A műtéti kockázat a nehéz érzéstelenítés - ismeretek - Tagesspiegel Mobil
Az alkohol és az elhízás megnehezíti a műveletet. Például rendkívül elhízott emberek esetében a hasi műtét túlélésének kockázata ötödével növekszik a normál testsúlyúakhoz képest.
A tűzoltóautók nagyon közel voltak az új Alexa bevásárlóközponthoz, ahová a tömeg ömlött. Ami azonban ott történt tegnap, nem a sérült alku vadászok megmentésére irányuló küldetés volt, hanem egy autóbaleset utáni helyes elsősegély bemutatása - azoknak a szakembereknek szólt, akik ebédszünetük idején kiöntöttek a berlini kongresszusi központból (BCC). Körülbelül 3000 orvosi szakember gyűlik össze ott szombatig a Német Aneszteziológiai és Intenzív Orvostudományi Társaság fővárosi kongresszusán.
A tudósok információkat nyújtanak az új műtéti technikákról, a pontos izomlazítás és az érzéstelenítés mélységének meghatározásának lehetőségeiről, valamint az ultrahang által vezérelt, célzott fájdalomterápiáról. Az aneszteziológusok információt cserélnek azokról a gondokról is, amelyeket a különösen veszélyeztetett betegcsoportok okoznak számukra a mindennapi műveletek során. Például túlsúlyos emberek.
"Ma száz emberből egy-kettő, aki műtétre megy egy német kórházba, rendkívül elhízott" - magyarázta Jochen Strauss a Berlin-Buch Helios Klinikájáról. Ez azt jelenti, hogy testtömeg-indexük (BMI) meghaladja a 35. A hasi műtét túlélésének kockázata egyötöddel magasabb, mint a normál testsúlyú embereké - a kísérő betegségek miatt is, amelyeket általában magukkal hoznak. Ilyenkor az aneszteziológusok is elérik technikai határaikat, mert a túlsúly megnehezíti a szellőzőtömlő behelyezését, és néha lehetetlenné teszi a helyi érzéstelenítést - a műtét után pedig a légzés is nehézkes, mert a zsírtömegek felfelé tolják a membránt. De a problémák gyakran korábban kezdődnek: Számos klinikán nincs megfelelő műtőasztal, a betegek nem férnek bele a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia szkenner csöveibe, és szövetükbe az ultrahang nem képes behatolni. A zsírban oldódó érzéstelenítők túl lassan bomlanak le velük. "A modern inhalációs anesztetikumok, amelyek alig oldódnak zsírban, még mindig nagyon drágák", és az adagolással kapcsolatban kevés tapasztalat áll rendelkezésre - mondta Strauss.
További probléma a magas alkoholfogyasztású betegek. Egy adatbázis értékelése azt mutatja: minden hatodik, a berlini egyetemi klinikán műtött ember rendszeresen fogyaszt annyi alkoholt, hogy a gyógyulása befolyásolható. "Ez már napi három-négy sör vagy egy üveg bor esetében is így van" - mondta Claudia Spies, a Charité Anesztézia Klinika igazgatója. Alkoholfogyasztással az eljárás után megnő a vérzés, a fertőzések, a szívritmuszavarok, a sebgyógyulási rendellenességek vagy a tüdőgyulladás kockázata. Fontos, hogy az orvos tudjon a problémáról.