A nehézsúlyú mikrobiota az árnyékból kerül ki - Swiss Medical Review
összefoglaló
Bevezetés
De mit csinálnak ezek a kommenzális baktériumok a testünkben? Csak azért vannak, hogy kizsákmányoljanak minket, vagy mi használjuk ki ennek a gyarmatosításnak a házigazdáját? Mi a hatásuk egészségünkre, és hogyan tudjuk őket a javunkra állítani? Az elmúlt években tett izgalmas új felfedezések alapján áttekintjük a mikrobiota emberi bőrben betöltött szerepét.
Bőr mikrobiota: újdonságok ?
Bár régóta ismert, hogy a bőrt kommenzális mikrobák gyarmatosítják, azonosításuk hagyományosan az élő telepek tenyésztésének és számlálásának módszerein alapult. A baktériumfajok azonosításának ez a módszere elfogult a könnyen növekedni képes baktériumok felé. Az olyan molekuláris technikák megjelenése, amelyek lehetővé teszik a prokarióta sejtekre specifikus és a filogenetikai elemzésekhez megfelelően variábilis 16S riboszomális RNS-t kódoló gén szekvenálását, a gazdájával együtt élő mikrobiotában a fajok nagyobb változatosságát tárták fel. Valójában több mint 1000 baktériumfajt azonosítottak, amelyek az emberi mikrobiotát alkotják. 3–5 Míg a klasszikus bőrmikrobiotába olyan baktériumok tartoznak, mint a Staphylococcus epidermidis, a Staphylococcus hominis (közönséges kommenzális baktériumok), a Streptococcus mitis, a Propionibacterium acnes, a Corynebacterium spp., Az Acinetobacter johnsoni (közönséges kommensális baktériumok) és a ritka kommensális baktériumok Staphylococcus warneri, a 16S riboszomális RNS-n alapuló technikák azt mutatták, hogy a bőr több mint 300 kommenzális baktérium alfajt tartalmaz. 6.
Végül most már egyértelmű, hogy a kommenzális baktériumok nemcsak az epidermiszben, a faggyú- és verejtékmirigyekben, valamint a szőrtüszőkben vannak jelen, hanem a korábban sterilnek vélt bőrhelyeken is, például a dermisben és az hypodermisben. 7 Ezek a megfigyelések sok kérdést vetnek fel, különösen az immunrendszerrel való kölcsönhatásukat.
A bőr mikrobiota szerepe: a kommenzalizmustól a kölcsönösségig
A normál bőr mikrobiota szerepe
A bőr diszbiózisa
Tekintettel a mikrobiota központi szerepére az immunválaszok szabályozásában, nem meglepő, hogy a mikrobiota bakteriális összetételében fellépő rendellenességek (növekedés vagy hiány), az úgynevezett dysbiosis gyulladásos patológiák kialakulásához vezethetnek (2. ábra). Az emésztőrendszerben a dysbiosis krónikus gyulladásos bélbetegséghez (IBD) vezethet, de elhízáshoz és anyagcserezavarokhoz is vezethet. Crohn-betegségben a dysbiosis a bélben lévő kommenzális baktériumok iránti tolerancia lebomlásához vezet, ami magas szintű antitesteket eredményez, amelyek megcélozzák a bélmikrobákat, és ez korrelál a betegség progressziójával. Számos tanulmány is megfigyelte a bél dysbiosisát elhízott és metabolikus diszfunkcióban szenvedő betegeknél. 16 A bélben lévő baktériumokról ismert, hogy részt vesznek az élelmiszerekből történő energia kinyerésében, és a kommensális baktériumok kiegyensúlyozatlan aránya megváltoztatja a zsírraktározást, miközben enyhe gyulladást vált ki. A bél dysbiosisát még idegi fejlődési rendellenességekkel és rákkal is összefüggésbe hozták.
Diszbiózis és bőrbetegségek
De vajon a bőr dysbiosis szerepet játszik-e a bőrbetegségek patogenezisében? ?
Gyakori pattanások
Az akne vulgaris az első olyan bőrbetegség, amelyben a dysbiosis összefüggésben áll a patológiával. A pattanásokat a Propionibacterium acnes törzsek jelenléte jellemzi, amelyek lipázokat, proteázokat és kemotaktikus faktorokat választanak ki a neutrofilek számára, ami a pilosebaceus egység akut gyulladását eredményezi. Míg a P. acnes a domináns baktériumfaj a zsíros bőrfelületeken, a pattanásos betegek P. acnes törzsei különböznek az egészséges egyénektől.
Atópiás dermatitis
Az atópiás dermatitisben a bőr dysbiosisát a baktériumok sokféleségének csökkenése jellemzi, amely lehetővé teszi a bőr Staphylococcus aureus általi kolonizációját. 17 A S. aureus kórokozó tényezőként jelenik meg az atópiás dermatitis gyulladásos fellángolása során. A S. aureus jelenlétével járó dysbiosis eredete multifaktoriális: először is, a filaggrint kódoló gén mutációi és a hibás epidermális gát csökkent védelmet nyújthat, és lehetővé teheti az S. aureus fokozott kolonizációját; másodszor, a Th2-re torzított immunválasz csökkenti az antimikrobiális peptidek expresszióját, és ezért kevésbé véd az S. aureus ellen; végül egy korai életkorban (például császármetszéssel történő szülés közben) hiányos mikrobiomot kaphattak, amelynek védettsége csökkent a kórokozó baktériumok ellen.