A nagy D-vitamin adagoknak nincs hatása az időskori esésekre
A nagy D-vitamin adagoknak jobban meg kell védeniük az időseket az eséstől és a csontok törésétől. Egy tanulmányban azonban sajnos az ellenkezője történt.
A D-vitamin erősíti a csontokat és az izmokat, ami megvédi az idős embereket a leeséstől és a csonttöréstől. Ezt a bizonyosságot azonban a közelmúltban egy közelmúltbeli tanulmány ismételten megrendítette. Mivel a D-vitamin nagy dózisainak ebben a vizsgálatban valóban ellentétes hatása volt, és növelte az esés hajlamát.
A D-vitamin védelmet nyújt a leesések és a csonttörések ellen D-vitamin-hiány esetén
A D-vitamin UV-sugárzás révén képződik a bőrben. Ezért csökkenhet a D-vitamin szintje a sötétebb évszakban is. Az idős embereket elsősorban a D-vitamin-hiány érinti, különösen akkor, ha már kevésbé mozgékonyak és kevésbé mozognak a szabadban.
A D-vitamin megelőző bevitele alapvetően hasznos lehet az idősek számára az esések és a csonttörések elleni védelemben. Mint ismeretes, a D-vitamin szintén fontos eleme az oszteoporózis terápiájának.
A tanulmányi eredmények azonban elsősorban a D-vitamin-hiány magas kockázatának kitett időseknél mutatták ki a D-vitamin előnyeit. Általánosságban elmondható, hogy a múltban végzett metaanalízisek ellentmondásos eredményeket hoztak a D-vitamin általános lakosságra gyakorolt előnyeiről.
Bizonyos esetekben még a D-vitamin nagy adagjainak is voltak kedvezőtlen hatásai. A svájci tanulmány legfrissebb eredményei ezért nem teljesen meglepőek. Azok a mechanizmusok azonban, amelyek a nagy dózisú D-vitamin alatt nagyobb esési arányhoz vezettek, továbbra sem tisztázottak.
Optimális és káros dózis
A Zürichi Egyetem tanulmányában 200 70 év feletti férfi és nő vett be három különböző adagot, függetlenül a D-vitamin állapotától.
- Harmaduk az ajánlott havi 24 000 NE D-vitamin adagot használta fel.
- A második csoportba tartozó alanyok havonta egyszer 60 000 NE D-vitamint kaptak.
- Végül a harmadik csoportba tartozó alanyok havonta egyszer 24 000 NE D-vitamint és 300 mikrogramm kalcifediolt, a D-vitamin aktívabb formáját kapták.
Minden résztvevő legalább egyszer elesett a vizsgálat megkezdését megelőző tizenkét hónapban. A D-vitamin adagolásának javítania kell az izom működését és meg kell akadályoznia a további eséseket.
Alapvetően a kutatók azt gyanították, hogy a magasabb dózisoknak nagyobb lesz a hatása. A tanulmány azonban kimutatta, hogy azoknak az időseknek, akik a nagy dózist vagy a kombinált terápiát kapták, nagyobb valószínűséggel volt magasabb a D-vitamin a vérükben. Ez azonban nem javította izomfunkciójukat.
Ehelyett 67 és 66 százalékkal lényegesen gyakrabban estek vissza, mint a standard dózissal rendelkező összehasonlító csoport. Végül 48 százalékuk esett vissza egy éven belül.
Így van egy optimális dózis és egy túl magas, káros dózis a D-vitamin számára. Ez nyilvánvalóan minden vitaminra vonatkozik, amint azt a múlt számos tanulmánya kimutatta. Ezért az orvosoknak nem szabad előírniuk nem kritikus, nagy dózisú havi adagot vagy egy aktívabb D-vitamin-metabolit kombinációját időseknek, még D-vitaminnal sem.
Nem világos, hogy a D-vitamin napi adagja ugyanolyan nagy dózisban hasonlóan kedvezőtlen hatásokkal jár-e, mint a nagy dózisú vagy kombinált terápiák.
Csak akkor vegyen be havonta nagy adag D-vitamint, ha bizonyított hiányosság és fokozott kockázat áll fenn
Havi D-vitamin-adagot havonta csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad bevenni bizonyított hiány és fokozott kockázat vagy egyértelmű jelzés esetén. Ugyanakkor ez vonatkozik egy mérsékelt kiegészítő adagra is, amely Vitmn-D hiány esetén pozitív hatást mutatott a törésekkel kapcsolatban.
A szakértők hangsúlyozzák, hogy az embereknek inkább egészséges életmódot kell folytatniuk kiegyensúlyozott étrenddel és rendszeres fizikai aktivitással, lehetőség szerint a szabadban. Az esések megelőzése érdekében fontos, hogy rendszeresen fizikailag aktív legyünk.
A legjobb, ha fiatal korban kezdi az izomerő és koordináció elősegítését. Ez a legjobb módszer az időskori esések és csonttörések megelőzésére.
Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Orav EJ és mtsai: Havi nagy dózisú D-vitamin kezelés a funkcionális hanyatlás megelőzésére: randomizált klinikai vizsgálat. JAMA Belgyógyászat 2016; doi: 10.1001/jamainternmed.2015.7148
Forrás: Német Endokrinológiai Társaság (DGE)