéssel, vagy közvetlen műtéttel, ha ezek a kezelőorvos lehetőségei.
De pontosabban a szűrés megelőzésére és a patológia diagnosztikai ellenőrzés alatt tartására is vonatkoznak a megelőzés. Mivel a mitrális szelep prolapsusát ultrahangbiztonsággal diagnosztizálják, a prolapsus nagysága (ez a szelep mennyire előrehaladt a pitvar belsejében) és a szövődmények mértéke, amelyeket ez a prolapsus okoz, ultrahanggal is értékelhető.
Ezt a kezdeti prolapsust korán el kell halványítani, mert komplikációkat okozhat egyre súlyosabbak, amelyek a bal kamra meghibásodásához vezethetnek, és állandó pitvarfibrillációt okozhatnak (csak orvosi beavatkozással reverzibilisek).
Szorongásos rendellenességek - terápia és hasznos tippek
A sejtben kezdődik az energia! A Q10 koenzim felelős!
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
A szövődmények megelőző intézkedései között is a testmozgást képviseli, ezért szemben ülő élet hiányzik a napi minimum 30 perc mozgás. Akár ebben a minimális gyakorlatban egyszerű parkos sétáról, akár aerob mozgásokról, kocogásról vagy kerékpározásról beszélünk, mindez a testmozgás minimum egészséges szívhez vezet.
Így bármilyen testmozgás vagy sporttevékenység végzése a mitrális szelep prolapsusának megelőző intézkedései közé tartozik.
Van egy ok a Marfan-szindróma között (az egyik fő ok), amely a kötőszövet általános patológiájára utal a test minden szintjén, beleértve a szívet is.
A Marfan-szindróma nem kezelhető megfelelően a mitrális szelep prolapsusának megelőző intézkedésként, de az ebben a patológiában szenvedőknek (valamint az akut reumás ízületi gyulladásban szenvedőknek) ajánlott a minimális éves ekg és a kontroll szív ultrahang mellett elvégezni akkor is, ha nincsenek tünetei vagy gyanúja a mitralis szelep prolapsusának, de ez a rendszeres szív-visszhang és ekg ellenőrzés is megelőző intézkedés lehet erre.
A megelőző intézkedések között és pontosabban azért, mert ahogy a műtét utáni okok (például a valvuloplasztika) esetét megadtuk, vannak más korrekciós vagy invazív vagy félig invazív feltáró beavatkozások, amelyek ezt a mitrális szelep prolapsusát okozhatják. Olyan beavatkozások, mint a feltáró katéterezés, amelyet a szív patológiájának egyértelmű gyanúja nélkül hajtanak végre.
Mivel a mitrális szelep kezelése sok esetben nem igényli magának a prolapsusnak a kezelését (ha ez fontos, akkor aligha lesz szükség műtétre), de a legtöbb esetben nem veszélyezteti hatékonyan a beteg életét, ezt a mitrális szelepes kezelést nem szabad elvégezni. sebészet.
Pontosan azért, mert ez a patológia nem igényel azonnali vagy sürgősségi műtétet, sokkal fontosabb, hogy állandó diagnosztikai nyomon követés alatt tartsák, és igyekezzenek minél inkább elkerülni a szövődményeket és az ultrahangos megfigyelés alatt álló fiatalokat, hogy ezek a szövődmények ne fordulhassanak elő, ill. ne fajuljon olyan helyzetekké, amelyek csak most befolyásolhatják a beteg egészségét vagy halálhoz vezethetnek.
Ezért azokban az intézkedésekben, amelyekben a beteget ténylegesen érintik, vagyis ezekben a megelőző intézkedésekben, nemcsak a szelepprolaps vagy a prolapsus okozta szövődmények elkerülése érdekében, hanem általában a jó általános egészségi állapot fenntartása érdekében is elfogadható, megelőző intézkedéseket tehetnek.
Vagyis kerülni kell a hirtelen súlygyarapodást, elkerülni az elhízott testsúly elérését és fenntartását (főleg, ha 2. vagy 3. fokozatú elhízásról beszélünk), ha magas vérnyomást észlelnek, még akkor is, ha kezdeti magas vérnyomásról beszélünk, az I. fokozat, azaz a 150/100 Hgmm feletti magas vérnyomás fontos az ok diagnosztizálásához és kezeléséhez amennyire csak lehetséges, és így a feszültséget fiziológiai értékekhez juttatja.
Szükséges továbbá, hogy ne végezzenek feltáró diagnosztikai intézkedéseket vagy terápiás korrekció a környéken vagy a szívbe történő beavatkozás során, kivéve, ha ez feltétlenül szükséges, és a súlyos kockázatokat vagy szövődményeket magában foglaló eljárások elkerülése.